Degeneración Macular Miópica

Encontraron células madres en el ojo

2012-01-26T06:42:00.000-08:00

Es conocida como epitelio pigmentario retiniano. Apoya a los fotorreceptores de la retina; sin ella, los fotorreceptores, y la visión, se pierden

Podrían utilizarse para tratar la degeneración macular

Un equipo de investigadores logró identificar células madre adultas del sistema nervioso central en la parte posterior del ojo.

Ahora, esta nueva investigación demuestra que el epitelio pigmentario retiniano (EPR), también alberga la capacidad de auto-renovación de células madre, que pueden producir cultivos de crecimiento activo bajo las condiciones adecuadas, y también pueden ser inducidas a formar otros tipos de células.

En el estudio, se colocó tejido tomado de EPR de cadáveres de 22 años de edad a cadáveres de 99 años de edad, en varias condiciones de cultivo.

Los investigadores observaron entonces una serie de condiciones de división celular -no todas las células de la EPR tienen este potencial regenerativo -aunque sí, al menos, un 10 por ciento de ellas.

Otros trabajos más detallados mostraron que estas células son pluripotentes, lo que significa que pueden formar diferentes tipos de células.

Otras implicaciones incluyen, por ejemplo, la capacidad de estas células para explicar enfermedades del ojo y su potencial para estimular la reparación controlada del ojo en millones de personas que sufren de degeneración macular relacionada con la edad.

Fuente: Agencia CTyS

Publicado en: http://www.rosario3.com/salud/noticias.aspx?idNot=105535

Las células madre embrionarias llegan a los primeros pacientes

2012-01-25T09:40:00.000-08:00

Dos mujeres ciegas de EE.UU. reciben un tratamiento pionero

En un estudio que representa un hito en la investigación con células madre, dos mujeres ciegas de Estados Unidos se han convertido en las primeras pacientes del mundo en beneficiarse de un tratamiento basado en células embrionarias. Según resultados presentados ayer on line en la revista médica The Lancet, las pacientes han recuperado algo de visión y no han sufrido ningún efecto secundario relevante en los cuatro primeros meses después de recibir el tratamiento.

Los autores de la investigación reconocen que sólo dos pacientes y sólo cuatro meses de seguimiento no son suficientes para cantar victoria. Pero, si los beneficios se mantienen a largo plazo y se repiten en estudios más amplios, esperan que las células madre puedan convertirse en una terapia eficaz para frenar la causa de ceguera más común en los países desarrollados –la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) seca)

Descubiertas en 1998 las células madre embrionarias han alumbrado el campo de la medicina regenerativa, que aspira a crear tejidos sanos para sustituir a tejidos enfermos –por ejemplo, para curar la diabetes implantando tejidos productores de insulina–. Sin embargo, el uso de células embrionarias topó desde el principio con objeciones éticas por parte de sectores que identifican a los embriones con personas y con objeciones científicas por el riesgo de que las células derivadas de embriones pudieran originar tumores.

Tras haberse ensayado un tratamiento con células embrionarias con éxito en roedores, investigadores de la empresa Advanced Cell Technology y de la Universidad de California en Los Ángeles anunciaron ayer que han trasladado el avance a personas. El tratamiento se ha ensayado en dos enfermedades que afectan a la retina.
"El ojo es un órgano ideal para ensayar este tipo de terapia", explicó ayer Jordi Monés, especialista en DMAE y director del Institut de la Màcula i de la Retina ubicado en la clínica Teknon. El ojo tiene las ventajas de que podrían bastar pocas células para conseguir un tratamiento eficaz y de que es un órgano donde el riesgo de rechazo inmunitario parece ser bajo. Según Monés, "las células madre parecen tener un gran potencial para mejorar los tratamientos de las enfermedades de la retina".

Un estudio anterior liderado por la compañía estadounidense Geron había intentado tratar con células madre embrionarias a personas con lesiones medulares. Pero Geron anunció hace dos meses que abandonaba la investigación, por lo que el estudio presentado ahora es el primero que logra resultados alentadores con esta estrategia.
Las pacientes tratadas son una mujer con DMAE seca y otra con distrofia macular de Stargardt (la degeneración de la retina más común en edades tempranas). Las dos pacientes tenían la retina tan deteriorada que, pese a que podían percibir sombras, legalmente están consideradas como ciegas.

A partir de las células madre embrionarias, los investigadores han obtenido en el laboratorio un tipo de células propias de la retina y las han inyectado en las pacientes. Se las han inyectado sólo en un ojo para poder comparar los resultados con el otro ojo.
Los resultados indican que la enfermedad ha dejado de progresar en los ojos tratados de ambas pacientes, que han experimentado una ligera mejoría, aunque insuficiente para volver a ver con claridad. Dado que las enfermedades de ambas mujeres son degenerativas, "el próximo objetivo será tratar a los pacientes más pronto en el curso de la enfermedad", antes de que se produzca un deterioro grave de la retina, concluyen los investigadores en The Lancet.

Publicado en: http://www.lavanguardia.com/ciencia/20120124/54245781007/celulas-madre-embrionarias-primeros-pacientes.html
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Sirolimús de uso ocular, seguro contra edema macular diabético

2012-01-08T08:32:00.000-08:00

NUEVA YORK (Reuters Health)

- En un ensayo de Fase I, inyecciones subconjuntivales (SCJ) e intravítreas (IVT) de sirolimús para tratar el edema macular diabético fueron seguras y causaron una mínima exposición sistémica al fármaco.

El estudio, sobre 50 ojos, no halló niveles de toxicidad que limitaran las dosis y la mejor agudeza visual corregida (MAVC) y el espesor de la retina mejoraron con el tratamiento, según resumió el equipo de Pravin U. Dugel, de Retinal Consultants, en Arizona, Estados Unidos.

La fotocoagulación con láser es el tratamiento de primera elección para el edema macular diabético (EMD), que ocurre en hasta el 29 por ciento de los pacientes con diabetes tipo 1 ó 2 durante por lo menos 20 años, escribe el equipo de Dugel en la revista Ophthalmology.

De todos modos, el tratamiento con láser puede causar complicaciones, como escotoma paracentral y expansión de la cicatriz causada por el láser.

Mientras se probaron varias terapias para el EMD, "ninguna fue superior al láser en ensayos clínicos grandes y controlados".

El sirolimus sistémico, con sus fuertes efectos inmunosupresores y antiproliferativos, se utiliza ocasionalmente para tratar la uveítis refractaria, pero con efectos adversos preocupantes.

En el nuevo estudio, los autores probaron una nueva fórmula de sirolimus desarrollada por MacuSight Inc. para uso ocular. La empresa de California financió el estudio, participó en todas sus etapas e intervino en la preparación del artículo final.

El equipo evaluó el uso de las inyecciones SCJ en un solo ojo de 25 pacientes con dosis de hasta 1.760 mcg y de las inyecciones IVT de hasta 352 mcg en el resto de los participantes.

La mayoría de los pacientes desarrolló hiperemia, hemorragia o edema de la conjuntiva, lo que los investigadores atribuyeron a la inyección más que al fármaco.

Dos pacientes del grupo tratado con las inyecciones SCJ tuvieron efectos adversos posiblemente asociados con el fármaco. Uno desarrollo un edema moderado en la conjuntiva que desapareció a los 24 días, mientras que el otro sufrió una reducción de la MAVC que se superó a los 45 días.

En el otro grupo, un paciente desarrolló iritis moderada, que desapareció a los 90 días con gotas oftálmicas de acetato de prednisolona al 1 por ciento.

Según la escala del Estudio del Tratamiento Precoz de la Retinopatía Diabética, la agudeza visual promedio de los 50 pacientes aumentó 3 letras al séptimo día; 3,5 letras a los 14 días, y 4 letras a los 45 y 90 días. Ambos grupos mejoraron.

A los 14 días, se observó una reducción de 13 mcm del espesor del subcampo central. A los 90 días, la disminución alcanzó los 43,8 mcm.

"Estos resultados respaldan el desarrollo clínico continuo de la fórmula de sirolimus para pacientes con EMD y otras enfermedades oftalmológicas con una patogénesis en la que podría incluir la inhibición de la vía sensible al blanco de la rapamicina en mamíferos", concluye el equipo.

"Se espera que la seguridad y la potencial bioactividad del fármaco se conozcan mejor en estudios de Fase II", agregaron los autores.

FUENTE: Ophthalmology, enero del 2012
(Reuters)

Publicado en: http://noticias.lainformacion.com/salud/occidentales/sirolimus-de-uso-ocular-seguro-contra-edema-macular-diabetico_Z6gdKIckdEP6OYkRyRWq3/
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Aflibercept para la Degeneración Macular Asociada a Edad Avanzada

2012-01-07T08:30:00.000-08:00

Aflibercept para la Degeneración Macular Asociada a Edad Avanzada

La Degeneración Macular Asociada a Edad Avanzada afecta, según algunas estimaciones, a más de tres millones de personas en todo el mundo, siendo una de las principales causas de ceguera funcional en las sociedades desarrolladas con elevada esperanza de vida. La prevalencia de la enfermedad se duplica porcentualmente a partir de la sexta década de vida, en que afecta al 5% de la población. La maculopatía progresa mediante el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis) que desde la membrana coroides atraviesan el epitelio pigmentario de la retina, afectando finalmente a la mácula, donde se reciben los impulsos lumínicos que el cerebro procesa con elevada resolución.

El desarrollo de fármacos contra el VEGF (Vascular Epithelial Growing Factor), acrónimo bajo el que se designa un conjunto de péptidos estrechamente relacionados, responsables del desarrollo de nuevos vasos sanguíneos, ha logrado frenar la progresión de la degeneración macular. El anticuerpo monoclonal Ranibizumab contra la isoforma VEGF-A se considera actualmente el tratamiento de elección.

Una nueva formulación galénica de Aflibercept (una compleja proteína de fusión), pendiente de comercialización (estudios fase III), denominada VEGF Trap-Eye, supondrá un avance en relación a Ranibizumab, al disminuir el número de inyecciones intravítreas, sin que ello suponga, previsiblemente, un incremento de la elevada carga presupuestaria asociada al tratamiento.

PALABRAS CLAVE.-

Degeneración macular, Aflibercetp, Ranibizumab, VEGF Trap-Eye, Regeneron Pharmaceuticals, maculopatía, angiogénesis.

INTRODUCCIÓN.-

Cuando usted ha comenzado a leer este artículo sus ojos se desplazan a lo largo de cada línea, aunque tal vez no sea consciente de ello. Intente fijar sus ojos en una palabra situada en el centro de cualquier línea del texto. Con los ojos fijos en esa palabra será capaz de leer el texto que se halle en un radio de unos 2cm aproximadamente, pero no las más alejadas. Será consciente de que existen palabras más allá de ese radio, pero no logrará verlas con la resolución que exige la lectura. Apenas el 1% de una imagen se recibe y procesa con alta resolución. El rápido movimiento de los ojos suple esta limitación. El área de interés (aquello que nuestro cerebro procesa con elevada resolución) se sitúa en una región del centro de la retina, que es la capa de células fotorreceptoras ubicada en la parte posterior del globo ocular (figura 1). Esta región, que hace factible la visión de alta resolución se denomina fóvea. La mácula es una pequeña área de la retina de unos 2mm de diámetro cuyo centro se sitúa en la fóvea.

El 99% restante de la retina se destina a la visión de baja resolución. La maculopatía y la degeneración posterior de esta pequeña área del centro de la retina lleva asociada una pérdida importante de agudeza visual. El resultado es la Degeneración Macular Asociada a la Edad, más conocida en la literatura científica por su acrónimo anglosajón: ARMD, Age-Related Macular Degeneration.

La luz penetra a través de la pupila, se focaliza en el cristalino, y activa las células fotorreceptoras de la retina (conos y bastones, en función de la forma de sus apéndices). Como todos recordamos, los bastones (o bastoncillos) se activan en condiciones de escasa iluminación, mientras los conos se activan con la luz intensa, siendo además responsables del discernimiento de los colores. Detrás de la retina se sitúa una lámina, denominada Epitelio Pigmentario de la Retina (nos referiremos en adelante por su acrónimo EPR), cuya trascendente función, de manera muy simplificada, es el drenaje de los subproductos del metabolismo de la retina. La degeneración macular asociada al envejecimiento va unido a una merma de las células del EPR, detectada mediante angiografía por fluoresceína. Entre el EPR y la membrana coroides existe, en condiciones normales, un espacio formado por proteínas extracelulares y polisacáridos, a la que se da el nombre de membrana de Bruch 1. En aproximadamente 1 de cada 10 pacientes con degeneración macular asociada al envejecimiento, se forman nuevos vasos sanguíneos que, partiendo de la coroides atraviesan el Epitelio Pigmentario de la Retina, llegando a la retina, causando un daño irreparable.

Durante el transcurso de la vida, las células del Epitelio Pigmentario de la Retina acumulan lipofuscina. Así mismo se forman drusas (depósitos cristalinos) debajo del Epitelio Pigmentario de la Retina. Tanto las drusas como la lipofuscina constituyen materiales de desecho provenientes de la degradación de los segmentos externos de las células fotorreceptoras de la retina. La maculopatía y la ulterior degeneración macular guardan relación con el aumento de drusas, que en ocasiones alcanzan suficiente tamaño para visualizarse con un oftalmoscopio.

Los estudios epidemiológicos han hecho posible establecer una sólida correlación entre Degeneración Macular con historia familiar de la enfermedad, tabaquismo y edad.

La prevalencia de la Degeneración Macular Asociada a Edad Avanzada se duplica porcentualmente cada década de vida a partir de los 60 años, cuando se estima que afecta a un 5% aproximadamente de la población, si bien en sus inicios suele tener una incidencia mínima sobre la visión funcional.

Aspectos genéticos.-

La historia familiar de la enfermedad constituye un importante factor de riesgo, conclusión que deriva del hecho de que la concordancia entre gemelos mellizos (univitelinos) es del 100%, mientras en gemelos fraternales (bivitelinos) la concordancia es algo inferior al 50%. Los estudios genéticos se enfrentan a dos problemas: de una parte los miembros demasiado jóvenes no desarrollan la enfermedad; y, por otro lado, la edad a la que se manifiestan los síntomas da lugar a que muchas personas hayan fallecido por otras causas antes de desarrollarla.

Es por ello que los estudios genéticos se llevan a cabo en otros modelos de enfermedad, sobre todo en la distrofia macular de Stargardt; y en menor medida en la “drusa familiar dominante”, la “distrofia macular viteliforme” y la enfermedad de Sorby.

METODOLOGÍA.-

Se revisa la información disponible sobre la formulación galénica de Aflibercept para la degeneración macular, así como los ensayos clínicos fases I, II y III (estos últimos todavía en curso).

Se valora las posibles ventajas de VEGF Trap-Eye en relación con la farmacoterapia disponible en la actualidad.

Factor de Crecimiento del Epitelio Vascular.-

La literatura científica se refiere a él por su acrónimo en inglés VEGF [Vascular Epithelial Growing Factor]. En el resto del artículo me referiré a él como VEGF.

VEGF engloba a un conjunto de proteínas muy relacionadas, de las que las más importantes son: VEGF-A, VEGF-B, VEGF-C, VEGF-D; así como los “factores de crecimiento plaquetario” isotipos 1 y 2. VEGF-A es la isoforma predominante.

En el ojo, los genes que codifican VEGF se expresan en diversas estirpes celulares, siendo las más importantes las siguientes: células del endotelio vascular, fibroblastos de la membrana coroidea, células del epitelio pigmentario de la retina y células inflamatorias que se acumulan en ambientes con baja tensión de oxígeno (condiciones de hipoxia).

Las concentraciones de VEGF en sangre son exiguas. La degeneración macular eleva las concentraciones de VEGF, tanto en animales con degeneración macular inducida experimentalmente (2,3), como en humanos con degeneración macular asociada a edad avanzada (4, 5, 6). Los antagonistas del receptor para VEGF inhiben la permeabilidad vascular y la formación de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis).

Angiogénesis.-

Dentro del concepto angiogénesis se incluyen diversos procesos (migración de células endoteliales, proteólisis extracelular y remodelación de los vasos sanguíneos), encaminados a la neovascularización. Se han identificado diversas sustancias (factores) que se hallan involucradas en el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos: “Factor de crecimiento del epitelio vascular” (VEGF), mencionado en el epígrafe previo, [con cuatro isoformas, A, B. C y D], “factor de crecimiento transformante-ß” (TGFß), “factor de crecimiento de los fibroblastos” (FGF) y el “factor de crecimiento plaquetario” (PDGF).

El VEGF, referido a veces en la literatura científica como vasculotropina, es un péptido con capacidad de inducir la mitosis en las células del endotelio de vasos sanguíneos. Experimentos in vivo han mostrado que VEGF aumenta la permeabilidad vascular y la angiogénesis 7.

TGFß es una citoquina involucrada en la proliferación celular y la formación de nueva matriz extracelular 8.

FGF (Fibroblast Growing Factor) contribuye al proceso de neovascularización ocular (9, 10).

PDGF (Platelets Derived Growing Factor) es muy quimiotáctico hacia el Epitelio Pigmentario de la Retina 11, estimulando la proliferación vascular intraocular 12.

Las células del Epitelio Pigmentario de la Retina en cultivo sintetizan todos los factores de crecimiento antes mencionados 13.

Varias investigaciones recientes han mostrado un incremento de los niveles de VEGF, FGF y TGFß en membranas neovasculares extirpadas quirúrgicamente provenientes de ojos con Degeneración Macular asociada a Edad Avanzada 14. Pero no se ha logrado determinar, de modo indubitado, si estos factores desencadenan el proceso de neovascularización o son secundarios a la formación de nuevos vasos sanguíneos.

Consideraciones químico-galénicas.-

Aflibercept, cuando se formula para uso oftalmológico se denomina VEGF Trap-Eye. Ambos tienen idéntica estructura molecular, diferenciándose tanto en su galénica como en el grado de purificación.

Aflibercept (y su versión oftalmológica VEGF Trap-Eye) se fabrican a partir de células de ovario de hamster chino manipuladas para sintetizar masivamente la proteína de fusión (ver representación de su estructura). El preparado VEGF-Trap-Eye es sometido a mayor grado de purificación que Aflibercept (la versión para uso en oncología) debido a las exigencias de la inyección intraocular (intravítrea).

Además las dosis de las preparaciones para uso oncológico (Aflibercept) y oftalmológico (VEGF Trap-Eye) son muy distintas: con Aflibercept se prescribe a razón de 4mg/Kg, 2 semanas (o alternativamente: 6mg/Kg, 3 semanas), lo que corresponde a una dosis semanal de 2mg/Kg; mientras VEGF Trap-Eye se administra a una dosis de 2mg/mes, esto es la dosis oncológica es 280 veces superior a la dosis oftalmológica.

Los intentos de tratar la Degeneración Macular Asociada a Edad Avanzada con la formulación intravenosa (Aflibercetp) no han dado resultados.

VEGF Trap-Eye 15 es una proteína de fusión de los dominios proteicos 2 y 3 de los VEGFR-1 y VEGFR-2 con el fragmento constante (FC) de la inmunoglobulina G (IgG) (VEGFR: Vascular Epithelial Growing Factor Receptor, es el receptor para la proteína de crecimiento del epitelio vascular, VEGF, de su acrónimo en inglés, Vascular Epithelial Growing Factor) (Figuras 2 y 3).

Desde un punto de vista funcional, VEGF Trap-Eye actúa como un sosia farmacológico para todas las isoenzimas del VEGF (A, B, C y D), uniéndose a su receptor (VEGFR) con más afinidad que los ligandos fisiológicos. Además, VEFG Trap-Eye también inhibe los factores de crecimiento placentario tipos 1 y 2 16.

Metabolismo.-

Siguiendo la administración sistémica, Aflibercept se elimina a través de dos vías: uniéndose de modo irreversible, con los receptores para el VEGF, lo que da lugar a un complejo inactivo; y formando un complejo con el receptor para el fragmento constante (FC) de la IgG que es parte de la compleja proteína de fusión que es el VEGF Trap-Eye. Este segundo mecanismo de eliminación es el mismo por el que se metabolizan los anticuerpos.

No hay datos acerca de la vida media de eliminación (T½) intravítrea del VEGF Trap-Eye (la formulación oftalmológica de Aflibercept), si bien experimentos en primates han estimado una T½ de Ranibizumab (otro antagonista del VEGF) de aproximadamente 3 días 17.

El aclaramiento de Aflibercept desde la circulación sistémica (tras administración intravenosa) es muy rápido, resultado de su unión con el VEGF circulante, en el rango picomolar de concentraciones de Aflibercept 18.

Consideraciones acerca de la industria farmacéutica 19.-

VEGF Trap-Eye supondrá para su fabricante, Regeneron Pharmaceuticals, una importante fuente de ingresos, tras varios fracasos durante los últimos 21 años, siendo el más significativo el desarrollo de tratamientos para la enfermedad de Lou Gehrig 40.

Tras muchos años de investigación, Regeneron consiguió su primera autorización por parte de la FDA norteamericana con su fármaco Arcalyst® (Rilonacept) para el tratamiento de una extraña enfermedad denominada “síndrome periódico asociado con criopirina”. Las ventas con Arcalyst® durante los primeros nueve meses de 2011 han sido de 14 millones de $.

Según estimaciones financieras, las ventas con Eylea® (nombre registrado de VEGF Trap-Eye) se prevé alcancen cientos de millones de dólares, valoración que se ha realizado teniendo en cuenta que Genentech (la empresa biotecnológica perteneciente a Roche) facturó con Lucentis® (Ranibizumab) 1,5 billones de dólares durante el último ejercicio fiscal.

Regeneron Pharmaceuticals tiene actualmente otras dos solicitudes pendientes de aprobación por la FDA norteamericana: Zaltrap® (Aflibercept) – el mismo principio activo que VEGF Trap-Eye – pero para el tratamiento del cáncer colorrectal; y Arcalyst® (Rilonacept), antes citado, pero esta vez para el tratamiento de la artritis de origen gotoso.

RESULTADOS DE LOS ENSAYOS CLÍNICOS.-

Estudios clínicos fase I.-

Un primer estudio 20 planteó usar la formulación intravenosa (Aflibercept) para el tratamiento de la degeneración macular asociada a edad. El estudio, que siguió los presupuestos habituales (distribución aleatoria de pacientes, doble-ocultación, controlado frente a placebo) solo se pudo concluir en 25 pacientes, debido al desarrollo de toxicidad dosis-dependiente. Se desarrolló hipertensión en un paciente; y proteinuria en otro. No obstante, se logró poner en evidencia que la disminución del grosor de la retina guardaba relación con la dosis administrada.

El estudio fase I más importante fue el conocido por el acrónimo CLEAR-IT-1 (CLinical Evaluation of anti-Angiogenesis in the Retina Item-1), que fue desarrollado en dos fases. Los objetivos del ensayo CLEAR-IT-1 eran estudiar la seguridad, tolerancia y actividad biológica de la formulación galénica VEGF Trap-Eye. Téngase en cuenta que es un estudio fase I.

En la primera parte del estudio CLEAR-IT-1 21 se involucró a 21 pacientes, valorándose la seguridad y el grosor de la fóvea ocular (mediante la tomografía de coherencia ocular, OCT). Siguiendo una inyección intravítrea, la evaluación se llevó a cabo una vez transcurridas 6 semanas. En el 95% de los pacientes, la agudeza visual corregida se mantuvo o mejoró =3 líneas 22; y el grosor de la fóvea disminuyó de manera discernible 23. No se notificaron efectos adversos oftalmológicos ni sistémicos.

En la segunda parte del estudio CLEAR-IT-1 24 se distribuyeron, de manera aleatoria, en dos grupos a un total de 30 pacientes, administrándose VEGF Trap-Eye por vía intravítrea en dosis de 0,5mg (1er grupo) y 4mg (2º grupo). La evaluación de los pacientes se llevó a cabo transcurridas 8 semanas desde la inyección (esto es, 2 semanas más tarde que en la primera parte del estudio CLEAR-IT-1). Las conclusiones más significativas fueron las siguientes: transcurridas 8 semanas desde la inyección intravítrea de VEGF Trap-Eye, la disminución del grosor de la retina fue de 63,7mcm (brazo del estudio con la dosis de 0,5mg) versus 175mcg (brazo del estudio que fue tratado con 4mg); de los 24 pacientes que concluyeron el ensayo, 11 de los 12 que fueron tratados con la dosis de 0,5mg precisaron una nueva dosis a los 64 días de la primera, en relación con 4 de los 12 pacientes que recibieron la dosis de 4mg (2ª dosis a los 69 días, como promedio).

VEGF Trap-Eye se ha ensayado en 5 pacientes con edema macular de tipo diabético 25. A pesar de que el número de pacientes no permite extrapolar los resultados, se observó una disminución del grosor de la mácula de 79mcm (promedio), determinado por tomografía de coherencia ocular; así como una mejora temporal de la agudeza visual.

Estudios clínicos fase II.-

El estudio en fase I (CLEAR-IT-1) continuó con otro ensayo clínico en fase II (CLEAR-IT-2) 26, en el cual 157 pacientes (edad promedio: 78,2 años) fueron distribuidos de manera aleatoria en varios grupos de tratamiento. Este estudio (CLEAR-IT-2) fue multicéntrico y prospectivo. Su objetivo era determinar las dosis y la frecuencia de administración. Se establecieron 5 grupos de tratamiento:

VEGF Trap-Eye: 0,5mg / mes, durante un trimestre (total: 3 dosis)
VEGF Trap-Eye: 2,0mg / mes, durante un trimestre (total: 3 dosis)
VEGF Trap-Eye: 0,5mg/trimestre (total: 2 dosis, semana 0 y 12ª)
VEGF Trap-Eye: 2,0mg/trimestre (total: 2 dosis, semana 0 y 12ª)
VEGF Trap-Eye: 4,0mg/trimestre (total: 2 dosis, semana 0 y 12ª)
Terminada esta primera fase, todos los pacientes continuaban su tratamiento según criterio “si precisa” (p r n: pro re nata), a la dosis habitual. Los criterios para re-tratamiento incluían los siguientes:

Aumento del grosor de la retina =100mcm (determinado por tomografía de coherencia ocular).
Pérdida de =5 letras unido a derrame (determinado por tomografía de coherencia ocular).
Desarrollo de nueva revascularización y/o hemorragia de la retina.
Resultados:

Los pacientes de los dos primeros grupos (dosis mensuales de 2,0mg y 0,5mg) lograron una mejora de agudeza visual de 9,0 (p<0,0001) y 5,4 (p<0,085) según puntuación de ETDRS (Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study), con una ganancia =15 letras ETDRS en el 29% y 19% de los pacientes (dosis de 2,0mg y 0,5mg, respectivamente).

Transcurrido el primer trimestre (donde los grupos 1 y 2 recibían inyecciones mensuales), los pacientes del grupo 1 (0,5mg) precisaron 2,5 inyecciones más (promedio); mientras que los del grupo 2 (2,0mg) requirieron como promedio 1,6 inyecciones.

El tiempo promedio para la primera re-inyección fue de 110 días. El 19% de los pacientes no precisó más inyecciones al cabo de casi un año (a la semana quincuagésimo segunda).

La disminución del grosor de la retina determinado por OCT en la semana quincuagésimo segunda, en relación al valor basal (antes de iniciarse el estudio) fue en los dos primeros grupos de tratamiento de: 143mcm (p<0,0001) en el grupo de 2,0mg, y de 125mcm (p<0,0001) en el grupo de 0,5mg.

Los pacientes de los grupos 3, 4 y 5 (que recibieron inyecciones trimestrales) obtuvieron también resultados favorables, pero no comparables con los grupos 1 y 2, con administraciones mensuales al principio del tratamiento.

Estudios clínicos fase III.-

Se ha planteado un estudio clínico en dos fases, denominado VIEW (VEGF Trap Investigation of Efficacy and safety in Wet age-related macular degeneration) 27. En la primera fase del estudio (VIEW-1) se han incluido 1.200 pacientes de Estados Unidos y Canadá. El estudio se ha planteado bajo criterios de “no-inferioridad” frente a Ranibizumab (Lucentis®). Incluye dos grupos de tratamiento con VEGF Trap-Eye y un grupo control:

1er grupo: 0,5mg / 4 semanas
2º grupo: 2,0mg/ 4 semanas, hasta totalizar 3 dosis; seguido por 2,0mg/2 meses
grupo control: Ranibizumab (Lucentis®): 0,5mg/ 4 semanas.
Tras el primer año de seguimiento, los pacientes entran en un segundo año de tratamiento según criterios p r n (si precisa).

El segundo estudio (VIEW-2) tiene un diseño similar, pero incluye a pacientes de Europa, Japón, algunos países del Pacífico y Sudamérica.

En ambos estudios (VIEW-1 y VIEW-2) el punto de evaluación será el mantenimiento de la visión en la semana quincuagésimo segunda, definiendo “mantenimiento de la visión” como una pérdida < 15 según criterio ETDRS (Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study).

Se puede seguir el estado de estos estudios en la página web: www.ClinicalTrials.gov

Información preliminar sobre tolerancia del VEGF Trap-Eye.-

La información disponible procede del ensayo clínico fase II CLEAR-IT2, antes comentado (ver Estudios clínicos fase II). Los que se han notificado hasta el momento, junto con su incidencia en términos porcentuales son los siguientes 28:

Hemorragia de la conjuntiva: 38,2%
Elevación transitoria de la presión intraocular: 18,5%
Problemas de refracción: 15,9%
Hemorragia de la retina: 14,6%
Pérdida de agudeza visual (a criterio del paciente, por lo tanto subjetiva): 13,4%
Desprendimiento del vítreo: 11,5%
Dolor ocular: 9,6%
DISCUSIÓN

Pegabtanib fue el primer fármaco que abrió la senda del tratamiento farmacológico de la Degeneración Macular Asociada a Edad Avanzada. Se trata de un aptámero de ARN para la isoforma VEGF-165 29, cuya influencia en la angiogénesis, que convierte la maculopatía en degeneración macular, es, hoy se sabe, bastante limitada. Este hecho, unido a la aparición de mejores opciones terapéuticas, ha conducido a su retirada en numerosos países.

Bevacizumab (Avastin®) está indicado en la terapia oncológica, si bien una revisión de su eficacia en el tratamiento del cáncer de mama ha conducido a su retirada en algunos países. Su empleo por vía sistémica para el tratamiento de la Degeneración Macular se desechó debido a los efectos adversos. Su empleo por vía intravítrea 30 no está autorizado, si bien algunos oftalmólogos lo usan por razones estrictamente económicas, dado que la alternativa disponible cuando se redacta este artículo (diciembre, 2011) es Ranibizumab, mucho más costoso. Ambos anticuerpos monoclonales (Bevacizumab y Ranibizumab) han sido desarrollados por Genentech, perteneciente a la multinacional farmacéutica Roche Ltd.

La FDA (Food and Drug Administration) norteamericana autorizó en el año 2006 Ranibizumab (Lucentis®) para el tratamiento de las dos formas de Degeneración Macular Asociada a Edad Avanzada, la forma húmeda (exudativa) y la forma seca (no exudativa). La decisión de la FDA se basó en los resultados de dos estudios clínicos fundamentales (“pivotales” en el argot estadístico): MARINA 31 y ANCHOR 32. Ranibizumab es un anticuerpo monoclonal (el sufijo –mab, del inglés: monoclonal antibody) con elevada afinidad por el isotipo VEGF-A.

Se han llevado a cabo varios estudios clínicos para valorar la eficacia de Ranibizumab espaciando las inyecciones intravítreas más allá de un mes, tras un período inicial de tratamiento mensual durante el primer trimestre. Los dos estudios más importantes, conocidos con los acrónimos PIER y PrONTO, han llegado a la siguiente conclusión: si bien la administración trimestral (estudio PIER) o p r n (pro re nata) (estudio PrONTO) resultan eficaces para el paciente (determinadas por tomografía de coherencia ocular, angiografía por fluoresceína o valorando el número de líneas que el paciente deja de leer), los resultados de una administración menos frecuente que la mensual dan lugar a resultados relativamente pobres.

Así pues, la investigación de nuevos medicamentos para la Degeneración Macular Asociada a Edad Avanzada va dirigida a obtener fármacos más eficaces y con duración de acción más prolongada. Una de las líneas de investigación más prometedoras es interferir con la ruta de señalización celular 33 que se activa tras la unión de VEGF con su receptor (VEGFR). Vatalanib ha completado los ensayos clínicos fase I y II 34. Su indicación se prevé como tratamiento adyuvante a la terapia fotodinámica y Ranibizumab. Otros productos: Pazopanib 35 y TG100801 36 interfieren con la tirosina-quinasa (una trascendental ruta de señalización celular). Estos productos se encuentran en el estadio de ensayos clínicos fase II.

Todavía más: una novedosa técnica usa la técnica del ARN de interferencia 37. Bevasiranib, es un fragmento de ARNs,i (ARN de interferencia silente) que “silencia” el ARN maduro que actúa como patrón para la síntesis de diversos factores angiogénicos. Los ensayos clínicos en las fases I y II resultaron estimulantes 38; pero el ensayo clínico fase III fue interrumpido (marzo, 2009) porque no se logró determinar un “punto final” del estudio.

Finalmente (por ahora) un nuevo producto que, mediante un vector (un adenovirus) liberaría un inhibidor del gen que codifica PEDF (Pigment Epithelium-Derived Factor), un poderoso péptido represor de la angiogénesis. Este sofisticado producto acaba de concluir los ensayos clínicos fase I 39.

El abordaje terapéutico de la Degeneración Macular Asociada a Edad Avanzada con medicamentos contra el Factor de Crecimiento del Epitelio Vascular (fármacos anti-VEGF) ha representado un notable paso adelante en la farmacología, en términos de eficacia y seguridad.

Los estudios clínicos MARINA y ANCHOR han mostrado, sin lugar a dudas, que Ranibizumab (Lucentis®), administrado con periodicidad mensual, logra detener la degeneración de la mácula en alrededor del 94% de los pacientes; observándose una mejoría subjetiva (aumento de líneas de lectura) en casi un 40% de ellos.

Como he comentado bajo el epígrafe anterior, los estudios PIER y PrONTO han puesto en evidencia que los resultados con Ranibizumab administrado con una frecuencia superior a la mensual, consigue resultados relativamente pobres.

La preparación oftalmológica de Aflibercept denominada VEGF Trap-Eye, patentada con el nombre de fantasía de Eylea®, muestra una afinidad superior por VEGF-A que otros medicamentos anti-VEGF (Bevacizumab y Ranibizumab), bloqueando también los “Factores de Crecimiento Placentario” 1 y 2.

VEGF Trap-Eye, será probablemente aceptado en la práctica clínica si consigue una posología más cómoda de tratamiento, una vez superada la fase inicial de inyecciones mensuales; y si el precio no es superior a Ranibizumab (Lucentis®). Los primeros resultados parecen confirmarlo. Y el fabricante, Regeneron Pharmaceuticals, se ha comprometido a que su precio de venta no sea superior al que, a fecha de hoy, es el fármaco “princeps” para el tratamiento de la Degeneración Macular Asociada a Edad Avanzada.

Publicado en: http://www.info-farmacia.com/ultimas-publicaciones/afliberceptparaladegeneracionmacularasociadaaedadavanzada
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Suplementos nutricionales para la retina (II)

2012-01-06T06:28:00.000-08:00

Suplementos nutricionales para la retina (II)

En el artículo anterior de la serie hicimos una introducción al tema: centrándonos en la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), se trata de saber si existe evidencia científica para poder ofrecer un tratamiento nutricional. Es decir, si está demostrado y podemos afirmar con seguridad que añadiendo una serie de nutrientes a nuestra dieta podemos prevenir o frenar esta enfermedad.
Explicábamos que es diferente hablar de indicios que apuntan a una hipótesis, mediante investigación básica o epidemiológica, a poder asegurar que el tratamiento funciona, y para ello necesitamos ensayos clínicos bien diseñados. A día de hoy, el único estudio finalizado que por diseño y características cumple los requisitos para poder realizar estas afirmaciones (es decir, realizar recomendaciones prácticas) es el denominado AREDS (Age-Related Eye Disease Study). Existe otro estudio, llamado AREDS2, que tiene también un diseño que aportará evidencia científica in vivo, pero todavía no ha finalizado.

Por lo tanto, este post lo vamos a dedicar a hablar del AREDS.

Diseño
Se trata de un estudio multicéntrico (en diferentes centros de investigación en Estados Unidos) que estudió un total de 4.757 pacientes. Cada paciente se asignó aleatoriamente a uno de los dos grupos, el de tratamiento o el control. En el grupo de tratamiento se les aportaba una serie de nutrientes que en otros estudios previos apuntaban la posibilidad de que fueran beneficiosos para la enfermedad. Se trataba de una serie de antioxidantes y un oligoelemento. Los antioxidantes eran: vitamina A, vitamina C y beta-caroteno. El oligoelemento era el Zinc. En el grupo control se les estuvo aportando un comprimido de placebo, en apariencia igual al que se le dio el grupo control. Los sujetos a estudio y los investigadores que realizaban las exploraciones no sabían a qué grupo pertenecían.

Todos los pacientes padecían degeneración macular asociada a la edad (DMAE), que se clasificó en cuatro categorías de severidad, siendo la categoría 1 con mínimas lesiones en la mácula y la categoría 4 el grado más avanzado de la enfermedad. El seguimiento fue de 6.3 años, aunque los resultados se muestran a los 5 años de seguimiento. Se estudia la progresión de la enfermedad (el número de pacientes de cada grupo que pasan a una categoría más avanzada de DMAE) y la pérdida visual.

También hay otros objetivos en el estudio que hoy nos interesan menos. Estudiaron si el tratamiento retrasaba la aparición de cataratas, que no lo hacía. Y realizaron una encuesta nutricional, que sirvió por ejemplo para diseñar el AREDS2, pero que ahora no nos aporta el grado de evidencia que queremos.

Se trata de un estudio, indudablemente bien diseñado, con un número grande de pacientes y un seguimiento suficiente. Podemos encontrar alguna limitación para aplicar los resultados en nuestro medio. Los sujetos estudiados fueron todos estadounidenses. Dado que se trata de un estudio sobre nutrientes, la dieta varía bastante de unos países a otros, y más de unos continentes a otros. También hay que tener en cuenta los factores genéticos, demostrados en esta enfermedad, que varían de unas poblaciones a otras. Con lo cual los resultados pueden no ser fácilmente extrapolables.

Resultados: la media verdad
Son muchas webs y folletos las que nos hablan de la evidencia científica del AREDS, lo que justifica que tomemos pastillas para prevenir la degeneración macular. También en algunos sitios utilizan este estudio para afirmar que una dieta rica en vitamina A, C, etc, nos ayuda a tener los ojos más sanos.

¿Y de qué se trata?. El riesgo de que la enfermedad avance disminuyó un 25%. Este sería el resumen de los resultados cuyo texto original tenemos aquí. Un 25% es mucha reducción. El estudio está muy bien diseñado, así que podemos hacer caso a estas cifras.

El problema es que cuando resumimos demasiado, se nos pueden escapar detalles importantes.

Matizando un poco
Lo que acabo de decir, esa reducción del 25% en el riesgo, no es mentira. Pero si no explicas más, fácilmente nos lleva a conclusiones equivocadas. Ya explicábamos en el artículo anterior que hay mucho interés para ofrecernos un tratamiento para la DMAE.

Lo primero, que de las 4 categorías de la enfermedad, sólo en los estadíos 3 y 4 el tratamiento demostró ser eficaz. Teniendo en cuenta que se estima que un 80% de la población mayor de 70 años se encuentra en las categorías 1 y 2, la posible eficacia se limita bastante.

Luego tenemos la falacia del riesgo relativo frente al riesgo absoluto, que ya se ha comentado en otros blogs como en Primum no nocere. Las cifras son que en las categorías 3 y 4 el grupo placebo tenía un riesgo de progresión del 28%, y en el grupo de tratamiento hablamos del 20%. Sería entonces una disminución del 8% de riesgo absoluto. La cosa cambia bastante. Presentar los resultados como riesgo relativo (25%) siempre “infla” los resultados. Si hablamos de riesgo absoluto (8%) nos hacemos una idea más real de lo que está pasando. Si a eso añadimos que sólo es eficaz en una minoría de personas con cambios degenerativos en la retina, vemos que la cosa cambia.

Sin negar la evidencia científica (el resultado es estadísticamente significativo) conviene ponerlo en su contexto. También podemos sacar las conclusiones contando la otra parte de la historia: para la gran mayoría de personas, el tomar dosis altas de antioxidantes no sirve para nada. Y para un pequeño grupo de población, el beneficio es bastante limitado: cuando una persona concreta en el estadío “tratable”, se toma la pastilla con los antioxidantes y el zinc, lo más normal es que no se beneficie. Tenemos que tratar a 12 pacientes para que, por estadística, uno de ellos se pueda beneficiar del tratamiento.

La pérdida visual
Creo que hay una conclusión más importante que lo de pasar de una categoría a otra en su enfermedad. Esas categorías se han establecido examinando fotografías de fondo de ojo. Que tiene una importancia incuestionable para la investigación, pero las preguntas que un oftalmólogo se hace son otras. Examinar el fondo de ojo e identificar lesiones es fundamental, pero la finalidad es preservar la visión. Y si me planteo tratar o no a un paciente, tengo que saber, o estimar, qué cantidad de visión puedo hacerle recuperar. O cuánta visión evito que pierda. Por lo tanto, los resultados que presenta el estudio de prevención de pérdida visual creo que son más importantes. Establece una definición de “pérdida visual relevante”, y compara los riesgos entre el grupo tratado y el grupo placebo. Nuevamente, en los estadíos 1 y 2 no hay beneficio. Y en las categorías 3 y 4 tenemos una pérdida visual del 29% en el grupo placebo, y 23% para los que toman antioxidantes y zinc. Es decir, reducimos el riesgo absoluto en un 6%. Necesitamos tratar a 17 pacientes en estadío avanzado de la enfermedad para que, por estadística, 1 se vea beneficiado. Es decir, un resultado peor que el 8% de antes.

Conclusiones
Por una parte, no hay evidencia ninguna de que podamos prevenir la enfermedad con aporte nutricional. Por otra parte, las dosis de antioxidantes y zinc en el estudio son muy altas, que no se consiguen sólo con una dieta más rica en frutas y verduras. Por lo tanto, esas afirmaciones tan optimistas que podemos leer por ahí, y que comentábamos al principio del artículo (que si prevenimos la DMAE, que si las verduras son buenas para los ojos) no están basadas en criterios sólidos.

Olvidándonos entonces de la prevención y de recomendar una dieta más vegetariana *, tenemos al paciente con la enfermedad instaurada y la posibilidad de mandar un complemento nutricional para alcanzar las cifras utilizadas en el AREDS. Entonces, ¿qué hacemos?. ¿Un paciente con DMAE debe tomar estos suplementos?. Vemos que los resultados no son tan buenos como parecían. No se reduce en global un 25% el riesgo. Si hablamos de pérdida visual, sólo se beneficiarían 6 de cada 100 pacientes que tratáramos, y sólo seleccionando los cuadros más avanzados (una minoría). Por otro lado, estas conclusiones serían válidas en un ámbito geográfico muy distinto: las características genéticas y de alimentación varían mucho entre la población estadounidense y la española o la hispanoamericana. Así que, aunque se trata de un estudio bien diseñado que aporta evidencia científica indudable, no es tan fácil llevar estas pruebas a la práctica clínica.

Y nos falta un detalle fundamental: hablamos de beneficios pero no de riesgos. La decisión de prescribir un tratamiento depende de un balance entre riesgos y beneficios. En este artículo hemos hablado de los posibles beneficios. En el próximo artículo de la serie hablaremos de riesgos.

Publicado en: http://ocularis.es/blog/?p=846
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Descubren que en los ojos hay una fuente de células madre neuronales.

2012-01-05T09:35:00.000-08:00

En el futuro, los pacientes que necesiten células madre neurales perfectamente adaptadas las podrán encontrar en sus propios ojos. Un equipo de investigadores, según informa en la revista ‘Cell Stem Cell’, ha identificado células madre adultas del sistema nervioso central en una capa de células de la parte posterior del ojo.

Esta capa de células, conocida como epitelio pigmentario retiniano (EPR), apoya a los fotorreceptores de la retina; sin ella, los fotorreceptores, y la visión, se pierden. El nuevo estudio demuestra que el EPR también alberga la capacidad de auto-renovación de células madre, que pueden producir cultivos de crecimiento activo bajo las condiciones adecuadas, y también pueden ser inducidas a formar otros tipos de células.

"Podemos obtener estas células de una persona de 99 años de edad", afirma Sally Temple, del Instituto Neural Stem Cell, en Rensselaer, Nueva York, quien explica que "estas células se establecen en el embrión y puede permanecer latentes durante 100 años".

El equipo de Temple obtuvo las células madre derivadas del EPR de los ojos de donantes, horas inmediatamente después de su muerte. Sin embargo, las células también pueden ser aisladas del líquido que rodea a la retina en la parte posterior del ojo, lo que significa que son accesibles también en personas vivas. Temple afirma que tenía curiosidad sobre el potencial de proliferación de EPR porque el tejido es capaz de regenerar toda la retina de las salamandras, aunque su plasticidad en la edad adulta parecía haberse perdido en ratones y gallinas.

En el estudio, se colocó tejido tomado de EPR de cadáveres de 22 años de edad a cadáveres de 99 años de edad, en varias condiciones de cultivo; los investigadores observaron entonces una serie de condiciones de división celular -no todas las células de la EPR tienen este potencial regenerativo -aunque sí, al menos, un 10 por ciento de ellas.

Otros trabajos más detallados mostraron que estas células son pluripotentes, lo que significa que pueden formar diferentes tipos de células. Otras implicaciones incluyen, por ejemplo, la capacidad de estas células para explicar enfermedades del ojo y su potencial para estimular la reparación controlada del ojo en millones de personas que sufren de degeneración macular relacionada con la edad.

Publicado en: http://www.liderdoctor.es/2012/01/05/descubren-que-en-los-ojos-hay-una-fuente-de-clulas-madre-neuronales/
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Relación entre consumo de aspirina y la patología macular asociada con la edad.

2011-12-12T10:19:00.001-08:00

Relación entre consumo de aspirina y la patología macular asociada con la edad.

Investigación sobre el uso de aspirina y la patología macular asociada con la edad, realizada en 7 centros oftalmológicos de Europa.

Dres. Paulus T. V. M. de Jong, MD, PhD, Usha Chakravarthy, MD, PhD, Mati Rahu, PhD, Johan Seland, MD, Gisele Soubrane, MD y Col
Ophthalmology 2011: 2011-12-02

La asociación entre el consumo de aspirina y la degeneración macular asociada con la edad (DMAE) ha sido tratada en varias oportunidades con resultados diversos. En una investigación clínica retrospectiva, se observó que 49% de los 109 pacientes con hemorragias maculares habían consumido aspirina. Varias publicaciones informaron acerca del rol menor de la aspirina en hemorragias moderadas a severas de casos de DMAE avanzada. Estos resultados se contraponen a los de dos estudios recientes de pacientes con DMAE que informaron aumento de la incidencia de hemorragias subretinianas graves en pacientes con DMAE que utilizaron aspirina o anticoagulantes. Otros estudios no pudieron encontrar una asociación del incremento de hemorragias con el uso de aspirina.

A pesar de que varios estudios sugirieron un efecto adverso de la aspirina en casos de DMAE, otros no encontraron pruebas e inclusive observaron una posible acción positiva, no significativa.

Se estima que la producción mundial anual de aspirina varía entre 20 y 120 billones de comprimidos, promediando 300 mg de venta libre. En virtud de la posibilidad del efecto del consumo de aspirina en caso de DMAE y la asociación entre el uso de aspirina y la prevalencia de DMAE, realizamos el presente estudio cruzado, sobre una población de distintas partes de Europa. El principal objetivo del Estudio Europeo del Ojo fue calcular la prevalencia de DMAE en Europa e investigar los factores de riesgo, especialmente la radiación solar y el uso de vitaminas antioxidantes.

Pacientes y métodos:

Se evaluó el consumo de aspirina y probables factores de confusión en DMAE mediante un cuestionario a tal efecto. Se realizaron mediciones oftalmológicas y sistémicas básicas de manera estándar. El estudio clasificó la DMAE de acuerdo con el sistema de clasificación internacional modificado según imágenes de fondo de ojo en un solo centro de graduación. Las muestras de sangre sin ayuno se analizaron en un solo laboratorio. Las asociaciones se analizaron mediante regresión logística.

El principal hallazgo del presente estudio fue que el uso frecuente de aspirina estuvo asociado con la DMAE húmeda y que la frecuencia de consumo mostró una relación consistente con el grado de gravedad de la DMAE a excepción del grado 3. Cuando se realizaron ajustes para todos los factores de confusión incluyendo angina y enfermedad cardiovascular, la asociación no se modificó. Sin embargo, podrían existir otros factores de confusión que no fueron incluidos. No se encontró asociación o tendencia alguna entre el consumo de aspirina y la DMAE seca, si bien la cantidad de casos incluidos fue reducida.

Es interesante observar que el análisis del estudio AREDS (sigla en inglés para Estudio de enfermedad ocular asociada con edad) informó asociaciones similares entre el consumo de aspirina y la DMAE inicial y no avanzada. El estudio AREDS con un número sustancialmente superior de casos de DMAE seca, tampoco encontró asociación entre aspirina y dicha patología.

Solo un estudio poblacional analizó el uso de aspirina y la DMAE avanzada. En dicho estudio intervinieron personas de más de 70 años, de las cuales el 40% aproximadamente consumían aspirina. No se encontró asociación entre DMAE y aspirina. En dos estudios recientes de pacientes con DMAE, el riesgo relativo de hemorragia subretiniana grave fue 8,0 para consumo de aspirina o anticoagulante y 3,8 solo para uso de aspirina. Hubo 3,75 hemorragias más en pacientes con DMAE consumidores de aspirina diariamente y dichas hemorragias fueron en promedio tres veces más importantes que en pacientes que no consumen aspirina.

Dos investigaciones informaron sobre un probable efecto protector de la aspirina en la DMAE. En uno se comparaba el efecto de 325 mg de aspirina y 50 mg de betcaroteno con placebo. El riesgo relativo de la aspirina comparada con placebo fue 0,78. En otro estudio sobre mujeres, se investigo el uso de 100 mg de aspirina combinado con vitamina E y betacaroteno administrados durante 2,5 años en promedio. El riesgo de la aspirina compara con placebo fue 0,82. Para todo tipo de DMAE sin tener en cuenta la pérdida de visión, el riesgo de aspirina comparada con placebo fue 1,03. Ninguno de los dos estudios proporciona evidencia convincente sobre el beneficio o efecto adverso de la aspirina en la DMAE.

En el presente estudio se tuvo en cuenta si ciertos factores de confusión influían en parte sobre la asociación entre consumo de aspirina y DMAE.

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) están asociadas con el uso de aspirina y fueron considerados como factor de riesgo independiente de DMAE húmeda. Sin embargo, el riesgo relativo del uso de la aspirina en casos de DMAE húmeda fue prácticamente el mismo cuando se incluyó en el análisis a las ECV. Tampoco hubo indicios de que el efecto de la aspirina en aquellas personas con ECV fuera diferente a de personas sin dicha patología. Ni la ECV, ni la angina estuvieron asociadas con ninguna de las primeras etapas de DMAE y tales desordenes no se consideran factores de confusión en la asociación con la aspirina.

La aspirina puede actuar de muchas formas. El efecto más común es mediante inhibición irreversible de prostaglandina endoperoxido sintasa 1, similar a ciclooxigenasa 1 e inhibición parcial de prostaglandina endoperoxido sintasa 2. La aspirina también induce la formación de radicales de oxigeno nítrico en el cuerpo, que han demostrado tener un mecanismo independiente reduciendo la inflamación en ratones. Esto reduce la adhesión leucocitaria, que es un paso importante en la respuesta inmunológica a la infección.

La inhibición de la ciclooxigenasa 1 y prostaglandina endoperoxido sintasa 2, por parte de la aspirina, podría reducir la síntesis de protaciclina, un vasodilatador endotelial de los vasos sanguíneos. Esto puede provocar hipoxia y por lo tanto neovascularización.

Otro probable mecanismo de la aspirina, podría ser que altera el delicado equilibrio de la oxidación lipídica, en especial de lipoproteína de baja densidad, mediante su acción directa y sus propios metabolitos que protegen contra la oxidación lipídica.

Cada vez existen más informes sobre hemorragias oculares y no oculares relacionadas con el uso de aspirina. Un meta-análisis reciente de los ensayos más importantes sobre aspirina informó un incremento en infarto hemorrágico, sangrado gastrointestinal y sangrado extracraneal en los participantes a los que se administró aspirina. Los autores arribaron a la conclusión de que como prevención de enfermedades cardio-coronarias, el uso de aspirina aporta poco beneficio en relación con los efectos adversos. Los estudios antes mencionados destacan el riesgo de hemorragias intraoculares en pacientes con DMAE húmeda que consuman aspirina.

Conclusiones:

El uso frecuente de aspirina estuvo asociado con DMAE en etapa inicial y DMAE húmeda en etapa avanzada. El riesgo relativo aumenta con el incremento en la frecuencia de consumo. Estos resultados merecen que se siga evaluando la asociación entre el consumo de aspirina y la DMAE.

? Síntesis y traducción: Dr. Martín Mocorrea, editor responsable de Intramed en la especialidad de oftalmología.

Bibliografía:

1. de Jong PTVM. Age-related macular degeneration. N Engl J Med 2006;355:1474–85.
2. Boekhoorn SS, Vingerling JR, Witteman JC, et al. C-reactive protein level and risk of aging macula disorder: The Rotterdam Study 4. Arch Ophthalmol 2007;125:1396–401.
3. de Jong PTVM. Reflections on ‘hot’ blind spots. Lessons from research on Aging Macula Disorder and Glaucoma. IOVS, in press.
4. Kingham JD, Chen MC, Levy MH. Macular hemorrhage in the aging eye: the effects of anticoagulants. N Engl J Med 1988;318:1126 –7.
5. Feman SS, Bartlett RE, Roth AM, Foos RY. Intraocular hemorrhage and blindness associated with systemic anticoagulation. JAMA 1972;220:1354 –5.
6. Bloome MA, Ruiz RS. Massive spontaneous subretinal hemorrhage.
Am J Ophthalmol 1978;86:630 –7

Publicado en: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=73812
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Crean células madre de alto grado que impulsarían investigación

2011-12-07T09:09:00.001-08:00

Por Kate Kelland

LONDRES (Reuters) - Científicos británicos crearon las primeras células madre humanas de un grado lo suficientemente elevado como para ser usadas en pacientes y las depositaron en un banco público para que laboratorios e investigadores desarrollen ensayos humanos de aquí al 2014.

Un equipo del King's College de Londres dijo el lunes que estaba enviando dos líneas de células madre de grado clínico al Banco de Células Madre del Reino Unido (UKSCB, por su sigla en inglés), que será encargado de evaluarlas y validarlas antes de ofrecerlas a los investigadores.

Esto podría acelerar el camino hacia nuevos tratamientos con células madre para condiciones como la ceguera, las lesiones graves o la enfermedad cardíaca.

"Este primer lote de células es la culminación de casi 10 años de investigación. Es un hito importante", dijo Peter Braude, quien dirigió el equipo del King's College.

Estas células son las primeras en crecer completamente libres de productos derivados de animales y fueron desarrolladas específicamente para ser de grado clínico y de uso público.

La esperanza es que estas células sean cultivadas y procesadas por el banco para generar reservas celulares en ensayos humanos y, también, en el tratamiento de pacientes.

Tienen el potencial de convertirse en el "estándar de oro" para el desarrollo de nuevas terapias basadas en células madre y ser usadas en ensayos de medicina regenerativa en pacientes, dijo Braude a periodistas en una conferencia.

Probablemente pasen muchos años antes de que los tratamientos estén totalmente desarrollados y obtengan licencias comerciales, pero las células podrían estar siendo usadas en ensayos humanos de posibles terapias para el 2014, señaló el equipo.

Las células madre son el material maestro del cuerpo, la fuente de todas las demás células. Los científicos consideran que pueden transformar la medicina, brindando tratamientos para la ceguera, las lesiones medulares y de otro tipo, además de generar células para órganos dañados.

Las células madre embrionarias pueden ser desarrolladas en el laboratorio indefinidamente, mientras retienen su capacidad de desarrollo en tipos celulares específicos, como por ejemplo células nerviosas o de músculo cardíaco, que pueden usarse en ensayos clínicos.

El banco británico ya tiene más de 90 líneas de células madre de grado de investigación, para el uso en estudios de laboratorio, pero hasta el momento no contaba con líneas de grado clínico sin rastro animal para uso en ensayos humanos.

"En el futuro, los pacientes que esperan el beneficio de la medicina regenerativa para condiciones médicas graves causadas por enfermedades, lesiones y el envejecimiento pueden esperar avances referidos a la cura o el alivio en terapias basadas en células madre embrionarias", dijo Dusko Ilic, experto del King's College.

Algunas compañías, como Pfizer y Advanced Cell Technology, están realizando o están por iniciar ensayos humanos con células madre embrionarias -extraídas de embriones- para evaluar su potencial en la reparación de lesiones de la médula espinal y trastornos de la vista como la degeneración macular.

Pero las líneas de células madre embrionarias para estos primeros ensayos fueron reclasificadas de "grado de investigación" a "grado clínico" para estudios clínicos específicos de corto plazo en áreas seleccionadas de la medicina.

Braude dijo que esto no es considerado apropiado para el futuro de la terapia celular debido al gasto en pruebas adicionales y reclasificación, y los posibles riesgos.

"Si bien podría ser razonable incurrir en riesgos adicionales en estos estudios pioneros iniciales, no es razonable aceptar estos riesgos para el futuro a largo plazo", indicó. "Por lo tanto, es urgentemente necesario este mayor estándar de líneas libres de rastro animal", agregó.

Las células del equipo de Braude fueron obtenidas de embriones congelados donados por pacientes que habían sido sometidas a tratamientos de fertilización in vitro (FIV) y ya no querían usar más los embriones sobrantes almacenados. De otra forma, los embriones se habrían descartado, dijo el autor.

Glyn Stacey, jefe del UKSCB, dijo que estas primeras líneas celulares de grado clínico serían un "recurso importante" y un primer paso hacia la meta del banco de que haya disponible un panel de líneas de grado clínico evaluado dentro de los próximos tres años.

"El proceso de evaluación será riguroso y no todas las líneas celulares recibidas alcanzarán ese grado", finalizó Stacey.

(Editado en español por Ana Laura Mitidieri)

Publicado en: http://economia.terra.com.co/noticias/noticia.aspx?idNoticia=201112061744_RTI_SIE7B50EW
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Se presentará VEGF Trap-Eye para su aprobación en Europa y Japón para la forma húmeda de DMAE

2011-12-06T03:20:00.000-08:00

Se presentará VEGF Trap-Eye para su aprobación en Europa y Japón para la forma húmeda de DMAE

Fuente: elglobal.net

Habib Dable, responsable global de lanzamiento de VEGF Trap-Eye, recordó que esta molécula ha demostrado en dos estudios fase III ser tan eficaz como la terapia estándar en el abordaje de la forma húmeda de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE).

Según apuntó, esta enfermedad se ha convertido en una de las principales causas de ceguera del mundo desarrollado, si bien está infradiagnosticada. "Aunque es una de las enfermedades más dañinas de la retina, contamos con una ventana terapéutica para actuar", declaró. En este sentido, se ha aprobado recientemente en Estados Unidos —donde se comercializa exclusivamente por la compañía Regeneron, que desarrolla el fármaco con Bayer— y se prepara su lanzamiento en Europa y Japón para 2012.

Publicado en: http://www.degeneracionmacular.info/2011/12/se-presentara-vegf-trap-eye-para-su.html
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Edema macular, pérdida de visión y niveles de hemoglobina glucosilada

2011-12-02T23:55:00.001-08:00

Juan Carlos Aguirre Rodríguez

Centro de Salud Casería de Montija (Granada). Grupo de Trabajo de Diabetes de SEMERGEN

-La hiperglucemia prolongada provoca una hidratación osmótica de la retina, que origina el edema macular; éste, además, puede verse agravado por el daño microvascular propio de la diabetes

-La hemoglobina glucosilada de los pacientes con una diabetes de más de 10 años de evolución se correlaciona con el espesor y volumen de la mácula

-Un control estricto de la glucemia durante las fases tempranas de la diabetes previene la aparición del edema macular diabético

El edema macular diabético es una de las causas más comunes de la pérdida de visión en los pacientes con diabetes mellitus. El diagnóstico precoz de esta patología ocular y su tratamiento temprano mediante fotocoagulación láser son las principales medidas para reducir el riesgo de pérdida de visión. Sin embargo, no se conocen en su totalidad los factores asociados a su desarrollo y progresión. Parece ser que el control glucémico se relaciona de forma directa con este cuadro, ya que cuanto más elevados son los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) más aumenta la incidencia de edema macular diabético en los diez años siguientes, y por otra parte se ha demostrado que el control intensivo de la glucemia y la reducción de los niveles de HbA1c se asocian a una menor incidencia tanto de la retinopatía diabética como del edema macular diabético.

Los autores del presente trabajo se propusieron determinar la correlación entre los niveles de HbA1c de los pacientes con diabetes de más de 10 años de evolución y el volumen macular antes de que el edema macular se detectase clínicamente. A los pacientes de la muestra se les realizó una tomografía de coherencia óptica para estudiar la estructura de la mácula y valorar exactamente el espesor macular.

La cifra de HbA1c que se utilizó para correlacionar los datos fue el valor medio de los registros de HbA1c del año anterior al estudio. Los resultados muestran que los niveles de HbA1c obtenidos se correlacionan directamente con el espesor y volumen macular del paciente. Existen dos mecanismos que podrían explicar esta relación. En primer lugar, la cantidad anormal de fluido puede acumularse por la hidratación osmótica del tejido retiniano durante la hiperglucemia de larga duración y, en segundo lugar, la hemodinámica macular puede estar sujeta a cambios como consecuencia del daño microvascular y la disfunción de la autorregulación. Dado que en este trabajo sólo se tuvieron en cuenta los niveles de HbA1c del año anterior, es difícil determinar si la correlación entre los niveles crónicos de HbA1c y el volumen macular refleja un daño mayor en la microvasculatura causado por la hiperglucemia crónica elevada.
Asimismo, los autores señalan que la correlación entre los niveles de HbA1c y el volumen macular total fue mayor que su relación con el espesor y volumen del subcampo central de la mácula; probablemente, en esta fase de la enfermedad las alteraciones difusas sean más frecuentes que las focalizadas en el centro foveal. Esto explicaría por qué el volumen macular total fue más sensible a los cambios que las mediciones centrales. Este mismo dato se observó en el subgrupo de pacientes diagnosticados de retinopatía diabética no proliferativa.

Es probable que los primeros cambios en el espesor y volumen macular sean asintomáticos y subclínicos, y que no afecten a la agudeza visual ni ocasionen edema macular diabético en esta etapa. La pérdida de visión significativa puede producirse cuando el espesor macular es >300 µm. Todos los pacientes de este estudio presentaban un espesor del subcampo central ≤265 µm, por lo que su agudeza visual no se vio afectada por los cambios maculares durante esta etapa.

Los resultados del estudio demuestran que los niveles de HbA1c están correlacionados con el volumen y el espesor macular en pacientes con diabetes de más de 10 años de evolución sin edema macular, lo que indica que los cambios en la hemodinámica macular pueden producirse antes de que se desarrolle el edema macular diabético y de que éste se detecte clínicamente. Los cambios maculares en estos pacientes muy probablemente reflejan el efecto a largo plazo de la hiperglucemia. Por tanto, es fundamental realizar un control precoz, estricto y continuo de la glucemia antes del comienzo del edema macular diabético, para mejorar la hemodinámica macular y prevenir el edema macular asociado.

Yeung L, Sun CC, Ku WC, Chiang LH, Chen CH, Huang BY, et al. Associations between chronic glycosylated haemoglobin (HbA1c) level and macular volume in diabetes patients without macular oedema. Acta Ophthalmol. 2010; 88: 753-758.

Publicado en: http://www.sietediasmedicos.com/component/flexicontent/item/758-edema-macular-perdida-de-vision-y-niveles-de-hemoglobina-glucosilada-.html

La FDA aprueba aflibercept para el tratamiento de la Degeneración Macular Asociada a la Edad de tipo húmeda

2011-11-27T05:42:00.001-08:00

Regeneron Pharmaceuticals, compañía colaboradora de Bayer HealthCare en Estados Unidos, ha recibido la aprobación por parte de la FDA de VEGF Trap-Eye para el tratamiento de los pacientes con la forma neovascular de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE húmeda), en una dosis recomendada de dos miligramos cada cuatro semanas, durante las primeras doce semanas, seguido de dos miligramos cada ocho semanas.

"La aprobación de VEGF Trap-Eye es una gran noticia para los pacientes estadounidenses que padecen DMAE húmeda", ha comentado Kemal Malik, miembro de Comité Ejecutivo de Bayer HealthCare. A lo que ha añadido: "Éste es un importante hito que alienta aún más nuestro compromiso de extender esta importante opción de tratamiento para pacientes con DMAE húmeda a nivel mundial".

La aprobación de la FDA está basada en los resultados de dos estudios clínicos fase III (VIEW 1 y VIEW2) que demuestran que una dosis de VEGF Trap-Eye cada ocho semanas, tras tres inyecciones iniciales cada cuatro semanas, mostró una gran eficacia: el mantenimiento de la agudeza visual (definido como la pérdida de menos de quince letras de visión en la escala de agudeza visual) a las 52 semanas de tratamiento. Los efectos adversos más comunes en los pacientes tratados con VEGF Trap-Eye fueron hemorragias conjuntivales, dolor ocular, cataratas, despredimiento del vítreo, miodesopsias o cuerpos flotantes, e incremento de la presión intraocular.
Además de esta indicación para el tratamiento de la DMAE, en la actualidad se están realizando varios estudios fase III con VEGF Trap-Eye para el tratamiento de la oclusión de la vena central de la retina, el edema macular diabético, y la neovascularización coroidea miópica.

Bayer HealthCare y Regeneron Pharmaceuticals colaboran en el desarrollo global de VEGF Trap-Eye. Bayer posee los derechos exclusivos de comercialización del fármaco fuera de los Estados Unidos, mientras que Regeneron lo comercializará en ese país. Bayer HealthCare ha enviado ya solicitudes de aprobación de VEGF Trap-Eye para el tratamiento de la DMAE húmeda en Europa, Japón, Australia, y otros países.

Publicado en: http://es.paperblog.com/la-fda-aprueba-aflibercept-para-el-tratamiento-de-la-degeneracion-macular-asociada-a-la-edad-de-tipo-humeda-775593/
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La zeaxantina podría mejorar la función visual de los pacientes con DMAE

2011-11-21T10:24:00.001-08:00

La zeaxantina podría mejorar la función visual de los pacientes con DMAE

Según un nuevo estudio realizado en EE. UU., la suplementación con zeaxantina, independientemente de la suplementación con luteína, podría mejorar la agudeza visual en pacientes ancianos con degeneración macular asociada a la edad.

En el ensayo aleatorizado controlado se asignó que 60 pacientes, hombres en su mayoría, de 74,9 años de edad media con degeneración macular asociada a la edad de leve a moderada recibieran, o bien 8 mg de zeaxantina, o 8 mg de zeaxantina más 9 mg de luteína, o 9 mg de luteína durante un año (1). A los 4, 8 y 12 meses después de comenzar el estudio se midieron la agudeza visual de alto y bajo contraste de los participantes, así como la recuperación tras deslumbramiento y la función de sensibilidad al contraste. Los resultados mostraron que los participantes que recibieron zeaxantina reconocían mejor los detalles (una media de mejora de 1,5 líneas u 8,5 letras en la tabla optométrica) y sus puntos ciegos desaparecieron. El grupo de la luteína obtuvo mejores resultados en cuanto a agudeza visual de bajo contraste, función de sensibilidad al contraste y recuperación tras deslumbramiento.

Los investigadores concluyeron que la zeaxantina tiene propiedades beneficiosas para la visión independientes de la luteína, entre ellas, la mejora de la agudeza visual de alto contraste, lo que concuerda con su posición en la fóvea. La luteína, al contrario, mostró mejores resultados en el incremento de la sensibilidad al contraste y de la recuperación tras deslumbramiento debido a su distribución retiniana más parafoveal. Cabrían pocas dudas de que, aumentando el pigmento macular mediante únicamente la suplementación con zeaxantina, se obtienen beneficios para la salud del ojo en los pacientes de DMAE más moderada a través de la mejora de la función visual.

La visión foveal, parafoveal y periférica actúan juntas para producir la percepción visual, pero cada una tiene diferentes características que desempeñan un determinado papel en lo que se refiere a visión y luminosidad. La fóvea es la parte central de la retina, también llamada mácula. En su parte central se encuentran los conos (fotorreceptores), aunque la fóvea contiene pocos conos pequeños (azules) y no contiene ningún bastón. La zona parafoveal es el área que rodea la fóvea. Esta zona de la retina contiene una mezcla de fotorreceptores en los que se encuentran los tres tipos de conos y bastones. La zona periférica se refiere al área de la retina fuera del área central. La periferia de la retina tiene una baja densidad de conos de los tres tipos y en ella existe un predominio de bastones.

1. Richer S. P. et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled study of zeaxanthin and visual function in patients with atrophic age-related macular degeneration: The Zeaxanthin and Visual Function Study (ZVF). Optometry. 2011; 82(11):667–680.

Publicado en: http://www.nutri-facts.org/NOTICIAS.10+M58006eaf92c.0.html
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Comer por los ojos

2011-11-12T00:40:00.001-08:00

SERIE SOBRE NUTRICIÓN,

Atiborrarnos a zanahorias no nos va a reportar una vista de lince. Pero necesitamos zinc y vitaminas A, B, C y E para mantenerla sana. Casi el 70% de las patologías oculares se relacionan con problemas de nutrición

ELENA SEVILLANO

Los ojos de un gran miope de 40 años son los de alguien de 50; envejecen 10 veces más que los sanos a partir de 10 dioptrías, según establece el catedrático de Oftalmología Jorge Alió. Al igual que la piel -que es un excelente indicador indirecto de cómo se encuentran nuestros órganos visuales-, los ojos necesitan antioxidantes que ayuden a paliar o al menos a ralentizar este proceso de desgaste. "Sufren los mismos tipos de agresión", insiste el profesor.

La luz, los rayos ultravioleta y la nutrición son factores a los que los oculistas prestan cada vez mayor atención. La buena noticia es que el clima mediterráneo, abundante en horas de sol y rayos UVA, es muy beneficioso para la visión junto con una dieta rica en vitaminas, minerales y sustancias carotenoides y flavonoides, que protegen, barren y limpian los radicales libres. La mala noticia es el abandono a pasos agigantados de esa dieta mediterránea.

"Cuando nos quemamos la piel, nuestros ojos también pueden quedar afectados, irritados, secos, incluso con una lesión en la retina", tercia Francisco Arrieta, especialista de la unidad de nutrición y dietética del hospital Ramón y Cajal de Madrid y defensor de la alimentación como eje transversal en cualquier especialidad médica.

El mito de lazanahoria

Siguiendo el paralelismo, si la zanahoria es buena para potenciar la protección natural de la piel contra el sol, también lo es para la vista. Es más, quizá a usted de niño le dijeran que tomara mucha para tener ojos de lince. Exageraciones aparte, la cuestión es que se trata de una hortaliza rica en vitamina A (presente también en espinacas, tomates o melocotones), necesaria además para la visión nocturna, que suele ser mala en los miopes.
Recientemente se han comercializado lágrimas artificiales con suplemento de esta vitamina, que puede producir una mejoría en la blefaritis (inflamación crónica de los párpados), refiere Francisco José Muñoz Negrete, jefe del servicio de oftalmología de hospital madrileño.

"Cerca del 70% de las patologías oculares se relacionan con problemas de malnutrición", tanto por defecto como por exceso, sentencia el Centro de Investigación Biomédica en Red-Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CIBERobn), que apunta que "es necesario llevar una alimentación sana y equilibrada para mejorar la salud visual". ¿Alimentos recomendables? Aquellos que aportan vitamina A (ya lo hemos dicho) y B (cereales, frutos secos, verduras), C (cítricos o pimientos), E (espárragos, lechuga o guisantes), y zinc (apio, espárragos, hígado, patata). Las antocianidinas (cerezas, frambuesas, manzanas o ciruelas) "contribuyen a reparar las células nerviosas de la retina, aportando nutrientes al ojo": varios autores han encontrado que con su uso mejoran los síntomas de la astenopía o cansancio visual.

Ingerir con regularidad pescado azul puede ayudar a reducir el riesgo de sufrir una degeneración macular asociada a la edad, según algunos estudios. "Los aceites grasos Omega 3 tienen efectos antiinflamatorios, mejoran la calidad de la película lagrimal y refuerzan los mecanismos antioxidantes del ojo; favorecen el metabolismo de los fotorreceptores de la retina y se convierten en vehículo de otras sustancias beneficiosas", enumera Alió. Muñoz Negrete suma "antioxidantes, incluyendo vitaminas C y E, carotenoides, luteína y zeaxantina" a la receta contra la degeneración macular. Y concede a los antioxidantes "cierto efecto protector contra las cataratas". Brócoli, cítricos y arándanos, "por su elevado contenido en flavonoides antocianósidos".

Encontramos otros antioxidantes naturales, como el chocolate negro, té verde, melatonina y vino tinto en dosis bajas, "cuya utilidad real en la prevención o mejoría de enfermedades oculares relacionadas con el aumento del metabolismo oxidativo no ha sido probada", aclara.

Lactanciay miopía

El jefe de oftalmología del Ramón y Cajal cuenta, como hecho curioso, que en Singapur, donde la incidencia de la miopía es muy alta, su prevalencia era un 7% menor en los niños que habían sido alimentados con leche materna. Lo que podría indicar que "el calcio y la vitamina D3" tendrían un papel, "aunque muy discreto", en esta reducción. Muñoz Negrete enfatiza que en la sociedad occidental, la alimentación habitual proporciona lo necesario para un normal metabolismo del ojo, a menos que medie una enfermedad (o el abuso de alcohol o tabaco, en algunos casos) que dificulte la absorción de vitaminas, causando una neuropatía óptica nutricional.
Ni la miopía (un problema físico interno del ojo que tiene que ver con el índice de refracción) se quita sin una intervención quirúrgica ni existen los alimentos milagrosos. Pero sí que hay remedios naturales y caseros útiles para calmar irritaciones o rebajar ojos hinchados. Como la eufrasia. O la manzanilla, cuya variedad amarga es "un potente oxidante con propiedades antiinflamatorias", según explica Alió. Por vía oral "no hace nada". Es para uso tópico: se debe hervir en agua y aplicar, sin guardar la infusión para sucesivos tratamientos porque "es fácilmente contaminable".

Obesidad y glaucoma

Un índice de masa corporal (IMC) más alto se relaciona con una mayor presión intraocular y con un mayor peligro de sufrir un glaucoma (primera causa de ceguera en el mundo y segunda en España), según ha constatado el grupo de investigadores de CIBERobn encabezados por el doctor Vicente Zanón Moreno. El equipo estudia la relación que existe entre esta grave patología visual y la alimentación, a través de la nutrigenómica, la ciencia que indaga en el efecto de la nutrición a nivel molecular y genético, y busca cómo tratar enfermedades relacionadas con el metabolismo gracias al diseño de dietas personalizadas.

Publicado en: http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Comer/ojos/elpepusoc/20111110elpepusoc_8/Tes
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Antioxidantes reducen el riesgo de DMAE temprana

2011-11-10T11:04:00.000-08:00

Este estudio demuestra que el alto consumo de antioxidantes, zinc y ácidos grasos omega-3 pueden reducir el riesgo de degeneración macular relacionada con la edad precoz en individuos con alto riesgo genético.

La degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) es la principal causa de ceguera en los países desarrollados, representando el 50% de la ceguera. Aproximadamente 2,5 millones de personas de edad avanzada se ven afectadas por la condición avanzada en Europa y 21 millones en todo el mundo. El resultado visual a corto plazo de la DMAE neovascular se ha mejorado mediante la toma de fármacos antiangiogénicos, sin embargo, el pronóstico a largo plazo sigue siendo deficiente. Para la atrofia geográfica, no hay opciones para mejorar la visión. Estos malos resultados visuales exigen intervenciones que se pueden aplicar antes del desarrollo de la enfermedad.

Oftalmólogos del Centro Médico Erasmus de Rotterdam, en Holanda, investigaron en un estudio de casos y controles si los nutrientes de la dieta pueden reducir el riesgo genético de la DMAE generada por las variantes genéticas CFH Y402H y LOC387715 A69S. En 2167 individuos (mayores de 55 años) se evaluó la ingesta alimentaria al inicio mediante un cuestionario semicuantitativo de frecuencia de alimentos y las variantes genéticas se determinaron mediante ensayo TaqMan. La incidencia se determinó mediante fotografías del fondo de ojo en 3 visitas de seguimiento (promedio de seguimiento, 8,6 años). Por último, se utilizó el índice de sinergia para evaluar la interacción entre los factores de riesgo biológicos, y los riesgos se calcularon para estimar el peligro de DMAE temprana según los ingesta de nutrientes y genotipos.

Quinientos diecisiete participantes desarrollaron DMAE precoz. Índices importantes de sinergias apoyaron la posibilidad de interacción biológica entre CFH Y402H y el zinc, β-caroteno, luteína/zeaxantina y el ácido eicosapentaenoico/docosahexaenoico (EPA/DHA) y entre LOC387715 A69S y zinc y EPA/DHA (todos P <0,05). Los homocigotos para CFH Y402H con mayor ingesta de zinc tenían menos riesgo de DMAE precoz: 2,25 a 1,27. El consumo de β-caroteno, luteína/zeaxantina y EPA/DHA redujo el riesgo de 2,54 a 1,47, de 2,63 a 1,72 y de 1,97 a 1,30, respectivamente. Los portadores de LOC387715 A69S con más consumo de zinc y de EPA/DHA disminuyeron el riesgo de 1,70 a 1,17 y 1,59 a 0,95, respectivamente (todas las tendencias P <0.05).

En conclusión, la alta ingesta diaria de nutrientes con propiedades antioxidantes reduce el riesgo de DMAE temprana en aquellos con alto peligro genético. Por lo tanto, los médicos deben proporcionar asesoramiento dietético a personas jóvenes y susceptibles para retrasar o prevenir las consecuencias discapacitantes de la enfermedad.

Arch Ophthalmol. 2011; 129(6):758-766

Publicado en: http://www.saval.cl/link.cgi/CienciayMedicina/ArticulosDestacados/21993?tpl=em_imprimir_evento.tpl
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La zeaxantina disminuye los riesgos de la degeneración macular

2011-10-26T04:31:00.000-07:00

Estudios revelan que la zeaxantina disminuye los riesgos de la degeneración macular vinculada a la edad y beneficia el tratamiento

ST. LOUIS, 24 de octubre de 2011
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ZeaVision, LLC, empresa cuya oficina principal se encuentra en St. Louis, anunció que tres revolucionarios estudios recientes demuestran que la zeaxantina, pigmento protector dominante en la parte trasera del ojo, reduce el riesgo de degeneración macular relacionada con la edad (AMD, por sus siglas en inglés) y beneficia el tratamiento de la AMD en etapa avanzada, enfermedad que destruye la visión central y afecta a millones de estadounidenses. La AMD es la principal causa de ceguera en personas mayores de 55 años, según la organización American Optometric Association, y se espera que su incidencia se triplique para 2025. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) calculan que 7,3 millones de personas corren riesgo de perder la vista como consecuencia de la AMD.

Para ver el artículo completo, ingrese a: http://www.prnewswire.com/news-releases/three-hits-in-the-fight-against-age-related-macular-degeneration-132432448.html

FUENTE ZeaVision, LLC

Publicado en: http://www2.prnewswire.com.br/releases/es//Tres%20logros%20en%20la%20lucha%20contra%20la%20Degeneraci%C3%83%C2%B3n%20Macular%20relacionada%20con%20la%20edad./16954
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Posible efecto secundario de fármaco para degeneración macular

2011-10-25T03:57:00.000-07:00

Trabajo detectivesco de Mayo Clinic revela posible efecto secundario de fármaco para degeneración macular

ROCHESTER, Minnesota

Dos grandes ensayos para fármacos llegaron a la conclusión de que un medicamento para la degeneración macular asociada a la edad conlleva un pequeño riesgo. Una oftalmóloga de Mayo Clinic observó algo preocupante en algunos de sus pacientes: la presión dentro del ojo de estas personas aumentaba. Eso llevó a la realización de un estudio retrospectivo, cuyos resultados se presentarán durante la reunión de la Academia Americana de Oftalmología en Orlando.

La Dra. Sophie Bakri trataba a sus pacientes con ranibizumab (Lucentis), fármaco autorizado por la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos, cuando empezó a notar un cambio en algunos de ellos.

“Mientras trataba a mis pacientes, les medía la presión intraocular y me sorprendió ver que algunos de ellos la tenían más alta, sin que se les hubiese diagnosticado glaucoma”, señala la Dra. Bakri. “¿Por qué aumentaba la presión, entonces? ¿Se debía al fármaco mismo o a la inyección en sí? ¿Era eso lo que realmente estaba sucediendo? No era posible saber si esto era sólo casualidad a menos que se volviera a analizar los ensayos clínicos, por lo que decidí echar una mirada más de cerca de los datos recabados”.

La presión intraocular (PIO) es la medida de la presión del líquido contenido dentro del ojo. Se mide en milímetros de mercurio (mm/Hg) y cuando la presión es mayor a lo normal o se encuentra sobre el valor basal (más de 21 mm/Hg), puede tratarse de una señal de glaucoma.

En diversas formas, los datos de dos ensayos clínicos contenían las respuestas a las preguntas de la Dra. Bakri, pero ella sólo las logró encontrar gracias a saber lo que buscaba.

Los estudios MARINA (Minimally Classic/OccultTrial of the Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Antibody Ranibizumab in the Treatment of Neovascular Endothelial Age-Related Macular Degeneration, Ensayo mínimamente tradicional y oculto del anticuerpo ranibizumab contra el factor de crecimiento endotelial vascular en el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad con neovascularización endotelial) y ANCHOR (Anti-VEGF antibody for the treatment of predominantly classic Choroidal Neovascularization in Age-Related Macular Degeneration, Anticuerpo contra el factor de crecimiento endotelial vascular para el tratamiento de la neovascularización coroidea predominantemente tradicional en la degeneración macular asociada a la edad) evaluaron fármacos para el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) y de otros tipos, entre ellos, el Lucentis. Ambos fueron estudios de dos años de duración con inyecciones mensuales de Lucentis y comparados frente a un grupo de control que no recibía inyecciones. Al unir ambos estudios, que siguieron el tratamiento de 1.125 ojos, la Dra. Bakri logró realizar una evaluación contundente de los cambios en la presión intraocular. Algunos pacientes recibieron Lucentis y otros, sin saberlo, recibieron “una farsa” o inyecciones imitativas, o un tratamiento con láser llamado terapia fotodinámica con Verteporfin, que no implicaba ninguna inyección.

La Dra. Bakri descubrió exactamente lo que sospechaba: la presión intraocular aumentaba en un subconjunto de los pacientes.

“Aún no sabemos si el aumento es debido al fármaco o a la presión de las repetidas inyecciones mensuales, o a ambos”, añade la doctora. De cualquier manera, el descubrimiento principal fue que se debe controlar la presión intraocular de los ojos que reciben ranibizumab.

“La presión intraocular era más alta en una mayor proporción de ojos del grupo del ranibizumab, sin importar la presencia o ausencia de factores de riesgos preexistentes, tales como antecedentes de glaucoma, sospecha de glaucoma, hipertensión ocular o empleo de medicamentos para glaucoma”, explica la Dra. Bakri.

Un pequeña parte, el 8 por ciento, de los ojos de todos los grupos de tratamiento recibieron medicamentos para glaucoma en el estudio. Es importante mencionar que ninguno de estos pacientes requirió cirugía para el glaucoma.

“Nuestro análisis fue sorprendente debido a la prevalencia del aumento y a su alto significado estadístico. El Lucentis es un fármaco excelente que funciona muy bien, pero al utilizar un fármaco, a largo plazo se gana experiencia y es sólo entonces que empiezan a presentarse los efectos secundarios”, concluye la Dra. Bakri.

Información sobre Mayo Clinic
Mayo Clinic, entidad sin fines de lucro, es un líder mundial en atención médica, investigación y educación para gente de todos los ámbitos de la vida. Para más información en español, visite http://www.mayoclinic.org/spanish/ y http://www.mayoclinic.org/news-spanish/.
Para entrevistas en español con los medios de comunicación, por favor envíe un correo electrónico a newsbureau@mayo.edu

Mayo ClinicEmily Hiatt507-284-5005 (días)507-284-2511 (noches)correo electrónico: newsbureau@mayo.edu

Publicado en: http://www.impre.com/negocios-finanzas/comunicados/2011/10/24/trabajo-detectivesco-de-mayo-c-278868-1.html
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El pescado protegería la vista

2011-10-22T09:56:00.000-07:00

Al menos una vez a la semana: El pescado protegería la vista y la próstata

El Estudio de Salud de la Mujer, que incluyó a casi 40.000 mujeres con una edad media de 55 años, reportó que aquellas que consumieron pescado como el atún enlatado, salmón o sardinas, una vez por semana, presentaron un 40% menos de riesgo de desarrollar degeneración macular relacionada con la edad, en comparación con aquellas que no incluyeron pescado en su dieta. Las mujeres que consumieron la mayor cantidad de EPA y DHA (las dos grasas de Omega 3 en pescado) también presentaron 40% menos riesgo en comparación a las que consumieron poco.

Cuando nos referimos a un mayor consumo de pescado, las buenas noticias no son exclusivas al género femenino. Un estudio publicado en el periódico Clinical Cancer Research, y citado por Informe21.com, reportó que las grasas Omega 3, específicamente las presentes en pescado de carne oscura como el salmón y la sardina, parecen ser efectivas para reducir e inclusive eliminar el riesgo en los hombres a desarrollar cáncer de próstata.

"Comer solo una ración de pescado de carne oscura por semana, parece proporcionar abundantes beneficios a la salud", argumentaron los Ph.D Dian Griesel y Tom Griesel, coautores del nuevo libro, "TurboCharged: Acelere su metabolismo incinerador de grasa, póngase en forma rápido, y deje las dietas y las viejas rutinas de ejercicios en el olvido".

Explicaron que "aunque más investigación es necesaria, este y otros estudios ciertamente muestran evidencia circunstancial de que los ácidos grasos del Omega 3, proveen nutrientes esenciales para un organismo saludable, además de ser muy efectivos en la lucha contra otras enfermedades".

Publicado en: http://www.aqua.cl/noticias/?doc=46691

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Estudio asocia uso diario de aspirina con disminución visual

2011-10-09T09:00:00.000-07:00

Los adultos mayores que toman aspirina todos los días son dos veces más propensos que los que no lo hacen a tener degeneración macular avanzada, una disminución visual asociada con la edad.

Estos resultados de un nuevo estudio no demuestran que la aspirina cause pérdida visual, pero preocupa si el fármaco exacerba de alguna manera ese trastorno ocular, dada la gran cantidad de adultos mayores con enfermedad cardíaca que lo utilizan.

"Lo mejor para las personas con degeneración macular asociada con la edad (DMAE) sería no recomendarles el uso de aspirina", dijo William Christen, del Brigham and Women's Hospital, en Boston, y que no participó del estudio.

El equipo del doctor Paulus de Jong, del Instituto para la Neurociencia y el Centro Médico Académico de Holanda, reunió información sobre la salud y el estilo de vida de 4700 adultos mayores de 65 años.

El estudio, publicado en la revista Ophthalmology (doi:10.1016/j.ophtha.2011.06.025), incluyó adultos mayores de Noruega, Estonia, Gran Bretaña, Francia, Italia, Grecia y España.

Treinta y seis de los 839 participantes que tomaban aspirina todos los días, tenían una forma avanzada de DMAE llamada degeneración macular húmeda. Eso equivale a cuatro de cada 100 usuarios de aspirina, comparado con dos de cada 100 personas que tomaban aspirina no tan frecuentemente.

La forma húmeda de la enfermedad se produce cuando los vasos del ojo pierden sangre, lo que produce la pérdida de la visión en el centro del campo visual. La forma seca, en cambio, es más común y no tan grave, aunque también provoca disminución visual.

Ambas formas son la principal causa de disminución visual en los mayores de 60 años y afectan a millones de adultos.

El equipo no halló relación entre el uso de aspirina y la forma seca de la DMAE ni con los estadios iniciales de la enfermedad. "Eso no sorprende. La aspirina tendría otros efectos en las etapas iniciales que en las avanzadas de la DMAE", dijo Christen.
Paulus comentó que con su equipo "analizó meticulosamente" si la enfermedad cardiovascular habría influido en los resultados y halló que los usuarios de aspirina, sin importar su estado de salud cardíaca, seguían teniendo un alto nivel de riesgo de desarrollar la forma más grave de pérdida visual.

Si bien sería una buena idea advertirles a los pacientes con DMAE que la aspirina puede tener un efecto negativo en la enfermedad, Paulus recordó: "Un ojo sano con capacidad visual plena es inútil en un cuerpo sin vida".

Es decir que en los pacientes con enfermedad cardiovascular tratados con aspirina para evitar que su condición empeore, los beneficios del fármaco superan los riesgos visuales.

Paulus insistió en la necesidad de contar con estudios más grandes de seguimiento poblacional para determinar el alcance de los efectos de la aspirina en la DMAE.

Publicado en: http://www.sld.cu/servicios/aldia/view-aldia.php?idn=18331

G. Bretaña aprueba ensayo células madre embrionarias firma EEUU

2011-09-22T13:43:00.001-07:00

Por Kate Kelland

Los reguladores británicos de fármacos brindaron aprobación para que Advanced Cell Technology haga el primer ensayo en Europa con células madre de embriones humanos, en el que se probarán las células en personas con una forma progresiva de ceguera, dijo el jueves la firma.

La estadounidense ACT, con sede en Massachusetts, comenzará el ensayo de su tratamiento -que emplea epitelio retiniano derivado de células madre de embriones humanos- en 12 pacientes británicos con una enfermedad llamada distrofia macular de Stargardt.

Este es el primer ensayo clínico con células madre de embriones humanos que se aprueba en Europa.

ACT y su socia estadounidense Geron Corp obtuvieron el año pasado las primeras licencias para efectuar ensayos similares en Estados Unidos, sobre personas con distrofia macular de Stargardt y lesiones en la médula espinal.
"Este es otro hito importante para ACT y para el campo de la medicina regenerativa", señaló en un comunicado Gary Rabin, presidente ejecutivo de ACT.
Las células madre son el material maestro del cuerpo, la fuente de todas las demás células. Quienes proponen usar las que provienen de embriones humanos señalan que podrían transformar la medicina, brindando tratamientos para la ceguera, la diabetes juvenil o las lesiones severas.

Pero quienes se oponen, objetan su uso porque para obtenerlas, alguien tiene que manipular y destruir un embrión humano.

La distrofia macular de Stargardt afecta a entre 80.000 y 100.000 pacientes en Estados Unidos y Europa y causa una pérdida progresiva de la visión. Generalmente comienza cuando las personas tienen entre 10 y 20 años.

La enfermedad hace que el tejido ocular llamado epitelio pigmentario de la retina (EPR) se degenere, lo que termina provocando ceguera.

No existe tratamiento para la condición, pero ACT logró que células madre embrionarias se conviertan en células del EPR y cree que inyectándolas en los ojos de los pacientes, las nuevas células brindarían un tratamiento efectivo para la distrofia.
"Estamos ansiosos por comenzar estos ensayos en Europa y esperamos analizar los datos que seguimos recolectando en nuestros estudios ya en marcha para determinar el funcionamiento de las células trasplantadas", dijo Robert Lanza, jefe científico de ACT.

El estudio en etapa inicial -conocido como ensayo clínico de Fase I/II- evaluará la seguridad y tolerabilidad de las células EPR.

NUEVA ERA
"Demostrar la seguridad y tolerabilidad de la terapia celular derivada de células madre de embriones humanos en un ensayo como este abriría una nueva era en la medicina regenerativa", dijo Dusko Ilic, experto en células madre del King's College de Londres.

ACT informó que el ensayo en Gran Bretaña estará dirigido por el cirujano retiniano James Bainbridge, del hospital ocular Moorfields, en el centro de Londres.
En un comunicado, Bainbridge indicó que la capacidad de generar en laboratorio células de la retina a partir de células madre es un "avance significativo".
"Realmente existe la posibilidad de que personas con trastornos de ceguera de la retina (...) puedan beneficiarse en el futuro con el trasplante de células retinianas", añadió.

Si el ensayo sobre la distrofia macular de Stargardt es exitoso, ACT podría apuntar a un mercado potencial más amplio: el de pacientes con degeneración macular, una enfermedad lentamente progresiva que es la principal causa de ceguera en el mundo desarrollado.

La empresa recibió aprobación estadounidense en enero para evaluar su tratamiento en pacientes con degeneración macular, una condición que en Estados Unidos y Europa afecta a 30 millones de personas, que ACT dijo que representa un mercado mundial de 25.000 a 30.000 millones de dólares.

Publicado en: http://www.publico.es/397822/g-bretana-aprueba-ensayo-celulas-madre-embrionarias-firma-eeuu

Roche deja de surtir medicinas a hospitales griegos y avisa a España

2011-09-18T09:35:00.000-07:00

Los helenos que necesiten su antitumoral deberán comprarlo - La firma señala que la deuda de algunas autonomías "es límite"

LUIS DONCEL / R. MÉNDEZ - Atenas / Madrid - 18/09/2011

Lo que empezó como una crisis provocada por unos entes abstractos llamados mercados va dejando víctimas cada vez más concretas. El sistema de salud griego es un buen ejemplo. La multinacional farmacéutica Roche, harta de acumular facturas impagadas de uno, dos, tres o hasta cuatro años, ha decidido dejar de suministrar algunas medicinas a varios hospitales del país. En una entrevista concedida a The Wall Street Journal, el director general de gigante suizo, Severin Schwan, aseguró que su empresa ya no entrega medicamentos destinados a curar el cáncer y otras enfermedades, y que se plantea tomar medidas similares contra otros países como España. En esos casos, los pacientes tienen que comprar el tratamiento antitumoral en la farmacia y pagarlo de su bolsillo.

Roche España no quitó hierro a la situación descrita por su máximo directivo. En una respuesta remitida a este diario, la empresa afirma que "al igual que sucede en otros países, la situación de crisis y deuda en España es significativa y, en el caso de algunas comunidades autónomas se encuentra al límite". La compañía destaca que la mayoría de sus operaciones se centran en los hospitales, por lo que es "especialmente vulnerable a la morosidad" de las administraciones y por eso "su impacto en la compañía es más grave y más rápida que para otros laboratorios". A 31 de marzo, la deuda de los hospitales públicos españoles con el sector ascendía a 5.191 millones pero ya ha superado los 5.400 millones, según la patronal del sector, Farmaindustria. La demora media en el pago es ya de un año y dos meses. Hay comunidades, como Castilla y León, que pagan con casi dos años de retraso de media. Roche destaca que "determinados hospitales de Castilla y León" acumulan "retrasos superiores a los 900 días", casi dos años y medio, mientras que en Andalucía, Valencia y Castilla-La Mancha el periodo medio de pago supera los 600 días.

Roche insiste en que esto "supera ampliamente los plazos de demora en el pago que marca la ley" y que a pesar de ello lleva meses negociando con las comunidades para evitar el desabastecimiento.

Humberto Arnés, director general de Farmaindustria, huye de la comparación con Grecia: "En España hay problemas porque las empresas farmacéuticas están financiando el déficit de las comunidades y hay una gran deuda. Pero está reconocida, contabilizada y se va a cobrar. El problema es que quien ha prestado a Grecia ya se arriesga a no ver el dinero". "Hay un problema y el pago del sistema sanitario debería ser prioritario, porque además así lo piden los ciudadanos, pero no hay riesgo de desabastecimiento", añade Arnés.

Una portavoz del Ministerio de Sanidad coincide en distanciarse de Grecia: "La situación de los proveedores no tiene nada que ver. Ni contemplamos que ocurra algo parecido a lo de Grecia y hay incluso garantías legales para recibir el tratamiento. El sistema sanitario es sostenible".

Fuentes del sector explican que hace un año Roche amagó con dejar de servir a centros públicos de Cantabria -una de las comunidades con más deuda con el sector farmacéutico- por falta de pago, pero que finalmente se alcanzó un acuerdo con la Consejería de Sanidad.

La situación en España es tensa, pero en Grecia ya ha estallado. El hospital Evangelismos de Atenas, a unos diez minutos andando del Parlamento, tiene cada vez más problemas para recibir medicamentos en su departamento de oncología, según cuenta Yorgos Zaburakis, médico especializado en ortopedia. "Es cierto que a las empresas se les está haciendo muy difícil cobrar; en algunos casos llevan más de un año esperando. Yo tengo suerte porque en mi departamento los medicamentos no son caros", asegura el doctor Zaburakis en una sala minúscula donde se ha metido para hablar tranquilamente de los problemas que arrastra el centro donde trabaja. Los portavoces del Ministerio de Sanidad griego no respondieron a las llamadas que les hizo este periódico para que dieran su versión del conflicto.

"No es la primera vez que Roche amenaza con dejar de prestar sus servicios a los hospitales griegos", según Marta Kaitanibi, experta en sanidad del periódico de centro-izquierda Ta Nea: "Dicen que no pueden entregar las medicinas, pero sí que dan pequeñas cantidades para los pacientes con necesidades más urgentes".

Además de Roche, otras empresas como la danesa Novo Nordisk cortó el suministro de ciertos tipos de insulina con el argumento de que Grecia había reducido los precios más de un 25%. En junio pasado Leo Pharma se sumó a Novo y dejó de vender dos de sus medicamentos (un anticoagulante y otro para la soriasis) en el país. El Gobierno de Papandreu finalmente cedió y aceptó no rebajar tanto el precio. La Asociación Helénica de Farmacéuticas calcula que los hospitales públicos han pagado tan solo un 37% de los 1.900 millones de euros que gastaron en medicinas desde enero de 2010 a junio de 2011.

Kaitanibi replica que la mayor parte de la deuda del sector es de hace años, ya que el Gobierno está haciendo ahora un esfuerzo por pagar más rápido. La deuda total que arrastran los hospitales con todos sus proveedores ronda los 8.000 millones de euros.
"Hace seis meses tuvimos un problema con la recepción de medicamentos, pero ahora no he notado nada", afirma el cirujano Antonis Doumoulakis, que asegura que uno de los problemas del sistema es la corrupción del sistema público, que hace que muchas farmacéuticas ofrezcan dinero o regalos a los médicos que receten sus productos. "Por eso el Gobierno quiere hacer un experimento con los tres mayores hospitales del país: que solo podamos elegir una marca para cada fármaco", explica. La idea es ejercer un control más estricto sobre la gestión de los centros para controlar unos costes que se han disparado.

En la segunda mitad de 2010, el grupo aceptó una oferta del Gobierno heleno de saldar una deuda de 400 millones de euros con bonos del Estado, que fueron vendidos en su gran mayoría en la primera mitad de 2011. "No tuvimos otra opción. Todas las empresas tuvimos que elegir entre bonos o nada. Nosotros en Roche los vendimos inmediatamente", confiesa Schwan a The Wall Street Journal. La empresa tiene aún un paquete de bonos griegos por valor de 30 millones de euros. El balance de este intercambio de deuda farmacéutica por deuda soberana fue de unas ganancias de 2,5 millones de euros para Roche. Pero Schwan añade que el negocio no puede seguir así: "Hay hospitales", añadió, "que no han pagado sus facturas en tres y cuatro años. Llega un punto en que un negocio deja de ser sostenible". La empresa sí seguirá sirviendo a las farmacias, que han demostrado ser más fiables en los pagos.
Para rebajar esta carga, el grupo suizo ha recurrido a medidas como negociar el plan de pago, cobrar intereses por retraso, emprender acciones legales e incluso en algunos hospitales de Grecia solo entrega el pedido si se lo pagan al momento.

La tormenta financiera sobre el sur de Europa está saliendo cara a Roche. Según su memoria, el laboratorio, que acumula facturas pendientes por unos 7.500 millones de euros, es el principal proveedor de los sistemas sanitarios de Grecia y Portugal. Y los recortes le han dado de lleno.

El gigante del Tamiflu se rebela
Roche es un gigante dentro de los gigantes del mundo farmacéutico. La compañía, con sede en Suiza, es la tercera firma del sector por ingresos, solo por detrás de Pfizer y Johnson & Johnson, según la lista Global 500 de la revista Fortune. En el primer semestre del año sus ventas alcanzaron los 21.700 millones de francos suizos (unos 18.000 millones de euros).

La firma posee patentes de fármacos superventas como el Tamiflu, que se convirtió en un negocio redondo durante la crisis de la Gripe A por ser el único tratamiento aprobado contra el virus.

En su informe sobre el primer semestre de 2011, la compañía ya advierte de que las medidas contra el déficit en todo el mundo afectan a su cuenta de resultados. "El impacto combinado de las reformas sanitarias en EE UU, las medidas de austeridad de la UE y las bajadas de precios en Japón redujeron las ventas" en unos 180 millones de euros. Para el segundo semestre del año la previsión de recorte por estas medidas baja hasta los 82 millones millones de euros. La compañía posee fármacos contra el linfoma (el Rituximab), contra el cáncer de mama (Herceptin), el de pulmón (Tarceva), para tratar la degeneración macular (Lucentis).

Roche, como el resto del sector, achaca sus recortes a las bajadas del precio de los medicamentos como forma de lucha contra el déficit. En noviembre anunció 4.800 despidos en dos años en el mundo y el cierre de su centro en Barcelona.

Publicado en: http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Roche/deja/surtir/medicinas/hospitales/griegos/avisa/Espana/elpepisoc/20110918elpepisoc_2/Tes

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La grasa consumida tendría que ver con la enfermedad ocular

2011-09-15T03:11:00.000-07:00

La cantidad y el tipo de grasa consumida afectaría el riesgo personal de desarrollar pérdida de la visión asociada con la edad.

EEUU.- La cantidad y el tipo de grasa consumida afectaría el riesgo personal de desarrollar pérdida de la visión asociada con la edad.

Un equipo de investigadores estudió el papel de la grasa alimentaria en la aparición de la degeneración macular asociada con la edad (DMAE), que es la causa principal de ceguera en Estados Unidos y la tercera en el mundo.

La DMAE aparece por un crecimiento anormal de los vasos detrás de la retina o la descomposición de ciertas células de la retina.

El cigarrillo y la enfermedad cardíaca elevan el riesgo de DMAE, pero se desconoce el papel de la alimentación, explicó la doctora Niyati Parekh, de la New York University, y su equipo del grupo de investigación CAREDS.

El estudio CAREDS (por Carotenoids in Age-Related Eye Disease Study) es una derivación de Women's Health Initiative, una gran investigación de 15 años de duración sobre la salud de las mujeres posmenopáusicas .

Pocos estudios sobre el consumo de grasa y la DMAE analizaron los primeros estadios de la enfermedad o evaluaron la alimentación antes del diagnóstico de DMAE. Los datos del estudio CAREDS permitieron hacer ambas evaluaciones.

El equipo estudió a 1.787 mujeres, que tenían entre 50 y 79 años cuando ingresaron al estudio, en 1994. Todas detallaron su consumo de grasa entre 1994 y 1998, y a todas se les hicieron pruebas para identificar la DMAE entre el 2001 y el 2004.

En general, el consumo total de grasa no influyó en el riesgo de desarrollar DMAE.

Pero cuando el equipo estudió a las mujeres según la edad, halló que entre las menores de 75, las que estaban en el quinto superior de la escala según su nivel de consumo de grasa tenían un 70 por ciento más riesgo de tener DMAE en estadio intermedio que aquellas en el quinto inferior.

Lo opuesto se dio en las mayores de 75: las que más grasa consumían tenían un 50 por ciento menos riesgo de desarrollar DMAE que las que menos ingerían.

Al analizar el consumo de grasa saturada, el equipo halló que su alto consumo elevaba el riesgo de DMAE en las menores de 75 años, pero no en las pacientes mayores.

El consumo de ácidos grasos omega 6, que se encuentran en los aceites vegetales, estuvo muy asociado con el nivel de consumo de omega 3; el alto consumo de ambos ácidos grasos duplicó el riesgo de desarrollar DMAE.

Pero el alto consumo de grasa monoinsaturada estuvo asociado con una reducción del riesgo de DMAE.

Los efectos de las dietas ricas en grasa se podrían atribuir en parte a su deficiencia de ciertos nutrientes protectores contra la DMAE.

El equipo explicó también que los ácidos grasos omega 6 pueden aumentar la inflamación. El hecho de que los ácidos grasos omega 3, que en otros estudios habían demostrado su capacidad protectora contra la DMAE, no resultaran protectores en el nuevo estudio podría atribuirse al consumo de demasiada cantidad de ácidos grasos omega 6.

"A pesar de los nuevos resultados, las evidencias epidemiológicas sugieren que el consumo de ácidos grasos omega 3 de cadena larga y/o pescado estaría asociado con una disminución del riesgo de desarrollar DMAE", escribió el equipo.

Pese a la complejidad de los nuevos resultados, el equipo opina que apuntan a dos conclusiones: el alto consumo de grasa total modifica el riesgo de desarrollar DMAE y el alto consumo de ácidos grasos omega 6 sería especialmente dañino, ya que puede "enmascarar" los efectos saludables del consumo de omega 3.

Publicado en: http://www.elintransigente.com/notas/2011/9/9/grasa-consumida-tendria-enfermedad-ocular-101483.asp
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PROPIEDADES DEL AGUACATE

2011-09-04T11:59:00.000-07:00

El aguacate (nombre científico Persea americana) es un árbol nativo de Centro de México. Se clasifica en la familia de las plantas de la familia Lauraceae; familia a la que también pertenecen la canela, el laurel y el alcanfor. La palabra aguacate también se refiere a la fruta del mismo árbol, que puede tener forma de pera, con forma de huevo o esférica. En este artículo hablaremos de las propiedades del aguacate y sus beneficios para la salud.

Actualmente los aguacates tienen un gran valor comercial, y se cultivan en climas tropicales y mediterráneos de todo el mundo. Éstos son algunos de los beneficios del aguacate sobre nuestra salud:

1. Corazón saludable
El aguacate contiene vitamina B6 y ácido fólico, que ayudan a regular los niveles de homocisteína. Un alto nivel de homocisteína se asocia con un mayor riesgo de enfermedades del corazón. Además de eso, el aguacate también contiene otros nutrientes que ayudan a mantener un corazón sano.

2. Niveles de colesterol
Los aguacates son ricos en una sustancia llamada beta-sitosterol, que es eficaz en la reducción de los niveles de colesterol en la sangre.

3. La presión arterial
Los aguacates son también una gran fuente de potasio, que ayuda a controlar los niveles de presión arterial.

4. Propiedades anti-inflamatorias Los compuestos fitonutrientes encontrados en los aguacates, como los polifenoles y flavonoides han demostrado tener propiedades anti-inflamatorias, reduciendo así el riesgo de enfermedades inflamatorias y degenerativas.

5. La salud ocular
El aguacate es una excelente fuente de luteína carotenoide, que se conoce beneficioso para ayudar a proteger contra la degeneración macular relacionada con la edad y las cataratas.

6. Niveles de azúcar en sangre
Las grasas monoinsaturadas (buenas) en los aguacates pueden revertir la resistencia a la insulina, que ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre. Los aguacates también contienen fibra soluble, que mantienen un nivel de azúcar en sangre estable.

7. Prevenir defectos de nacimiento
Los aguacates son ricos en ácido fólico, esencial en la prevención de defectos congénitos, como defectos del tubo neural y espina bífida.

8. Riesgo de accidentes cerebrovasculares
Los altos niveles de folato en los aguacates también protegen contra el ictus. Un estudio ha demostrado las personas que comían una dieta rica en folato tenían un menor riesgo de accidente cerebrovascular.

9. Proteger contra el cáncer
Muchos estudios han demostrado que el aguacate puede inhibir el crecimiento del cáncer de próstata. El ácido oleico en el aguacate también es eficaz en la prevención del cáncer de mama.

10. Combatir los radicales libres
Los aguacates contienen glutatión, un potente antioxidante que ayuda a combatir los radicales libres en el cuerpo.

11. Propiedades anti-envejecimiento
Al ser rico en antioxidantes, el aguacate es beneficioso en la prevención de los síntomas del envejecimiento. El glutatión en el aguacate puede aumenta el sistema inmunológico, retarda el proceso de envejecimiento, y alienta a un sistema nervioso sano.

12. El mal aliento
Los aguacates son uno de los mejores recursos naturales contra mal aliento.

13. Absorción de nutrientes
El consumo de aguacate está relacionado con una mayor absorción de nutrientes como son los carotenoides.

14. Cuidado de la Piel
El aceite de aguacate se añade en muchos cosméticos debido a su capacidad para nutrir la piel y hacer que su piel brille. También ayuda en el tratamiento de la psoriasis, una enfermedad de la piel que causa enrojecimiento de la piel e irritación.

15. Aumento de peso
El aguacate tiene 200 calorías por cada 100 gramos. Por lo general, las frutas tienen aproximadamente de 60 a 80 calorías por cada 100 gramos. Debido a las altas cantidades de calorías, el aguacate es un alimento ideal para las personas que quieren aumentar de peso. El aguacate es una fuente saludable de calorías, a diferencia de muchos otros alimentos de alto contenido calórico que pueden contener exceso de grasas saturadas y azúcar.

Publicado en: http://www.complejob.net/2011/08/propiedades-del-aguacate.html
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Identifican el gen que causa la miopía

2011-09-01T08:48:00.000-07:00

MADRID, 1 (EUROPA PRESS)

Un grupo de investigadores de la Universidad Ben-Gurión del Néguev (Israel), dirigido por el profesor Ohad Birk, ha identificado un gen que causa miopía o defectos en la visión próxima. En el artículo, publicado en el "American Journal of Human Genetics", Birk y su equipo muestran que una mutación en el gen LEPREL1 causa la miopía.

"Finalmente estamos empezando a entender, a nivel molecular, por qué se produce la miopía", afirma el profesor Birk. El descubrimiento fue llevado a cabo mediante la colaboración del laboratorio Morris Kahn de genética humana en el Instituto Nacional de Biotecnología en el Néguev y la Dayan Clinical Genetics Wing de la Universidad de Soroka.

La miopía es el trastorno más común del ojo humano y es, sobre todo, un rasgo hereditario. Además de ser un problema de salud pública, la miopía también conduce a una mayor incidencia de otros trastornos oculares, tales como el desprendimiento de retina, la degeneración macular y la aparición temprana de glaucoma y cataratas. A pesar de las décadas de intensa investigación, los genes específicos que conducen a la miopía se han mantenido esquivos.

El gen defectuoso se identificó en un estudio sobre miopía severa de inicio temprano, común en una determinada tribu de beduinos en el sur de Israel. Como parte de la investigación, y en colaboración con un grupo de investigadores de Finlandia, los estudios, mediante un modelo que utilizó células de insectos, han demostrado que la mencionada mutación es perjudicial para la actividad enzimática del gen.

El gen LEPREL1 codifica una enzima esencial para la modificación final de colágeno en el ojo. En ausencia de la forma activa de esta enzima, el colágeno no se forma adecuadamente, haciendo que el globo ocular humano sea más largo de lo normal. Como consecuencia, los rayos de luz, al entrar en el globo ocular, se centran en el frente de la retina y no en la retina misma, causando miopía.

Futuros estudios determinarán si LEPREL1, u otros genes relacionados, también desempeñan un papel importante en la génesis de la miopía en la población en general.

El grupo del profesor Birk ha descrito, hasta el momento, los mecanismos moleculares que conducen a más de 15 enfermedades humanas; estos resultados han sido aplicados en pruebas de detección masiva y programas de prevención.

Publicado en: http://www.diariosigloxxi.com/texto-ep/mostrar/20110901172446/identifican-el-gen-que-causa-la-miopia
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La batalla por las células embrionarias

2011-08-02T09:37:00.000-07:00

Javier Flores

La investigación con células troncales ha superado un nuevo obstáculo en Estados Unidos con la resolución emitida el pasado 25 de julio por el juez Royce Lamberth, con la que se elimina el suspenso que habían creado las restricciones para el otorgamiento de fondos públicos a proyectos que utilizan las células provenientes de embriones humanos. Este hecho es significativo porque ese mismo juez, atendiendo a las presiones de los grupos conservadores y la Iglesia, había decidido, en agosto de 2010, detener la apertura impulsada por el presidente de ese país. Ahora, con la reciente determinación de Lamberth, la balanza se inclina hacia el lado de Obama y principalmente del avance científico en este campo… pero no de forma definitiva.

La batalla legal en Estados Unidos es sólo una muestra de los múltiples rostros que adquiere el enfrentamiento entre los grupos conservadores –quienes juzgan que es moralmente condenable la utilización de células de embriones humanos– y las organizaciones científicas y civiles, que ven en la investigación con células troncales embrionarias una esperanza para enfrentar enfermedades que hasta ahora son incurables. Los obstáculos para el desarrollo de estas investigaciones en Estados Unidos se fortalecen o se relajan, si llega al poder un gobierno demócrata o republicano, o si, independientemente de quien ocupe la Casa Blanca, las presiones políticas o sociales obligan a los gobernantes a ceder ante alguna de estas posturas.
Hasta ahora las posibilidades de cura con el empleo de células troncales embrionarias (también llamadas células madres) es una esperanza muy bien fundada mediante criterios científicos, pero es sólo eso, una posibilidad hasta ahora hipotética. Por esta razón, la solución definitiva de esta controversia depende en buena medida de que pueda demostrarse la efectividad de estas técnicas en el tratamiento de algunas enfermedades. En mi opinión, la batalla se ganará en los laboratorios y en los hospitales, y no precisamente en los juzgados. Esto obliga a preguntarnos: ¿dónde estamos en materia de investigación clínica en este campo?

Al finalizar la primera década del siglo XXI se produjo un cambio trascendente, pues de las investigaciones de tipo muy básico realizadas en preparaciones aisladas (in vitro) y en modelos animales se ha pasado, por primera vez en la historia, a las pruebas clínicas en humanos. Las patologías o condiciones en las que se realizan estos primeros ensayos son las lesiones de la médula espinal, que producen la pérdida de sensibilidad y parálisis, así como la ausencia de control de la función de la vejiga y el intestino. Por otra parte, se realizan ya las primeras pruebas clínicas para la recuperación de la visión en algunos tipos de ceguera. En estos programas se utilizan células de embriones excedentes creados en las clínicas de reproducción asistida, que de otro modo habrían sido simplemente destruidos, y que son donados para la investigación bajo consentimiento informado.
El 11 de octubre de 2010, la empresa Geron, con sede en California, anunció la realización de la primera prueba en un paciente con una lesión en la médula espinal, dentro de una serie de ensayos en la fase I (orientada a determinar la seguridad y tolerancia al tratamiento), aprobada por la Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés). En este caso se emplean células troncales de embriones humanos, conocidas como células progenitoras de oligodendrocitos, a las que se les ha asignado el nombre de GRNOPC1, que han mostrado en estudios in vitro su capacidad de restablecer la mielinización (proceso que permite la recuperación de la transmisión de las señales nerviosas), y en animales, el restablecimiento de la sensibilidad y la locomoción, posteriores a las lesiones espinales.

El 14 de julio de 2011, otra empresa, Advanced Cell Technology, con sede en Massachusets, anunció el comienzo de las pruebas clínicas (fases I/II), también aprobadas por la FDA, para el tratamiento de dos condiciones que producen ceguera, como la distrofia macular de Stargardt, padecimiento hereditario que se manifiesta en personas jóvenes, y la degeneración macular húmeda, que se presenta principalmente en los mayores de 55 años. En estos casos se emplean células pigmentarias de la retina derivadas de células troncales embrionarias humanas (hESC-RPE, por sus siglas en inglés). En estudios en modelos animales, esta técnica ha mostrado la capacidad de restablecer en distintos grados la función visual.

Desde luego, el comienzo de las pruebas clínicas no garantiza la efectividad de estos tratamientos, pero será en esta década cuando estaremos ante respuestas definitivas, con lo que este debate quedará situado en un territorio muy distinto.

Publicado en: http://www.jornada.unam.mx/2011/08/02/opinion/a03a1cie
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Omega-3 para la retinopatía

2011-08-01T09:26:00.001-07:00

INTRODUCCIÓN

La retinopatía - una enfermedad ocular causada por la proliferación de vasos tortuosos donde la sangre gotea en la retina - es la principal causa de ceguera, que afecta a 4.1 millones de estadounidenses con diabetes (un número que se duplicará en los próximos 15 años) y muchos prematuros. Otros siete millones de americanos padecen degeneración macular relacionada con la edad, lo que también aumentará a medida que envejezca la población. La forma más común de esta condición, igualmente es causada por el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos.

La capacidad de impedir estas enfermedades “neovasculares” mediante el uso de ácidos grasos omega-3 podría ofrecer enormes ahorros económicos a los sistemas de salud y grandes beneficios a los pacientes. Estos compuestos esenciales están muy concentrados en la retina, y a menudo faltan en las dietas occidentales, que tienden a ser más altas en ácidos grasos omega-6. En nuevos estudios, a los omega-3 se les ha atribuido un interesante mecanismo de protección: un efecto directo sobre el crecimiento de los vasos sanguíneos (angiogénesis) que promueve el crecimiento selectivo de los vasos sanos y la inhibición del crecimiento de los anormales.
Ácidos grasos y la retinopatía

La degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) y la retinopatía diabética son dos enfermedades oculares que causan ceguera. La retinopatía del prematuro genera discapacidad visual a través de los años. Un reciente estudio de Przemyslaw Sapieha y colegas (Sci Transl Med 2011;3:69ra12-69ra12) concluye un mecanismo molecular que considera la siguiente hipótesis: el consumo de ácidos grasos n-3 (también llamados ácidos grasos omega-3) poliinsaturados de cadena larga (AGPICL), que se encuentran principalmente en el pescado, protege contra el desarrollo de estas afecciones aftalmológicas. La hipótesis se basa en los datos de observación que apoyan el vínculo entre un aumento de la ingesta dietética de alimentos con AGPICL y menores tasas de DMAE neovascular.

El evento patogénico común de la DMAE y la retinopatía del prematuro es el excesivo desarrollo vascular de los vasos sanguíneos y las fugas en la retina, que conducen a la discapacidad visual. En estudios previos, los investigadores encontraron efectos beneficiosos de la adición de AGPICL n-3 a la dieta de ratones sobre la neovascularización patológica de la retina después de la exposición a una alta presión de oxígeno. El uso de un suplemento que combina dos formas de AGPICL n-3, el ácido docosahexaenoico y el ácido eicosapentaenoico, redujo notablemente el desarrollo de la neovascularización patológica de la retina en este modelo para la retinopatía. La suplementación con AGPICL n-6 no tuvo ningún efecto.

Ahora, los mismos autores examinaron cómo los AGPICL n-3 ejercen sus resultados positivos. Se observaron varias vías implicadas en la conversión de AGPICL n-3 a compuestos que son conocidos por afectar a las células de la retina y el sistema vascular del ojo. Específicamente, contemplaron cuatro enzimas (de las cuales tres son objetivos de medicamentos disponibles) que metabolizan a los AGPICL n-3: la ciclooxigenasa (COX) 1 y 2 y las lipoxigenasas 5-LOX y 12/15-LOX. El celecoxib, que se utiliza para el tratamiento de la artritis, es un inhibidor de la COX-2, mientras que la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, son inhibidores no selectivos de la COX. A su vez, el zileuton es un inhibidor específico de la 5-LOX que está recomendado para el tratamiento del asma.

Utilizando ratones genéticamente alterados, se determinó que los efectos beneficiosos de los AGPICL n-3 estuvieron mediados por la vía de la 5-LOX. La enzima 5-LOX agrega un grupo hidroxilo a AGPICL para producir AGPICL n-3 hidroxilada y ácido 4-hidroxi-docosahexaenoico (4 HDHA). Los ratones carentes de la enzima 5-LOX (Alox5 -/-) presentaron bajos niveles de 4-HDHA y no se beneficiaron de la suplementación con AGPICL n-3. El grado de desarrollo vascular anormal de la retina fue la misma que la de los ratones Alox5 -/- sin suplementación. En contraste, los roedores que carecían de las otras enzimas presentaron el mismo tipo de respuesta a AGPICL n-3 que los animales tipo salvaje. Los investigadores también encontraron que el 4-HDHA inhibía directamente la angiogénesis, mediante la activación de un factor nuclear, el receptor γ activado por proliferador de peroxisomas (PPAR-γ). Las tiazolidinedionas se unen al PPAR-γ y se utilizan en el tratamiento de la hiperglucemia en la diabetes. Dos fármacos, la rosiglitazona y pioglitazona, han demostrado tener efectos antiangiogénicos.

Este análisis demuestra que los efectos beneficiosos de los ácidos grasos poliinsaturados n-3 de cadena larga (AGPICL) en un modelo murino de retinopatía son mediados a través de la vía de la 5-lipoxigenasa (5-LOX). Este camino es la principal vía enzimática en donde los AGPICL n-3 inhiben la neovascularización patológica mediante la producción de ácido 4-hidroxi-docosahexaenoico (4 HDHA) y el receptor γ activado por proliferador de peroxisomas (PPAR-γ). El celecoxib es un inhibidor específico de la ciclooxigenasa 2 (COX-2), y la aspirina y el ibuprofeno son inhibidores no específicos de la COX. Por otra parte, el zileuton es un inhibidor exclusivo de 5-LOX. Las tiazolidinedionas, que se utilizan para el tratamiento de la diabetes, reducen la neovascularización mediante la activación del PPAR-γ. Los medicamentos que inhiben el factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF) se utilizan para el tratamiento de la neovascularización patológica ocular.

La investigación sólo identificó una enzima relevante para el proceso patológico neovascular, pero también descartó la participación de otras (figura 1). Sobre la base de estos datos, el uso de la aspirina y es probable que los AINE no interfieran con los beneficios potenciales de los AGPICL n-3. Respecto al papel de zileuton, un inhibidor específico de 5-LOX, se requiere una mayor investigación para el tratamiento de los pacientes con riesgo de neovascularización patológica.

No existen garantías que lo que funciona en ratones también funcione en seres humanos, a pesar que la relevancia del presente estudio en la DMAE podría ser aclarada a través de los resultados de un ensayo clínico aleatorizado y controlado que está en proceso. El AREDS2 2 (Age-Related Eye Disease Study) está probando el uso de los AGPICL n-3, junto con dos xantofilas, la luteína y la zeaxantina, en el desarrollo de la DMAE neovascular avanzada en personas con riesgo de esta etapa devastadora. Los investigadores también están recogiendo datos sobre el uso de la aspirina y los AINE como parte la investigación. Ciertamente, tomar un suplemento para prevenir una enfermedad o frenar su ritmo de progresión puede ser preferible a las terapias actuales, que incluyen frecuentes inyecciones intraoculares de fármacos con propiedades contra el factor de crecimiento vascular endotelial, la fotocoagulación con láser y la cirugía intraocular, que se asocian con una elevada morbilidad y graves efectos adversos, además del importante costo monetario para el paciente y la sociedad. Dicho esto, parece poco probable que los suplementos nutricionales sustituyan completamente las actuales terapias para las enfermedades de la retina. Sin embargo podrían reducir la carga de las terapias a un costo relativamente bajo.

Fuente bibliográfica
Fatty Acids and Retinopathy
Emily Y. Chew, M.D.
From the Clinical Trials Branch, Division of Epidemiology and Clinical Applications, National Eye Institute, National Institutes of Health, Bethesda, MD.
N Engl J Med 2011; 364:1970-1971

Publicado en: http://www.saval.cl/link.cgi/CienciayMedicina/ProgresosMedicos/21717

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Un experto en enfermedades de la retina acerca su trabajo a investigadores sanitarios de Andalucía

2011-07-26T12:39:00.001-07:00

El profesor Shalesh Kaushal ha ofrecido una conferencia en el marco de los Encuentros en la Frontera de la Investigación en Salud

El profesor Shalesh Kaushal, experto investigador en el campo de las enfermedades maculares y de la retina ha protagonizado un nuevo seminario de la actividad Encuentros en la Frontera de la Investigación en Salud, una iniciativa cuyo objetivo es generar un espacio para el debate y la puesta en común de conocimientos relativos a algunos de los últimos trabajos de investigación que se están realizando a nivel internacional y que, principalmente, se basan en la búsqueda de terapias innovadoras.

En este sentido, Kaushal, del Departamento de Oftalmología y Biología Celular de la Universidad de Masachusets, en Estados Unidos, ha expuesto los trabajos que se realizan en su laboratorio y que les permiten conocer con más detalles el comportamiento, a nivel molecular, celular y bioquímico, de las enfermedades vinculadas a la retina. Alrededor de medio centenar de profesionales de la investigación en Salud se han dado cita en el Salón de Actos del Instituto de Biomedicina de Sevilla para participar en esta sesión.
Durante su intervención, Kaushal ha detallado que trabajan en cultivos celulares para poder identificar la naturaleza y el origen de la degeneración macular y de otras formas de ceguera. "Buscamos una amplia aproximación racional para identificar nuevos fármacos candidatos en ensayos clínicos en degeneración macular y enfermedades de la retina", ha asegurado el experto.

Esta actividad, promovida por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, está organizada por la Fundación Pública Andaluza Progreso y Salud, entidad central de gestión y apoyo a la investigación en el sistema sanitario público de Andalucía.

Más de 350 asistentes en sesiones anteriores

Los Encuentros en la Frontera de la Investigación en Salud se vienen celebrando desde 2008 en diferentes provincias andaluzas y con temáticas heterogéneas. A estas sesiones han asistido más de 350 profesionales, no sólo del sistema sanitario público de Andalucía, sino también de otras entidades públicas y privadas de fuera y dentro de Andalucía.

Estas sesiones han contado con la presencia de expertos como Teresa Gallart, del Servicio de Inmunología del Hospital Clínic de Barcelona; Guillermo de la Cueva, investigador de la Unidad Celular del Cáncer en Hutchinson-Medical Research Council de Cambridge o Jesús de la Fuente, del Instituto de Nanociencias de Aragón, entre otros. Recientemente, y también en el IBIS, participó en este evento Philip Horner, profesor asociado del Departamento de Cirugía Neurológica del Instituto de Células Madre y Medicina Regenerativa de la Universidad de Washington

Con esta actividad, se acercan las líneas de investigación que se están realizando en distintos centros nacionales e internacionales en el campo de las terapias avanzadas, un ámbito por el que la Consejería de Salud está apostando fuerte, ya que su investigación conduce al desarrollo de tratamientos y medicamentos altamente innovadores derivados de la terapia génica (con genes), la terapia celular (con células) y la ingeniería tisular (con tejidos).

Publicado en: http://www.juntadeandalucia.es/presidencia/portavoz/sociedadysalud/059602/experto/enfermedades/retina/acerca/investigadores/sanitarios/andalucia
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Fumar se relaciona con la ceguera

2011-07-24T00:50:00.000-07:00

Un estudio sostiene que el tabaquismo no sólo se asocia con enfermedades como la obesidad o cáncer, también con la perdida de visión. Aquí los detalles.

Cuando Kern y Harbach escribieron "Smoke Gets in Your Eyes" (El humo entra en tus ojos) hace casi 80 años, no estaban haciendo de doctores. Pero un nuevo estudio demuestra que los fumadores tienen alto riesgo de desarrollar ceguera asociada con la edad.

Una investigación realizada por un equipo de Japón y Estados Unidos, revela que los fumadores japoneses tienen 4 veces más riesgo de desarrollar degeneración macular asociada con la edad que los no fumadores.

La degeneración macular causa pérdida progresiva de la visión y es mucho más común en los hombres que en las mujeres japonesas, una diferencia que reflejaría sólo que en ese país ellos son más fumadores que ellas.

"Lo importante es que existe un factor de riesgo modificable muy importante: el tabaquismo", dijo el doctor Peter Gehlbach, oftalmólogo de la Johns Hopkins University.

"Podría ser que una gran proporción de la degeneración macular sea por una exposición previa al humo de cigarrillo", añadió.

Menos de un tercio de los estadounidenses mayores de 75 años tienen degeneración macular, según los Institutos Nacionales de Salud. La enfermedad puede ser "húmeda" (cuando hay vasos en la retina que pierden sangre) o "seca", que es el tipo más común y avanza lentamente.

Aunque no tiene cura, existen varios tratamientos y cirugía que pueden retrasar su avance. Estudios previos sobre la relación entre la degeneración macular y el tabaquismo obtuvieron distintos resultados.

El estudio de Japón incluyó a 279 hombres con DMAE y a 143 personas sin la enfermedad. El tabaquismo fue el más sólidamente asociado con la ceguera: fumaba el 75% de las personas con degeneración macular y el 40% del grupo de control.

Tras considerar otras diferencias, los fumadores tenían 4 veces más riesgo de desarrollar degeneración macular que los no fumadores. Y casi 5 veces más riesgo de sufrir de un trastorno visual llamado vasculopatía polipóidea coroidea, que provoca también sangrado de la retina.

Tener presión alta y sobrepeso también estuvo asociado con un mayor riesgo de desarrollar degeneración macular, aunque poco menos que el tabaquismo.

Un estudio como el de Japón no prueba que el tabaquismo cause degeneración macular, pero científicos opinan que es posible que así sea.

Simon Kelly, cirujano ocular del Hospital Royal Bolton, en Inglaterra, y autor de dos revisiones sobre la relación entre el tabaquismo y la pérdida de la visión, consideró que el último estudio respalda la asociación.

Fuente: Reuters

Publicado en: http://www.estilohoy.com/fumar-se-relaciona-con-la-ceguera.html?searched=enfermedades&advsearch=exactphrase&highlight=ajaxSearch_highlight+ajaxSearch_highlight1

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Tratamiento con células madre busca detener la ceguera

2011-07-23T11:33:00.000-07:00

Los tratamientos médicos con células madre están entrando ahora al campo de la oftalmología. Dos pacientes que se encontraban perdiendo la vista producto de una degeneración macular asociada a la edad (DMAE), acaban de iniciar un tratamiento en California donde se les implantó en sus ojos células retinales desarrolladas en laboratorio.

La base de dichas células de retina es precisamente de células madre embrionarias y a lo que apuntan es a reemplazar las células epiteliales de pigmentación de la retina que, son destruidas por la DMAE. Dicha destrucción celular produce la muerte de los fotoreceptores, lo que eventualmente deriva en una ceguera.

El tratamiento se implanta directamente en la retina y los médicos apuestan a que las células se arraiguen y detengan el proceso degenerativo. De funcionar, sería la confirmación de un paso gigantesco, porque se trata de la principal causa de ceguera en la gente de avanzada edad.

Cruzamos los dedos para que tenga éxito.

Publicado en: http://www.fayerwayer.com/2011/07/tratamiento-con-celulas-madre-busca-detener-la-ceguera/

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Pescado todas las semanas para evitar un tipo de ceguera

2011-07-12T09:17:00.000-07:00

Se trata de la primera causa de ceguera en los países desarrollados en personas mayores de 50 años. No tiene cura y cerca de un millón de españoles la padecen. La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es un trastorno ocular que consiste en el deterioro de la mácula (situada en la parte central de la retina) cuyas causas aún se desconocen. Prevenir su aparición es, al parecer, posible según detalla un nuevo estudio que documenta que las mujeres con una dieta abundante en pescados ricos en ácidos grasos omega-3 tienen menos posibilidades de sufrirla.

La relación entre consumo de ácidos omega 3 y prevención de DMAE no es nueva. Sin embargo, el trabajo que publican William Christen, de la Universidad de Harvard en Boston (EEUU), "ha contado con un elevado número de participantes (398.022 mujeres con una media de edad de 54 años) sin diagnóstico de DMAE previo", comentan los autores.

Juan Donate, jefe de la Unidad de Patología Macular del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, reconoce a ELMUNDO.es que "es cierto que existen evidencias de la relación entre consumo de ácidos omega-3 y beneficios en la patología de la mácula. Sin embargo, faltan aún estudios para poder recomendar en forma de suplementos vitamínicos estos ácidos como medida preventiva de la patología".
Publicado en la versión 'on line' del 'Archives of Ophthalmologic' , el estudio ha sido llevado a cabo con participantes de otro estudio el 'Women´s Health Study', primer gran ensayo clínico (10 años de duración) que estudia el uso de dosis bajas de aspirina y vitamina E para prevenir accidentes cardiovasculares y cáncer en las mujeres.
"Se ha especulado con que la enfermedad cardiovascular y la DMAE comparten mecanismos similares. La ingesta de ácidos grasos omega-3, especialmente el ácido docosahexaenoico (DHA, sus siglas en inglés) y el ácido eicosapentanóico (EPA), ha constatado una reducción del riesgo de eventos cardiovasculares en estudios epidemiológicos y podría tener una consecuencia similar en la degeneración macular", documenta los autores.

Insisten, además, en que "estos ácidos poseen efectos antiinflamatorios, antiescleróticos y antitrombóticos sobre la vasculatura y podrían ayudar a mantener el flujo sanguíneo de la coroides (una membrana profusamente irrigada con vasos sanguíneos y tejido conectivo, que se encuenta entre la retina y la esclerótica del ojo) que es superior al del resto de los tejidos oculares y resulta, además, esencial para el normal metabolismo de la retina", documentan los autores.

Durante la investigación, todas las participantes rellenaron cuestionarios sobre dieta y su ingesta diaria de pescado. También se tuvieron en cuenta otros factores como el tabaquismo, el uso del alcohol, padecer hipertensión, historia de diabetes, consumo de vitaminas, entre otros.

Los datos muestran que entre las 38.022 mujeres sin diagnóstico previo de DMAE, 235 desarrollaron pérdidas significativas de visión asociadas a la patología a lo largo de los 10 años de seguimiento. "Las mujeres con un consumo regular (una o más raciones a la semana comparado con las que consumen una o menos de una ración al mes) de pescados ricos en ácidos grasos DHA y EPA tuvieron entre un 35% y un 45% menos de riesgo de desarrollar degeneración macular asociada a la edad durante la década de seguimiento", concluye el trabajo.

Nuestros datos "parecen ser la evidencia científica más fuerte encontrada hasta la fecha que apoya el papel de los ácidos grasos omega-3 en la prevención primaria de DMAE", aseveran los investigadores.

Para el experto español, "aún desconocemos qué dosis de ácidos grasos omega-3 son necesarias para poder prevenir la degeneración macular y durante cuánto tiempo habría que consumirlos. Lo que sí conocemos es que el factor genético juega un papel fundamental en el desarrollo de la patología, al igual que factores de riesgo como el tabaquismo o la radiación solar".

Por todo ello, y teniendo en cuenta que el trastorno está muy relacionado con la patología cardiovascular, el doctor Donate, cree que "es importante seguir una dieta equilibrada, la misma que protege el corazón y, sobre todo, la detección precoz de la patología".

Publicado en: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2011/07/11/nutricion/1310402833.html

scado todas las semanas para evitar un tipo de ceguera

Asocian la dieta con reducción de pérdida de visión en la vejez

2011-06-19T01:11:00.000-07:00

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Por Kerry Grens

Un nuevo estudio revela que las personas con tendencia genética a desarrollar degeneración macular, pero que ingieren gran cantidad de zinc, antioxidantes u ácidos grasos omega 3 tienen un tercio menos riesgo de padecer la dolencia que los que consumen menor cantidad de esos nutrientes.

La degeneración macular es la pérdida de la visión por erosión de la retina.
"Por lo tanto, los médicos deberían orientar a los jóvenes vulnerables sobre cómo retrasar o prevenir las consecuencias de la degeneración macular asociada con la edad (DMAE) en la visión", escriben los autores en Archives of Ophthalmology.

La DMAE es común: causa la mitad de los casos de ceguera en los países desarrollados. En Estados Unidos, la enfermedad afecta a más de 6 de cada 100 adultos mayores de 40 años.

Ni los fármacos ni la cirugía disponibles cura la enfermedad. Se conocen por lo menos dos variaciones genéticas que aumentan el riesgo individual de desarrollar la DMAE. Una de esas variaciones (CFH) eleva ese riesgo hasta 11 veces y otra (LOC387715S), lo hace hasta 15 veces.

El equipo de Holanda revisó los hábitos alimentarios de más de 2.000 participantes mayores de 55 años. Se los evaluó para identificar esos genes y, cada tres años en una década, para determinar quiénes tenían pérdida de la visión.

En el grupo con la variación CFH, consumir más zinc, betacaroteno, ácidos grasos omega 3 o luteína/zeaxantina estuvo asociado con una reducción del riesgo de desarrollar DMAE.

Por ejemplo, 39 de cada 100 que ingerían los niveles más bajos de grasas omega 3 (22 mg/día) desarrollaron pérdida visual, comparado con 28 de cada 100 que consumían los niveles más altos de omega 3 (268 mg/día).

Entre los portadores de la variación LOC387715S, esa reducción del riesgo se registró en los que consumían mayor cantidad de zinc o grasas omega 3.

Por ejemplo, el 25 por ciento de los que ingerían 11,85 mg/día de zinc desarrollaron DMAE, a diferencia del 33 por ciento de los consumidores de apenas 7,5 mg/día.

"Para obtener ese beneficio, no sería necesario consumir cantidades excesivas de esos nutrientes; la recomendación diaria es suficiente", señala el equipo.

En Estados Unidos, esa recomendación para el zinc es de 11 mg/día para los hombres y de 8 mg/día para las mujeres. A ellos se les recomienda ingerir por lo menos 1,6 g/día de omega 3 y, a ellas, 1,1 g/día.

Las fuentes de zinc incluyen las ostras, la carne roja y las nueces. Los pescados aceitosos proporcionan grasas omega 3; el betacaroteno lo aportan las zanahorias, las batatas y otras verduras y frutas. La luteína y la zeaxantina están en el huevo y las verduras de hojas verdes.

El equipo no determinó si o cómo esos nutrientes previenen la DMAE.

FUENTE: Archives of Ophthalmology, junio del 2011.

Publicado en: http://www.publico.es/382547/asocian-la-dieta-con-reduccion-de-perdida-de-vision-en-la-vejez

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EEUU: primeras pruebas en humanos para tratar ceguera con células madre

2011-06-19T01:04:00.000-07:00

Un total de 24 pacientes se inscribieron para someterse a los primeros ensayos clínicos para tratar dos tipos de ceguera con células madre, anunció la compañía Advance Cell Technology (ACT) de Massachusetts.
La Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) dio luz verde hace algunos meses para comenzar los ensayos clínicos que tratarán una forma de ceguera juvenil conocida como la enfermedad de Stargardt y la ceguera por degeneración macular relacionada con la edad (DME), una las principales causas de ceguera entre los mayores de 50 años.
Ahora que se inscribieron los primeros pacientes las pruebas comenzarán "en un futuro muy cercano", dijo un portavoz de la ACT.
"Estos ensayos marcan un paso significativo para uno de los campos menos desarrollados y más necesitados de nuestro tiempo, el tratamiento para una forma hasta ahora incurable de ceguera y para las formas comunes de ceguera", dijo el líder de la investigación, Steven Schwartz, de la Universidad de California.
Las células madre embrionarias son células maestras del cuerpo, capaces de generar todos los tejidos y órganos. Su uso es controvertido, porque muchas personas se oponen a la destrucción de embriones.

Publicado en: http://noticias.terra.com.pe/ciencia/eeuu-primeras-pruebas-en-humanos-para-tratar-ceguera-con-celulas-madre,542047a577990310VgnVCM3000009af154d0RCRD.html

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Comienza el primer estudio comparativo de Oclusión de Rama Venosa Retiniana (ORVR)

2011-06-19T00:29:00.000-07:00

Comienza el primer estudio comparativo de Oclusión de Rama Venosa Retiniana (ORVR)

Allergan Ltd. Anunció hoy la inclusión del primer paciente en el estudio de Comparación de implante intravítreo de dexametasona versus ranibizumab para el Edema Macular en ORVR (COMO). El estudio COMO es el primer estudio comparativo realizado en Oclusión de Rama Venosa Retiniana (ORVR), una enfermedad que afecta a la vista y que afecta aproximadamente a 300.000 personas en la Unión Europea cada año.,
El objetivo del estudio COMO es evaluar la efectividad relativa de dos terapias distintas para ORVR, OZURDEX® (implante intravítreo de dexametasona 0.7 mg) versus ranibizumab. El reclutamiento para el estudio de 12 meses COMO empieza este mes en 36 centros repartidos por Europa e Israel.
Comienza el estudio comparativo de implante intravítreo de dexametasona vs ranibizumab para el Edema Macular en ORVR (COMO)
Aproximadamente 400 pacientes que sufren edema macular con ORVR con una duración menor a 90 días serán incluidos y aleatorizados en el estudio COMO para recibir tratamiento con OZURDEX® o ranibizumab. El grupo de pacientes tratados con OZURDEX® recibirá una inyección intravítreo en el día 1 y otra en el mes 5, con una inyección más en el mes 10 o 11, en caso necesario. El grupo de pacientes tratados con ranibizumab recibirán 6 inyecciones intravítreas desde el mes 1 hasta el mes 6, y después mensualmente, en caso necesario, desde el mes 6 hasta el mes 11. El resultado principal del estudio será el cambio medio desde la basal en la Agudeza visual mejor corregida (AVMC) en el mes 12.
OZURDEX® está disponible en muchos países de Europa y es el primer tratamiento autorizado para pacientes adultos con edema macular con ORVR u oclusión vena central de la retina (OVCR). Es el primer implante intravítreo de dexametasona biodegradable de su tipo, contiene un potente corticoesteroide, administrado mediante un aplicador especialmente diseñado y de un solo uso.,
La Dexametasona se libera lentamente en el vítreo durante un periodo de hasta 6 meses, y actúa localmente para controlar el edema y reducir la inflamación derivada de la oclusión de la vena de la retina.
"Nos complace anunciar el inicio de COMO, el primer estudio comparativo para examinar los beneficios relativos de dos nuevos e importantes avances en el tratamiento de la ORVR," afirma el Sr. Douglas Ingram, Presidente de Allergan de Europa, África y Oriente Medio. "En Allergan, estamos orgullosos de nuestro compromiso con la investigación, utilizando nuestro conocimiento de enfermedades complejas tales como la enfermedad retiniana. El inicio del estudio COMO es un importante hito para la división de Retina de Allergan y demuestra nuestro compromiso continuo de desarrollar nuevos tratamientos que ayuden a preservar la visión de los pacientes que sufren de enfermedades retinianas"
GENEVA, el primer ensayo clínico aleatorizado de fase III para oclusión venosa retiniana (OVR), demostró la mejora de la agudeza visual de hasta 6 meses en los pacientes tratados con una sola inyección de OZURDEX® Las inyecciones de Ranibizumab se administran normalmente de forma mensual para reducir el edema macular. El estudio BRAVO, que comenzó dos años después que el estudio GENEVA, demostró que ranibizumab era efectivo en la mejora visual en pacientes con una corta duración del edema macular con ORVR.

Publicado en: http://es.paperblog.com/comienza-el-primer-estudio-comparativo-de-oclusion-de-rama-venosa-retiniana-orvr-575132/

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Modificado vitamina A medicamento puede ayudar a prevenir la degeneración macular relacionada con la edad

2011-05-21T09:37:00.000-07:00

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Frenar la agregación o "grumos" de la vitamina A en los ojos puede ayudar a prevenir la pérdida de visión causada por la degeneración macular, la investigación de la Columbia University Medical Center ha encontrado.

En lugar de cambiar la forma en que los ojos los procesos de vitamina A, un equipo de investigadores dirigido por Ilyas Washington, un profesor del departamento de oftalmología de Harkness Instituto Columbia de los ojos, decidió centrarse en el cambio de la estructura de la vitamina A sí mismo. A su vez, el Dr. Washington y su laboratorio han dado un paso nuevo hacia el tratamiento de la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE), una de las causas principales de ceguera intratable - y la enfermedad de Stargardt, la causa más común de degeneración macular juvenil.
Durante la secuencia de eventos que permite la visión, la vitamina A se somete a una serie de transformaciones químicas en el ojo. Estos procesos permiten a veces la vitamina A para reaccionar con otra molécula de la vitamina A para formar depósitos agrupada, o lo que se conoce como "la vitamina A dímeros." La degeneración macular ha sido pensado para ser asociado con la formación de estos dímeros en el ojo.
Las concentraciones de estos dímeros son más altos en los ojos de los ancianos y en aquellos con ciertas enfermedades oculares hereditarias. La vitamina A dímeros también se encuentran junto con gránulos de pigmentos insolubles llamado lipofuscina. En enfermedades oculares como la DMAE seca, la acumulación de vitamina A y los gránulos de estos dímeros se cree que sucederá en las últimas décadas. Pero en las enfermedades genéticas como la enfermedad de Stargardt, este proceso puede ser mucho más rápido, dando lugar a la pérdida de visión ya en la temprana edad de 8.

"Los investigadores han intentado un enfoque diferente para la prevención de la formación de dímeros de vitamina A mediante la modificación del tratamiento de vitamina A por el ojo", dice el Dr. Washington. "Sin embargo, estas modificaciones parecen haber inhibido la visión y causa efectos secundarios."

En estudios en modelos animales, el laboratorio del Dr. Washington se ha dedicado a la síntesis de una vitamina modificada Medicamento que la incorporación de los isótopos de hidrógeno deuterio en lugar de protonio (el isótopo más abundante del hidrógeno) en las posiciones de selección. El Dr. Washington y su laboratorio de la hipótesis de que estas modificaciones se hacen el vínculo que participan en la dimerización más difícil de romper, lo que retrasaría la dimerización. Al alimentar esta vitamina Un nuevo medicamento en ratones sanos, que fueron capaces de reducir la cantidad de vitamina A dímeros, sin efectos secundarios observados, dijo el Dr. Washington, Michael Jaharis Profesor Asistente de Ciencias Oftálmica de Columbia.
Cuando se administró a ratones con el mismo defecto genético que los seres humanos con la enfermedad de Stargardt, que por lo general experimentan pérdida de visión temprana, la vitamina A modificada resultó en menos de vitamina A dímeros, salud ocular y la visión más global de mejora. Es importante destacar que, también observó que la vitamina A modificada comportaron exactamente como normales de vitamina A lo hace en todos los demás aspectos, lo que es una terapia potencial atractivo para la prevención de la ceguera en los seres humanos.

Fuente: Centro Médico de la Universidad de Columbia

Publicado en: http://www.news-medical.net/news/20110519/7935/Spanish.aspx

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Más de 200 expertos participan en un curso del Instituto Fernández-Vega

2011-05-13T22:14:00.000-07:00

Oviedo, P. Á.

La degeneración macular asociada a la edad ya tiene tratamientos que evitan la ceguera. Éste es el mensaje que subrayaron los más de 200 oftalmólogos reunidos ayer y hoy en el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega para participar en el III Curso de actualización en retina y vítreo que se desarrolla en el centro sanitario e investigador de Oviedo. La degeneración macular constituye la principal causa de pérdida de visión en las personas mayores de 60 años. Se estima que, a partir de esa edad, afecta a un 7 por ciento de la población mundial. Los avances terapéuticos registrados en los últimos tiempos son notables, enfatizaron los especialistas congregados en la capital del Principado, quienes hicieron hincapié en que ya se dispone de tratamientos para resolver, en buena medida, un amplio elenco de problemas que hasta hace muy pocos años carecían de solución. El director del curso, el retinólogo Álvaro Fernández-Vega Sanz, destacó la consolidación de protocolos médicos «que consiguen ralentizar notablemente el proceso degenerativo macular». Este progreso se ha hecho particularmente patente en las degeneraciones exudativas, que son las más graves y que actualmente pueden resolverse con tratamientos antiangiogénicos (inyecciones que se aplican en el interior del ojo) combinados con otros fármacos. Para otras degeneraciones menos graves, caso de las denominadas «atróficas», existen diagnósticos menos avanzados. Las más de 40 intervenciones abordan, asimismo, los principales problemas quirúrgicos de la retina, así como los avances existentes en retinopatía diabética -afección ocular que produce la diabetes y que es una de la enfermedades generales que más ciegos causa en el mundo- y los registrados en el tratamiento de la miopía en el fondo de ojo. Álvaro Fernández-Vega se mostró especialmente satisfecho por el desarrollo que está teniendo el congreso, un encuentro que, según sus palabras, «pretende que el público y el resto de los ponentes participen de forma activa».

Publicaso en: http://www.lne.es/sociedad-cultura/2011/05/14/expertos-proclaman-degeneracion-macular-curacion/1074602.html
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La combinación de variantes genéticas en proteínas inmunitarias estimula el riesgo a padecer ciertas dolencias

2011-05-10T09:09:00.000-07:00

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Los polimorfismos que intensifican la respuesta inmunitaria predisponen a las enfermedades crónicas, los que la disminuyen aumentan la sensibilidad a infecciones

MADRID, 10 (EUROPA PRESS)
La combinación de determinados polimorfismos en algunas proteínas del sistema inmunitario determina el riesgo de padecer ciertas enfermedades, según una investigación del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), cuyos resultados se publican en el último número de la revista especializada "PNAS".

Del mismo modo que los ojos y el pelo presentan diversos colores, las proteínas también tienen variabilidad en algunos de sus rasgos y, cuando estas variantes genéricas son comunes a la población se denominan polimorfismos.

Una de las vías de acción del sistema inmunitario es el sistema del complemento, que actúa como la primera barrera de defensa ante las infecciones por microorganismos. El nivel de respuesta de este sistema se regula a través de numerosas proteínas y algunas de ellas presentan polimorfismos en ciertas características funcionales.

Según este trabajo del CSIC, determinadas combinaciones de estos polimorfismos aumentan o disminuyen la respuesta del sistema del complemento, lo que estimula el riesgo de parecer ciertas enfermedades por defecto o exceso de su actividad.

El investigador del Centro de Investigaciones Biológicas del CSIC Santiago Rodríguez de Córdoba, uno de los autores de este trabajo, "el sistema del complemento es un arma de doble filo que requiere un control exquisito para mantener una adecuada eficacia a la hora de deshacerse de los microorganismos infecciosos sin dañar los tejidos y componentes celulares propios".

Una combinación de polimorfismos que intensifique la respuesta de este sistema provocará una predisposición a enfermedades crónicas causadas por el daño accidental de los tejidos, como la degeneración macular asociada a la edad. Sin embargo, "habrá una respuesta muy alta frente a las infecciones", explica este investigador del CSIC.

Por el contrario, una combinación que disminuya la actividad del sistema complemento aumentará la sensibilidad frente a infecciones, pero reducirá la predisposición a las enfermedades crónicas. Las variaciones funcionales de los polimorfismos de las proteínas son muy sutiles de forma individual, pero "cuando se combinan, sus consecuencias se amplifican haciéndose muy importantes", asegura.

No obstante, a pesar de la predisposición genética a ciertas enfermedades que puede marcar una determinada acumulación de polimorfismos, "es necesario un disparador ambiental para que se desarrolle la patología, como la exposición a los agentes infecciosos y los hábitos de vida que estimulen las enfermedades crónicas como el tabaquismo y la dieta", concluye.

Publicado en: http://www.diariosigloxxi.com/texto-ep/mostrar/20110510133006/la-combinacion-de-variantes-geneticas-en-proteinas-inmunitarias-estimula-el-riesgo-a-padecer-ciertas-dolencias
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pSivida presenta los datos de ILUVIEN ensayo en Fase 3 en el edema macular diabético en ARVO 2011

2011-05-04T10:11:00.001-07:00

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pSivida Corp. (NASDAQ: PSDV) (ASX: PVA), líder en el desarrollo de liberación sostenida, los productos de administración de fármacos para el tratamiento de la espalda-de-enfermedades del ojo, ha anunciado hoy la presentación de nuevos datos de la FAME completa de 36 meses Estudio de ILUVIEN ™ para el tratamiento de edema macular diabético (DME) en el Congreso Anual ARVO 2011 de la reunión. Los nuevos datos, presentados por el Dr. Andrew N. Antoszyk, analizó el subgrupo de pacientes que habían sido diagnosticados con DME para tres o más años al inicio del estudio FAME (de los cuales más del 50% de los pacientes en el estudio). ILUVIEN tiene licencia de pSivida a las Ciencias Alimera, Inc. Alimera informó que tiene previsto presentar este nuevo subgrupo de datos a la FDA en apoyo de su espera de solicitud de nuevo fármaco.

En los datos presentados para este subgrupo a los 36 meses en la Prueba A, 31,8% de los pacientes tratados con ILUVIEN experimentaron una mejoría de la agudeza visual mejor corregida (MAVC) de 15 o más cartas de referencia en comparación con el 13,6% de los del grupo control.

En el subgrupo, la eficacia máxima se observó en el mes 30, con 33,6% de ILUVIEN pacientes tratados en el ensayo A ganar 15 o más letras en MAVC en comparación con el 10,2% de control (p <0,001) y el 42,4% de los pacientes tratados ILUVIEN en la Prueba B obtener cartas de 15 o más en MAVC prueba B en comparación con el 11,3% de control (p <0,001).

De acuerdo con la población de pacientes total en el estudio FAME, aproximadamente el 75% de los pacientes en este subgrupo tratado con ILUVIEN se informó que sólo han recibido una inserción ILUVIEN sobre el estudio de 36 meses.
No hubo diferencias estadísticamente significativas en la mejoría MAVC en el subgrupo de pacientes con una duración inferior a tres años de DME en comparación con el control de entrada.

Los datos de seguridad para los pacientes en el subgrupo de pacientes con DME diagnóstico de una duración mínima de 3 años también se registraron. En general, los pacientes que recibieron subgrupo ILUVIEN experimentaron menos efectos secundarios relacionados con la presión en comparación con el control que se había informado de la población de pacientes total en el juicio. Al final del estudio de 36 meses, la presión intraocular (PIO) aumenta a 30 milímetros de mercurio (mm Hg) o más en cualquier punto del tiempo se observaron en el 14,8% del subgrupo de pacientes (5,4% del control), en contraste con 18.4 % de la población de pacientes total (4,3% del control). Al mes 36, el 5,3% de los pacientes subgrupo había sido sometida a un procedimiento de incisión quirúrgica para reducir la PIO elevada (0,0% del control), frente al 4,8% en la población de pacientes total (0,5% del control). Durante el estudio, el 35,9% del subgrupo (15,2% del control) había recibido la medicación para reducir la PIO en comparación con el 38,4% de la población de pacientes total (14,1% del control).
Los datos sobre las cataratas en el subgrupo También se informó. A la entrada del juicio, muchos pacientes ya habían recibido cirugía de catarata. De los pacientes restantes con una lente natural, la incidencia de cataratas fue 86,0% en 36 meses para el subgrupo (51,5% para el control), con 85,1% sometidos a una operación de cataratas (36,4% para el control). En comparación, en el fáquica población total de pacientes del estudio, la incidencia de cataratas era de 81,7% en el mes 36 (50,4% para el control), con 74,9% sometidos a una operación de cataratas (27,3% para el control).

El estudio FAME consistió en dos de tres años, la fase 3 ensayos clínicos pivotes (Prueba A y B de prueba) para evaluar la seguridad y la eficacia de ILUVIEN ® en el tratamiento de la DME. Los 956 pacientes en los ensayos fueron aleatorizados para recibir ILUVIEN dosis alta, ILUVIEN baja dosis o un tratamiento de control. La variable principal de eficacia en los ensayos fue la diferencia en el porcentaje de pacientes con AV mejoró en 15 o más cartas de referencia sobre el tratamiento precoz de la retinopatía diabética de estudios (ETDRS) carta del ojo a los 24 meses entre el tratamiento y el grupo control.

Como se informó anteriormente, el criterio principal de valoración pre-especificado de 24 meses para el estudio FAME se reunió por ILUVIEN dosis bajas, tanto en el ensayo A y B de Primera Instancia Sobre la base de estos datos, Alimera presentó una solicitud de nuevo fármaco (NDA) a los Alimentos de los EE.UU. and Drug Administration (FDA) el 29 de junio de 2010 para la aprobación de la ILUVIEN dosis bajas. Por lo tanto, sólo los datos de dosis bajas se presentan y discuten en este comunicado de prensa. Como se informó anteriormente, Alimera recibió una completa carta de respuesta de la FDA en diciembre de 2010, su interés en los análisis de seguridad y datos de eficacia a través de 36 meses del estudio FAME, incluyendo los análisis exploratorios adicionales a los ya formulados en la NDA, para evaluar aún más la relación beneficios y riesgos de ILUVIEN.
En febrero de 2011, Alimera informaron los resultados de la población de pacientes completo en 36 meses del estudio FAME.

Paul Ashton, presidente y consejero delegado, dijo: "Estamos muy satisfechos con los resultados de eficacia y seguridad a través de 36 meses en pacientes con DME crónica. Este subgrupo compuesto por una mayoría de los pacientes en el estudio FAME. Esperamos con interés la presentación Alimera de estos datos con la FDA en relación con la NDA para ILUVIEN ".

Los datos para el análisis de subgrupos se obtuvo de 536 pacientes que habían sido diagnosticados con DME durante tres años o más y 416 pacientes que habían sido diagnosticados con DME por menos de tres años.

Fuente: pSivida Corp.

Publicado en: http://www.news-medical.net/news/20110504/4047/Spanish.aspx

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Avastin, Lucentis son igualmente eficaces para el tratamiento de la degeneración macular relacionada con la edad

2011-04-30T02:16:00.000-07:00

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La degeneración macular relacionada con la edad (DMAE), una enfermedad que daña la retina y puede destruir la visión central, afecta a aproximadamente 1.6 millones de estadounidenses. Durante los últimos cinco años, ha habido un debate activo sobre las opciones de tratamiento para los pacientes con AMD porque los oftalmólogos no han tenido datos precisos sobre la verdadera eficacia de los medicamentos más comúnmente usados. Ahora un nuevo estudio nacional diseñado y analizado por el Centro de Medicina de Penn para oftalmología preventiva y Bioestadística, ha determinado que dos medicamentos usados comúnmente para tratar la DMAE, Avastin ® (bevacizumab), un fármaco aprobado para algunos tipos de cáncer que es también de uso "off-label "AMD, y Lucentis ® (ranibizumab), un fármaco aprobado por la FDA para el tratamiento de la DMAE, son igualmente eficaces en el tratamiento de esta enfermedad potencialmente debilitante. Estos resultados, a partir de la comparación de AMD Tratamientos Ensayos (CATT) estudio fueron publicados hoy en línea en el diario de Nueva Inglaterra de la medicina.

"El estudio CATT, financiado por el Instituto Nacional del Ojo, es un ensayo multicéntrico aleatorizado clínicos diseñados para evaluar la relativa seguridad y eficacia de dos fármacos utilizados para tratar la DMAE neovascular," dijo Maureen G. Maguire, PhD, autor correspondiente del estudio y director del Centro de Oftalmología Preventiva y Bioestadística (CPOB) de la Universidad de Pensilvania Escuela de Medicina. "Los resultados de este estudio demuestran por primera vez que ambos fármacos son igual de eficaces en el tratamiento de AMD."

Cambios en la agudeza visual sirve como medida de resultado primario para CATT. Hasta ahora, la mejora de la agudeza visual era prácticamente idéntica (en la diferencia de una letra de una cartilla oftalmológica) para cualquiera de los fármacos cuando se administra mensualmente. Además, no se encontraron diferencias en el porcentaje de pacientes que tuvieron una ganancia o pérdida importante en la función visual. Además, cuando cada medicamento se le dio en una nata de nuevo según sea necesario o pro (PRN) el horario, también hubo diferencia (a menos de una letra) entre las drogas. dosis PRN requería cuatro a cinco inyecciones menos por año que el tratamiento mensual. Visual ganancias fueron de dos letras menos con PRN que con el tratamiento mensual, pero en general los resultados visuales fueron siendo excelente.

La DMAE es la principal causa de pérdida de visión y ceguera en los estadounidenses mayores. En sus etapas avanzadas, la "húmeda" forma de AMD impulsa el crecimiento de vasos sanguíneos anormales, que dejan escapar líquido y sangre en la mácula y la visión oscura. AMD dificultan enormemente la movilidad y la independencia. Muchos pacientes no son capaces de conducir, leer, reconocer rostros o realizar tareas que requieren la coordinación mano-ojo.

Los últimos tratamientos para la DMAE neovascular han sido diseñados para detener el crecimiento y el escape de los vasos sanguíneos anormales. En junio de 2006, la FDA aprobó Lucentis ® para el tratamiento de la DMAE neovascular. Sin embargo, antes de Lucentis ® fue aprobado y disponible, muchos oftalmólogos comenzaron a usar un medicamento similar, conocida como Avastin ® para tratar la DMAE neovascular. Este "fuera de etiqueta" el uso de Avastin ® parece ofrecer resultados prometedores similar a la de Lucentis ®, pero antes no había habido ningún gran ensayo clínico controlado, para evaluar su eficacia y seguridad para la DMAE neovascular.
Además de las diferencias y similitudes de las dos drogas, el tema de la dosificación fue también de gran interés. Ambos fármacos se administran con una inyección en el ojo. Lucentis ® fue mostrado por primera vez eficaces cuando las aportaciones se dieron en un fijo, cada cuatro semanas de dosificación y horario de los investigadores querían determinar si las inyecciones podrían darse con menos frecuencia, ya que el médico considere necesario.

El estudio siguió CATT 1.185 pacientes tratados en 43 centros clínicos en los Estados Unidos. Los pacientes fueron asignados de forma aleatoria y tratados con uno de los cuatro regímenes durante un año: ya sea mensual o Lucentis ® PRN, o Avastin ® mensual o PRN. criterios de inscripción requiere que los participantes del estudio tenían enfermedad activa basada en el examen con angiografía con fluoresceína y tomografía de coherencia ocular (OCT), dos tecnologías de imagen comúnmente usado para evaluar la salud de la retina. Los pacientes en los grupos de dosificación mensual recibido tratamiento en el momento basal y luego tuvo una inyección cada 28 días. Los pacientes en los grupos PRN recibieron tratamiento al inicio del estudio y fueron examinados a continuación, cada 28 días con octubre y, de ser necesaria la angiografía con fluoresceína para determinar la necesidad médica para el tratamiento adicional. PRN grupos recibieron tratamiento posterior, cuando había signos de actividad de la enfermedad, como el líquido en la retina. Todos los médicos, los examinadores de la agudeza visual, alumnos de octubre, y la angiografía con fluoresceína grado fueron enmascarados a la identidad de la droga en estudio.

Los eventos adversos indicar el desarrollo o empeoramiento de una condición médica. Pueden o no estar asociado causalmente con el tratamiento del estudio clínico, pero siempre son de seguimiento y notificación de cualquier ensayo clínico. La edad media de los pacientes en CATT fue más de 80 años, y una alta tasa de hospitalizaciones se podría esperar como resultado de condiciones médicas crónicas o agudas más comunes a las poblaciones mayores.

Los eventos adversos graves (principalmente hospitalizaciones) se produjo a una tasa del 24 por ciento de los pacientes tratados con Avastin ® y una tasa de 19 por ciento de los pacientes tratados con Lucentis ®. Estos eventos se distribuyeron a través de muchas condiciones diferentes, la mayoría de los cuales no se asociaron con Avastin ® en los ensayos clínicos sobre el cáncer que se administró el fármaco en 500 veces la dosis utilizada para AMD. El número de muertes, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares fueron bajas y similares para ambos fármacos durante el estudio. CATT no fue capaz de determinar si existe una asociación entre un evento en particular adversas y el tratamiento. Los autores concluyen que las diferencias en las tasas de eventos adversos graves requieren más estudios.
Como el Centro de Coordinación de CATT, el Dr. Maguire y sus colegas de Penn CPOB siempre y cuando el metodológica, clínica, y la experiencia técnica y liderazgo en el diseño y la coordinación de la prueba. Stuart L. Bueno, MD, ex presidente del Departamento de Oftalmología de la Escuela Universitaria de Medicina de Pensilvania, se desempeñó como co-presidente para el estudio CATT.

El personal CPOB trabajado en estrecha colaboración con los 43 centros participantes en el reclutamiento de sujetos de inscripción y retención. El Centro Coordinador CPOB también fue responsable de supervisar la adherencia a los procedimientos dirigidos protocolos y directrices, la recopilación de datos y análisis, y la pronta revisión y presentación de informes de eventos adversos. Además, el Centro de Lectura CPOB evaluar e interpretar (leer o clasificadas) la patología en todas las imágenes del estudio.

"A medida que el centro de coordinación para el juicio, nuestra facultad fue el responsable de los resultados globales del estudio y el análisis estadístico de los resultados", dijo Juan E. Grunwald, MD, profesor de Oftalmología y principal investigador de la fotografía CPOB Centro de Lectura. "El Centro de Lectura CPOB evaluó si los participantes cumplieron con los criterios de elegibilidad y también se determinará los efectos de los diferentes tratamientos en tamaño de la lesión AMD y actividad de la enfermedad."
A medida que AMD es una enfermedad crónica, los investigadores en el estudio CATT continuará el seguimiento de pacientes a través de un segundo año de tratamiento. Estos datos adicionales proporcionarán información sobre los efectos a largo plazo de los fármacos sobre la visión y la seguridad.

Lucentis ® y Avastin ® son productos de Genentech, Inc.

Fuente: New England Journal de Medicina

Publicado en: http://www.news-medical.net/news/20110429/3166/Spanish.aspx

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Descubren indicios sobre la influencia de células del sistema nervioso en la degeneración de la retina

2011-04-09T09:53:00.000-07:00

Un grupo de investigadores del Departamento de Biología Celular de la Universidad de Granada ha descubierto indicios de la influencia de las células microgliales, que se encuentran en el Sistema Nervioso Central, en la muerte de células fotorreceptoras, que son las encargadas de convertir la luz en señales reconocibles por las neuronas.

GRANADA, 6 (EUROPA PRESS)

Un grupo de investigadores del Departamento de Biología Celular de la Universidad de Granada ha descubierto indicios de la influencia de las células microgliales, que se encuentran en el Sistema Nervioso Central, en la muerte de células fotorreceptoras, que son las encargadas de convertir la luz en señales reconocibles por las neuronas.
De comprobarse al cien por cien esta hipótesis se podría explicar y tratar ciertas enfermedades degenerativas de la retina como la retinosis pigmentaria, el Síndrome de Usher o la degeneración macular asociada a la edad, según informa en un comunicado Innova Press.

"Si se conocen los factores relacionados con la muerte programada de los fotorreceptores se podrán desarrollar estrategias terapéuticas que eviten o retarden la evolución de las enfermedades degenerativas de la retina" ha explicado el profesor
Miguel Ángel Cuadros, que lidera este proyecto.

Para ello, los expertos han desarrollado dos modelos experimentales, uno con ratones vivos a los que expusieron a luz intensa y otro con cultivos 'in vitro' de explantes --fragmentos de retina-- también procedentes de estos roedores.

Los investigadores han comprobado que las células microgliales de las capas internas de la retina de los ratones emiten prolongaciones hacia los núcleos de las células fotorreceptoras justo al final de la exposición a la luz intensa cuando comienza la degeneración de fotorreceptores.

Veinticuatro horas más tarde, hay numerosas células microgliales en la región eliminando células degradadas y a partir de las 72 horas, la microglía intenta volver a la normalidad, aunque se mantiene la activación microglial, por si fuera necesario la eliminación de nuevas células muertas.

EXPERIMENTO EN EXPLANTES

En los fragmentos de retina, cultivados en condiciones aptas de nutrientes y temperatura durante un máximo de 18 días, analizaron la viabilidad celular en el cultivo, que sufría un descenso durante los primeros días "probablemente como consecuencia del drástico cambio que sufre la retina cuando se prepara el explante y se pone en un medio de cultivo", indica el profesor Cuadros.

Posteriormente, la estructura general del la retina se conservaba durante dos semanas, tiempo en el que se realizaron los experimentos. También se realizaron explantes de retina de animales que carecían del enzima PARP-1, implicada en la reparación del ADN y relacionada con la activación de la función microglial, en los que la muerte de células se producía uno o dos días después en relación a retinas con PARP-1, aunque el equipo aún no ha logrado explicar el porqué.

En ambos casos los investigadores detectaron que la disminución de la viabilidad celular coincidía con un incremento de la activación microglial confirmado mediante citometría de flujo, técnica para contar o medir componentes y propiedades de células. Tras determinar la viabilidad normal de las células, los investigadores se centraron en determinar el efecto de alterar la función microglial sobre la viabilidad del fragmento de retina.

"Aunque tenemos indicios de que la activación de la microglía de la retina puede contribuir a la degeneración de fotorreceptores, no podemos decir que la hipótesis esté confirmada al cien por cien, afirma el profesor Cuadros.

Dos argumentos apoyan su tesis: con el uso de minociclina (antibiótico que impide la activación microglial y tiene un efecto anti-inflamatorio) y con la inhibición de la enzima PARP (implicada en la movilización de las células microgliales), se produce un incremento de la supervivencia de las células de la retina. Pero aún se desconoce si el efecto es transitorio o estable.

En la actualidad, el equipo de Biología Celular de la Universidad de Granada trabaja en la eliminación de las células microgliales en explantes de retina. Si logran eliminar la microglía obtendrán datos de alto interés acerca de su influencia en la degeneración retiniana. Además, este hito permitirá identificar si existen mecanismos alternativos que influyan o desemboquen en la muerte de fotorreceptores, premisa que el equipo no descarta.

Este descubrimiento forma parte de un Proyecto de Excelencia incentivado con casi 195.000 euros por la Consejería de Economía, Innovación y Ciencia de la Junta de Andalucía.

Publicado en: http://ecodiario.eleconomista.es/salud/noticias/2968546/04/11/Descubren-indicios-sobre-la-influencia-de-celulas-del-sistema-nervioso-en-la-degeneracion-de-la-retina.html

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Lucentis VS Avastin: Mirarse a los ojos?

2011-04-02T03:32:00.001-07:00

traducción del inglés

Lucentis VS Avastin: Mirarse a los ojos?

Toda persona que haya estado en la búsqueda de un buen negocio sabe que el precio es una cosa, pero el valor es otro. Más barato no siempre es mejor, algunas cosas que cuestan más valen la pena.

Eso es especialmente cierto cuando se trata de un tratamiento médico, donde "una talla para todos" y "más barato es mejor" son modelos muy malo. Claro, los estudios de investigación efectiva puede responder a la pregunta de cómo la persona promedio responderán a un determinado curso de tratamiento. Pero sólo se puede obtener como una media mediante la medición de las respuestas individuales, que pueden variar enormemente.

La "mejor" tratamiento para un paciente en particular no se puede determinar mediante una comparación de costo-beneficio. Los médicos deben buscar lo que mejor se adapte a las circunstancias particulares de una persona en particular. En el mejor de los casos, es posible que un solo tratar de encontrar un tratamiento efectivo. Pero a menudo, si el diagnóstico es la depresión, la diabetes, o en fase avanzada de cáncer de páncreas, el proceso requiere tanta paciencia como lo hace experiencia. Por encima de todo, requiere opciones.

Más tarde esta primavera, la comunidad médica se recordará cuán precaria opciones de atención médica en este país ahora mismo. Fue entonces cuando los Institutos Nacionales de la Salud dará a conocer los primeros resultados de un estudio nacional Eye Institute de cabeza a la cabeza de la droga Lucentis y Avastin como tratamiento para una condición ocular conocida como degeneración macular (AMD).

AMD se produce cuando los vasos sanguíneos detrás de la retina crecen bajo la mácula, fuga de sangre y el líquido, y en última instancia, si no se trata, puede progresar a ceguera rápida y permanente. Cerca de 2 millones de estadounidenses sufren de trastorno de la visión de AMD relacionados, con un adicional de 7 millones a un mayor riesgo de deterioro futuro.

En la actualidad, Lucentis, que ha sido aprobado por la FDA desde el año 2006, cuesta unos 2.500 dólares por paciente por dosis y constituye el 40 por ciento de todas las recetas de AMD. Avastin, aunque aprobado por la FDA para el tratamiento de varios tipos de cáncer, no tiene la aprobación de la agencia para el tratamiento de la DMAE. Cuesta sólo $ 50 por dosis por paciente y se prescribe "off-label" para aproximadamente el 60 por ciento restante de los pacientes con AMD, que por lo general tienen que pagar por ello fuera de su bolsillo porque las aseguradoras no cubren los medicamentos para usos no aprobados. Lucentis y Avastin fueron desarrollados por Genentech, una división del gigante farmacéutico Roche.

Hace poco más de tres años, el Instituto Nacional del Ojo anunció que 47 centros de investigación de la visión en todo el país en forma conjunta llevará a cabo un ensayo clínico de 1.200 pacientes para probar la seguridad y la eficacia de ambos Lucentis y Avastin para el tratamiento de la DMAE.

¿Por qué, exactamente?

Publicado en: http://townhall.com/columnists/sallycpipes/2011/03/29/lucentis_vs_avastin_seeing_eye_to_eye

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Investigadores crean células caderas-EPR para tratar la degeneración macular relacionada con la edad

2011-03-26T10:29:00.000-07:00

La idea de trasplantar células madre adultas para tratar o incluso curar la degeneración macular relacionada con la edad se ha dado un paso importante para convertirse en una realidad. En un estudio publicado hoy en células madre, Georgetown University Medical Center han demostrado los investigadores, por primera vez, la capacidad de crear células de la retina humana derivados de células madre pluripotentes inducidas que imitan a las células del ojo que muere y causa la pérdida de la vista.

La degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) es la principal causa de discapacidad visual y ceguera en los estadounidenses de edad avanzada y en todo el mundo. AMD destruye gradualmente la visión central necesaria para ver objetos claramente y para el común de las tareas diarias, como leer y conducir. AMD avanza con la muerte del epitelio pigmentario de la retina (EPR), una capa de color oscuro de las células que alimenta las células visuales en la retina.

Mientras que algunos tratamientos pueden ayudar a retardar su progresión, no hay cura. El descubrimiento de los derechos humanos células madre pluripotentes inducidas (HIPS) las células ha abierto una nueva vía para el tratamiento de enfermedades degenerativas, como AMD, utilizando las propias células madre del paciente para generar tejidos y células para trasplante.

Para el trasplante sea viable en la degeneración macular relacionada con la edad, los investigadores tienen que encontrar primero la forma de programa de las células caderas he na-a la función y poseen las características del epitelio pigmentario de la retina nativos, EPR, las células que mueren y conducir a AMD.

La investigación llevada a cabo por los científicos de Georgetown muestra que este paso fundamental en la medicina regenerativa para AMD ha progresado enormemente.

"Esta es la primera vez que las células de las caderas-EPR se han producido con las características y el funcionamiento de las células del EPR en el ojo. Esto hace que estas células candidatos prometedores para las terapias de regeneración de la retina en la degeneración macular relacionada con la edad", dice el autor principal del estudio Nady Golestaneh, Ph.D., profesor asistente en el Departamento GUMC de Bioquímica y Biología Molecular y Biología Celular.

Publicado en: http://www.news-medical.net/news/20110324/12990/Spanish.aspx

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El consumo de ácidos grasos omega 3 reduce el riesgo de ceguera en mujeres

2011-03-15T10:51:00.000-07:00

El consumo regular de pescado y ácidos grasos omega-3 que se encuentran en el pescado disminuye el riesgo de desarrollar degeneración macular asociada a la edad en mujeres, según un estudio de la Escuela de Medicina de Harvard en Estados Unidos y el Hospital de Brigham y las Mujeres en Boston (Estados Unidos), que se publica en la edición digital de la revista 'Archives of Ophthalmology'. La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una de las principales causas de ceguera en el mundo desarrollado.

MADRID, 15 (EUROPA PRESS)

Los investigadores, dirigidos por William G. Christen, utilizaron el Estudio de Salud de las Mujeres y recopilaron datos de 38.022 mujeres que habían sido diagnosticadas con degeneración macular asociada a la edad. La información sobre los hábitos alimentarios se recopiló a través de cuestionarios obtenidos al comienzo del estudio e incluían información sobre el consumo de ácidos docosahexaenoico (DHA) y ácido eicosapentaenoico (EPA, omega 3) y ácido araquidónico y linoleicos (ácidos grasos omega 6). El seguimiento se realizó durante 10 años.
Durante el seguimiento se detectaron 235 casos de degeneración macular asociada a la edad y las mujeres que consumían la mayor cantidad de DHA en comparación con las que consumían las menores cantidades tenían un 38 por ciento menos de riesgo de desarrollar la degeneración macular asociada a la edad. Se detectaron resultados similares con el mayor consumo de EPA y el mayor consumo de ambos tipos de ácidos en conjunto.
Los resultados de consumo de pescado mostraron que el consumo de una o más raciones de pescado a la semana, en comparación con menos de una al mes, se asociaba con un 42 por ciento menos de riesgo de degeneración macular asociada a la edad. Según señalan los autores, este menor riesgo parecía deberse principalmente al consumo de atún en lata y pescado de carne oscura.
En el caso de los ácidos grasos omega 6, el mayor consumo de ácido linoleico pero no de ácido araquidónico se asociaba con un mayor riesgo de degeneración macular asociada a la edad, sin embargo, esta asociación no era significativa.

Publicado en: http://ecodiario.eleconomista.es/salud/noticias/2905191/03/11/El-consumo-de-acidos-grasos-omega-3-reduce-el-riesgo-de-ceguera-en-mujeres.html

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El Riesgo de Hemorragia Cerebral es Más Alto cuando hay Degeneración Macular Tardía

2011-03-10T10:23:00.000-08:00

LOS ANGELES – Los adultos de mayor edad que padecen degeneración macular asociada a la edad (DMAE) en fase tardía podrían correr un riesgo mucho mayor de sufrir un ACV hemorrágico que los sujetos que no padecen ninguna enfermedad ocular, según sugiere un estudio poblacional prospectivo.

Podría haber un proceso subyacente común que contribuyera tanto a la DMAE como a los ACV hemorrágicos pero habrá que llevar a cabo más investigaciones para determinar si éste es el caso, dijo la Dra. Renske G. Wieberdink en rueda de prensa en las Conferencias Internacionales sobre el Accidente Cerebrovascular
“No creemos que exista una relación causal entre la DMAE y los ACV,” aseguró la Dra. Wieberdink, epidemióloga del Centro Médico de la Universidad Erasmus de Rotterdam (Países Bajos).

Durante 1990-2007, los datos de 6.207 adultos > 55 años del Estudio Rotterdam revelaron que el 30% padecía DMAE en fase inicial (fase 1-3) y el 1.5% DMAE en fase tardía (fase 4) . Los participantes se sometieron a un examen físico, se les extrajo una muestra de sangre y fueron sometidos a exámenes oculares cada 3-4 años. Durante una media de casi 14 años de seguimiento, 726 participantes sufrieron un ACV, incluidas 59 hemorragias intracerebrales, 397 infartos de miocardio y 270 ACV inespecíficos.

Los investigadores se dieron cuenta de que la ocurrencia de cualquier ACV era un 56% más alta en los participantes con DMAE en fase tardía que en sujetos sin DMAE tras controlar por los efectos de la edad, el sexo, la diabetes, la presión arterial, el uso de antihipertensivos, el tabaco, los niveles de colesterol, las placas de la arteria carótida, el índice de masa corporal, la ingesta de alcohol y los niveles de proteína C-reactiva.

Los participantes con DMAE en fase tardía (tanto de la variante húmeda como de la variante seca) tenían 6 veces más riesgo de sufrir una hemorragia intracerebral que los miembros de la cohorte que no tenían DMAE (cociente de riesgos instantáneo, 6.11; intervalo de confianza, 2.34-15.98).

“Lo cual es un hallazgo importantísimo” que no habíamos visto antes, aseguró la Dra. Wieberdink en el congreso patrocinado por la Asociación Americana del Corazón. “No obstante, debemos ser cautos a la hora de interpretar los resultados. Aunque vimos que había una relación importante, es clave que nos demos cuenta de que nuestros resultados se basan sólo en números muy pequeños de DMAE y hemorragias cerebrales en fase tardía.” Los hallazgos deben reproducirse en otras cohortes, añadió.
La Dra. Wieberdink tiene razón al prevenir a la hora de sobreinterpretar los resultados de este pequeño estudio cuando todavía no hay confirmación de estudios adicionales, añadió el Dr. Stephen Greenberg, moderador de la rueda de prensa. Sin embargo, si los hallazgos pueden reproducirse, los pacientes querrán saber si esto debería influir o no en su decisión de tomar agentes anticoagulantes como la aspirina o la warfarina, explicó el Dr. Greenberg, profesor de neurología de la Facultad de Medicina de Harvard y dtor. de investigación sobre ACV hemorrágicos en el Hospital General de Massachusetts, ambos con sede en Boston.

No se encontró ninguna relación importante entre la DMAE en fase tardía y el infarto intracerebral. La DMAE en fase inicial no se asoció a un mayor riesgo de ningún tipo de ACV.

Si hay un mecanismo común subyacente a la DMAE en fase tardía y a la hemorragia intracerebral, todavía no sabemos cuál podría ser éste. “En el campo de la DMAE, ésta no está considerada un trastorno vascular que haya que investigar más en profundidad,” explicó.

“Para los ACV hemorrágicos siempre estamos buscando factores etiológicos,” añadió. “Quizá la DMAE nos dé alguna pista más, en cualquier caso, la DMAE es un trastorno del que sabemos poco, incluida la vía que la desencadena.”

Algunos estudios anteriores han sugerido la posibilidad de que nuevos agentes para tratar la DMAE podrían aumentar el riesgo de ACV lo que, probablemente, no fue el caso en el actual estudio porque el período de estudio que va de 1997 a 2007 es anterior a la llegada de los nuevos agentes, concluyó la Dra. Wieberdink.
El Estudio Rotterdam es un estudio prospectivo de cohorte poblacional de enfermedades neurológicas, oftalmológicas, cardiovasculares, endocrinológicas y psiquiátricas en personas mayores.

Los investigadores no declararon conflicto de interés económico alguno.

Publicado en: http://www.familypracticenews.com/news/en-espanol/single-article/el-riesgo-de-hemorragia-cerebral-es-mas-alto-cuando-hay-degeneracion-macular-tardia/6a5e4200c6.html

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'VEGF Trap-Eye' (Bayer) ofrece resultados positivos para el tratamiento de la DMAE

2011-03-03T10:11:00.001-08:00

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'VEGF Trap-Eye' (Bayer) ofrece resultados positivos para el tratamiento de la DMAE

MADRID, 02 (EUROPA PRESS) El producto 'VEGF Trap-Eye' de la compañía Bayer HealthCare ha mostrado resultados positivos para el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), una patología que actualmente afecta a entre 30 y 50 millones de personas en todo el mundo y es la principal causa de pérdida grave de visión en las principales sociedades occidentales.

Con la DMAE había un "problema" en cuanto al seguimiento de los pacientes, ya que los tratamientos de los que se disponía tenían una "vida media muy corta". Los resultados de los estudios VIEW1 y VIEW2, llevados a cabo por Bayer y Regeneron, ofrecen "grandes esperanzas", ya que "tenemos más margen para poder hacer un buen tratamiento y seguimiento de la enfermedad", explica el jefe de sección del Servicio de Oftalmología del Hospital La Paz, Félix Armadá.

En concreto, las investigaciones demuestran que con el 'VEGF Trap-Eye' se "reduce el número de inyecciones necesarias en 8 o 9, frente a las 24 necesarias en el fármaco antiogénico anterior", detalla el director médico del Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona, Borja Corcóstegui.

Corcóstegui indica que, con la dosis de 2 mg, "de promedio sólo se necesitaron 2 inyecciones adicionales" y que "el 19 por ciento no recibió inyecciones adicionales". Además, los pacientes mostraban "una ganancia media de 9 letras de promedio en el Estudio sobre el tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS por sus siglas en inglés) y que la mejora de la visión era "duradera", sin que se registrasen efectos adversos diferentes a los asociados a este tipo de inyecciones.

En general, "el producto se mantiene más tiempo dentro del ojo", lo que, según el director médico del Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona, "no sólo supone un ahorro económico, sino también un beneficio relacionado con la disminución de las molestias que se le ocasionan al paciente, así como de las potenciales complicaciones de las inyecciones".

"La mácula es la zona central de la retina donde se encuentran los fotoreceptores en los que se basa la visión", explica Armadá. La DMAE "incide" en esa zona, por lo que "afecta a la visión central del paciente" y es "muy lesiva".

Existen dos tipos de DMAE, la de tipo seca y la húmeda. La DMAE seca ocupa el 90 por ciento de los casos, no es exudativa y es de progresión "más lenta". Por su parte, la DMAE húmeda se origina por el crecimiento incontrolado de nuevos vasos sanguíneos detrás de la retina y exudado de sangre y líquido.

Esto produce disfunción de la retina provocando distorsiones o una mancha oscura en la parte central de la visión, que pueden llegar incluso a producir una ceguera prácticamente total. Por eso, aunque ocupa el 10 por ciento de los casos de DMAE es la responsable del 90 por ciento de la ceguera causada por DMAE y es la principal causa de ceguera en personas mayores de 65 años en Europa y Estados Unidos.

FACTORES DE RIESGO

El principal factor de riesgo asociado a la DMAE es la edad, aunque como detalla el oftalmológo del Hospital La Paz "existen tipos de degeneración macular que presentan cierta carga genética" y se sabe que el "tabaco ocupa un porcentaje del riesgo", así como el color de los ojos.

"Los ojos claros son más propensos por su pigmentación. En la raza negra esta enfermedad prácticamente no existe", comenta Armadá, quien afirma que enfermedades cardiovasculares como la hipertensión también "se suelen asociar" a la DMAE.

Publicado en: http://es.noticias.yahoo.com/5/20110302/tes-vegf-trap-eye-bayer-ofrece-resultado-c5455be.html

Actualización de Paloma Pharmaceuticals sobre los programas oculares clínicos y oncológicos

2011-03-03T10:06:00.000-08:00

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JAMAICA PLAIN, Massachusetts, March 2, 2011 /PRNewswire/ -- Paloma Pharmaceuticals, Inc. ha anunciado hoy las actualizaciones en sus ensayos en Fase I sobre degeneración macular relacionada con la edad y su programa oncológico. Palomid 529 (P529), la primera ruta de su clase doble alostérica TORC1/TORC2 dirigida al inhibidor disociativo PI3K/Akt/mTOR de Paloma Pharmaceuticals, ha completado con éxito las primeras tres cohortes de la compañía de su ensayo de administración intravitreal en Fase I en pacientes con degeneración macular relacionada con la edad (AMD). Además, el National Eye Institute ha tratado al primer paciente en el propio ensayo AMD en Fase I del instituto, administrando de forma subconjuntival P529 "A Phase I Unmasked Study to Investigate the Safety and Tolerability of Subconjunctival Injections of Palomid 529 in Patients With Neovascular Age-Related Macular Degeneration".
(Logo: http://photos.prnewswire.com/prnh/20081117/NEM057LOGO)
"En relación a nuestro programa oncológico, hemos completado nuestro trabajo de formulación oral para desplegar de forma final P529 como tableta. Este paso final nos ha situado cerca del envío de nuestro paquete oncológico IND para la FDA. Además, ahora hemos mostrado la actividad de P529 en tumores complicados de tratar con mutaciones Brca-1 y PTEN con el nuevo manuscrito publicado y el envío de un segundo manuscrito", indicó el doctor Sherris.

"Targeting the Akt/mTOR pathway in Brca1-deficient cancers" se ha dado a conocer en la publicación Nature Oncogene del laboratorio del doctor Qin Yang, Ph.D. del Department of Radiation Oncology, de la Washington University School of Medicine, St. Louis, MO. "Palomid 529 suprime de forma considerable el crecimiento del tumor deficiente Brca1 en ratones por medio de la inhibición de la señalización Akt y mTOR. Nuestros resultados indican que la activación de Akt está implicada en la tumorigénesis mediatizada de deficiencia Brca1 y que la ruta mTOR se puede usar como nuevo objetivo de tratamiento para los cáncer deficientes Brca1", indicó el doctor Yang.

"The TORC1/TORC2 inhibitor, Palomid 529, reduces tumor growth and sensitizes to docetaxel and cisplatin in aggressive and hormone refractory prostate cancer cells", se envió a la publicación Endocrine-related Cancer desde el laboratorio de Claudio Festuccia, Ph.D., del Department of Experimental Medicine, de la University of L'aquila, Italia. "La activación de las rutas PI3K/Akt/mTOR a menudo se observan durante la progresión del cáncer de próstata. Nuestros estudios proporcionan evidencias preclínicas de que la inhibición de esta ruta es una aproximación muy eficaz para tratar el cáncer de próstata refractario. Así, la ruta PI3K/Akt/mTOR se ha dirigido gracias al uso de P529, un inhibidor TORC1/TORC2 oralmente disponible, demostrando que este agente produce un efecto sinergístico con docetaxel y cisplatino en modelos de cáncer de próstata positivos o negativos PTEN. Estos resultados proporcionan una racionalización para el desarrollo clínico con quimioterapia convencional y los inhibidores de la ruta PI3K/Akt/mTOR", explicó el doctor Festuccia.

Además, Paloma Pharmaceuticals presentó en la conferencia especial de la American Association for Cancer Research (AACR) "Targeting PI3K/mTOR Signaling in Cancer" celebrada en San Francisco, California, con el título "Palomid 529, an allosteric TORC1/TORC2 inhibitor of the PI3K/Akt/mTOR pathway, shows differential effects compared to TORC1 inhibition". "Los trabajos descritos aquí demuestran que en una variedad de sistemas de modelos, existe una ventaja de la inhibición de TORC1 y TORC2 frente a TORC1. Otros inhibidores TORC1/TORC2 están actualmente en ensayos humanos en Fase I/II, pero difieren con P529 en que son inhibidores catalíticos capaces de inhibir mTOR dentro de la complejidad de TORC1/TORC2. A pesar de que estos inhibidores inhiben una proteína incluida dentro de la inhibición completa por medio de la complejidad TORC2, no se espera que se disocien con las complejidades ni que inhiban la actividad de otras proteínas dentro de las complejidades. Como P529 causa la disociación de las complejidades, se espera que P529 disponga de una actividad más amplia frente a los inhibidores catalíticos mTOR", indicó el doctor Sherris.

Acerca de Paloma Pharmaceuticals

Paloma Pharmaceuticals, Inc. es una compañía de desarrollo farmacéutico de fase inicial que utiliza sus inhibidores PI3K/Akt/mTOR y que está centrada en el cáncer, enfermedades oculares, CNS, enfermedades fibróticas, antivirales y enfermedades de la piel. Paloma posee la propiedad intelectual relativa a una biblioteca de nuevos fármacos patentados de molécula pequeña a través de una plataforma de diseño integrada que incorpora herramientas patentadas, personalizadas y estándares de la industria.

http://www.palomapharma.com.

CONTACTO: David Sherris, Paloma Pharmaceuticals, Inc., +1-617-407-6314
© 2008 SYS-CON Media Inc.

Publicado en: http://es.sys-con.com/node/1738020

Carrera para frenar la pérdida de visión

2011-02-15T05:15:00.000-08:00

Una de las principales manifestaciones del envejecimiento de la población es que cada vez más personas sufren problemas oculares. Se calcula que en España puede haber en torno a un millón de afectados por Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), que constituye la primera causa de pérdida grave de visión por encima de los 50 años.

Quienes padecen esta patología en sus formas más avanzadas no se quedan totalmente ciegos, sino que, por ejemplo, caminan sin chocarse contra ningún objeto. Sin embargo, no pueden distinguir una cara conocida, leer un libro, conducir, ver una película... Afortunadamente, en los últimos años se han producido avances significativos en el tratamiento de esta patología que permiten que cada vez más pacientes conserven una vista aceptable.

Dos estudios publicados esta semana dan cuenta de la intensa investigación que se está llevando a cabo en este ámbito. El primero de ellos, recogido en la revista 'Nature', ha servido para constatar el papel clave de una proteína, denominada DICER1, en el desarrollo de una de las variantes de DMAE. El otro trabajo, difundido por 'Science Translational Medicine', arroja luz sobre el efecto protector de los ácidos grasos omega-3 (presentes en el pescado azul y otros alimentos) en distintas enfermedades de la retina.

Esta patología afecta a la mácula, que es la parte de la retina responsable de la visión central directa. Existen dos tipos principales de DMAE: seca y húmeda. La primera se produce por la muerte de las células de la mácula. En palabras de Jordi Monés, investigador y director del Instituto de la Mácula y de la Retina del Centro Médico Teknon (Barcelona), "el tejido normal se va apagando poco a poco". Es más frecuente y progresa de forma relativamente lenta. Por eso, algunos expertos la califican como benévola.

Para el doctor Monés, esta percepción es engañosa: "Parece que los pacientes ven bien porque durante un tiempo son capaces de apreciar detalles concretos". Pueden identificar letras sueltas, pero su visión se reduce a un agujerito que les impide, por ejemplo, la visión amplia que requiere leer la página de un libro. Esta forma de la enfermedad es progresiva y, según el oftalmólogo, a veces avanza considerablemente en sólo un lustro. Pero lo más destacable es que carece, de momento, de tratamiento eficaz. "Éste es ahora nuestro gran reto", afirma Monés.

-Tipo húmedo
En cambio, el panorama de la DMAE húmeda ha cambiado radicalmente en los últimos años, ya que ahora cuenta con unos fármacos muy potentes, de la familia de los antiangiogénicos. Esta variante de la patología se produce por la formación de vasos sanguíneos anómalos, contra los que actúan los nuevos fármacos. Según Monés, "hoy en día, si se trata a tiempo, se puede preservar prácticamente toda la visión y, si no, frenar la progresión de la enfermedad".

Puesto que la clave es tratarla lo antes posible, el experto recomienda a todos los mayores de 50 años que visiten anualmente al oftalmólogo y se mantengan alerta a los signos de DMAE. Ver las líneas rectas deformadas puede ser un signo de que se padece esta patología, así como percibir manchas en el campo de visión. Un ejercicio sencillo para estar sobre aviso es taparse primero un ojo y después el otro –cuando sólo hay uno afectado, el otro tiende a compensar la distorsión– y comprobar si las líneas parecen torcidas. En caso afirmativo, la revisión oftalmológica es imperativa.

Cuando no se llega a tiempo y la enfermedad ya ha progresado hasta provocar una discapacidad importante, entran en juego los servicios e instituciones que ayudan a los afectados a adaptarse a su nueva situación. Esa es la labor que lleva a cabo la Organización Nacional de Ciegos Españoles (ONCE), cuya directora de Autonomía Personal, Patricia Sanz, confirma que cada vez son más las personas mayores de 50 años que se afilian a esta entidad y que buena parte de ellas padece DMAE.

"Con ellas trabajamos con ayudas ópticas, como gafas y lupas de mano o de sobremesa, que les permitan aprovechar el resto visual que les queda", explica. También es fundamental el apoyo psicológico y es muy recomendable el contacto con otros afectados. "Reconforta ver a personas con tu mismo problema que llevan una vida bastante normal", agrega.

Publicado en: http://noticiadesalud.blogspot.com/2011/02/carrera-para-frenar-la-perdida-de.html

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Programa oftalmológico de investigación y desarrollo de VEGF Trap-Eye en Asia

2011-02-13T00:07:00.000-08:00

Berlín (Alemania), Tarrytown (NY, EE. UU.) y Singapur.-Bayer HealthCare y Regeneron Pharmaceuticals han anunciado el inicio de un nuevo estudio de fase III para evaluar la eficacia y seguridad de VEGF Trap-Eye (solución de aflibercept para administración intraocular) con pacientes con neovascularización coroidea (NVC) de la retina asociada a la miopía magna. El estudio, llamado MYRROR, ya ha comenzado en Japón, al que, en el transcurso del año, seguirán otros países asiáticos como Singapur, China, Corea del Sur y Taiwán. Para su realización, las empresas colaboran con el Instituto de Investigación Ocular de Singapur.

La miopía es uno de los defectos del ojo más frecuentes en países asiáticos como Singapur y Japón, en los que alrededor del 40 por ciento de la población adulta es miope, y el 10 por ciento de ellos en grado elevado. En el caso de la NVC asociada a la miopía, que puede surgir en personas con miopía elevada por modificaciones en la retina, se genera una malla de vasos anormales debajo de la retina, de los que se filtran líquidos y sangre. En último término, la enfermedad puede causar ceguera.

Actualmente no existe ningún método de tratamiento consolidado de la NVC asociada a la miopía. Recientemente, en dos estudios de fase III se pudo demostrar la efectividad de VEGF Trap-Eye en la forma húmeda de la degeneración macular senil (DMS).

“Con el nuevo estudio esperamos poder mostrar la efectividad de VEGF Trap-Eye en otra importante causa de pérdida de visión, concretamente la neovascularización coroidea asociada a la miopía, para la que precisamente en Asia existe una elevada demanda terapéutica aun no satisfecha. Con el estudio, Bayer subraya su compromiso con la oftalmología y con esta región”, manifestó Rupert Sandbrink, jefe de Desarrollo Clínico Global en el área de Oftalmología de Bayer.

Cooperación con el Instituto de Investigación Ocular de Singapur (SERI)

Bayer HealthCare ha elegido el instituto SERI como centro de análisis en Asia. El Laboratorio de Imaginología Avanzada para Investigación Ocular de Singapur (SAILOR) se hará cargo de la primera evaluación centralizada en la región. En el SAILOR trabaja un equipo interdisciplinar de investigadores clínicos y científicos, que investigan conjuntamente en sistemas de imaginología asistidos por ordenador altamente especializados. Es el primer instituto de investigación aplicada asentado en el centro de investigación y desarrollo de Singapur Fusionopolis y sirve a modo de centro neurálgico para expertos clínicos, informáticos, científicos y expertos de otras áreas que trabajan en programas de investigación aplicada a la imaginología ocular. Uno de los principales programas desarrollados en el SAILOR es una plataforma de imaginología teleoftalmológica, con la que pueden transmitirse y guardarse imágenes para diagnóstico y cribado.

El SAILOR se encargará de analizar las imágenes de los diferentes centros asiáticos participantes en el estudio sobre NVC asociada a la miopía.

“En Singapur, al igual que en el resto de Asia, la miopía es un problema frecuente. Especialmente las personas con un grado elevado de miopía pueden desarrollar NVC asociada a la miopía y perder por ello visión. Dado que no está claro cuál es el mejor método de tratar la NVC asociada a la miopía, el nuevo estudio tratará de encontrar respuesta a este interrogante aún no resuelto de la medicina”, declaró el Dr. Wong Tien Yin, director del SERI y codirector del SAILOR. Según los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 53% de todos los casos de ceguera en el mundo se da en Asia, siendo los principales afectados las personas mayores y los niños. Tres cuartas partes de los casos pueden tratarse o serían evitables mediante prevención.

Publicado en: http://www.bayerandina.com/noticias/2011/ene11noti9.htm

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Hallan mecanismo que causa una forma de ceguera

2011-02-07T09:04:00.000-08:00

BBC Ciencia

Científicos en Estados Unidos encontraron la clave de una de las principales causas de ceguera: la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE). Y esperan que el hallazgo conduzca a una cura.

La degeneración macular es la principal causa de ceguera en países desarrollados.
La enfermedad, que se caracteriza por el deterioro de la mácula -la capa que recubre la parte posterior del ojo- afecta principalmente a las personas mayores de 50 años y es la principal causa de ceguera intratable en los países desarrollados.

Tan sólo en Estados Unidos la enfermedad afecta a unos 10 millones de personas mayores de esa edad y causa la ceguera en más de 1 millón.

Y el estudio, publicado en la revista Nature, descubrió una enzima, conocida como DICER1, que al dejar de funcionar resulta en la enfermedad.

La mácula, que está ubicada en el centro de la retina, es un tejido sensible a la luz responsable de los detalles finos del centro de la visión.

A medida que la enfermedad progresa se pierde la visión central, dificultando actividades como la lectura, la conducción de autos y el reconocimiento de rostros.
Se desconoce la causa de la enfermedad, pero los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, la hipertensión y una historia familiar con el trastorno.
Hay dos tipos de DMAE: húmeda y seca, la que es la forma más común de la enfermedad.

Muerte celular

Es un avance potencialmente muy importante que nos da nueva información sobre esta forma seca de la enfermedad

Prof. Mike Cheetham

En la investigación, los científicos de la Universidad de Kentucky descubrieron que la enzima DICER1 era menos activa en la retina de los pacientes que padecían las etapas más avanzadas de la forma seca de DMAE, la llamada atrofia geográfica.
Y cuando desactivaron al gen que se encarga de producir la enzima en ratones, la células retinales de los animales resultaron dañadas.

Los investigadores descubrieron que la enzima DICER1 se encarga de destruir pequeñas porciones de un material genético llamado ARN Alu.
Sin la DICER1, el ARN Alu se acumula provocando altos niveles de toxicidad que conducen a la muerte de la retina.

Tal como explicó a la BBC el profesor Jayakrishna Ambati, quien dirigió el estudio, "este estudio abre muchas avenidas nuevas de investigación".
"Primero, necesitamos identificar varias clases de moléculas que puedan tanto incrementar los niveles de DICER1 como bloquear el ARN Alu para que puedan ser evaluadas en ensayos clínicos".

"En segundo lugar, necesitamos entender más sobre los procesos biológicos que conducen a la reducción de los niveles de DICER1 y a la fuente precisa de las transcripciones de ARN Alu".

ADN basura

La enfermedad provoca la pérdida de la visión central.
Aunque los elementos Alu forman una proporción enorme del genoma humano, con más de 1 millón de secuencias, su función hasta ahora había sido desconocida.
Por eso se les clasificaba como ADN "basura". Pero el hallazgo de su toxicidad y el control que ejercen en la enzima DICER1 demuestra que son mucho más importantes de lo que se pensaba.

Los expertos recibieron positivamente el descubrimiento y afirman que podría eventualmente conducir al desarrollo de nuevos tratamientos para la DMAE.
"Es un avance potencialmente muy importante que nos da nueva información sobre esta forma seca de la enfermedad" afirma el profesor Mike Cheetham, jefe de neurociencia molecular y celular de la Universidad de Londres.
"Podría ofrecer nuevas avenidas terapéuticas, pero el hallazgo todavía deberá ser confirmado con otras investigaciones" agrega.

Publicado en: http://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2011/02/110207_clave_degeneracion_macular_men.shtml

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El ácido acetil salícilico podría aumentar el riesgo de degeneración macular en mayores

2011-01-31T09:44:00.000-08:00

Las personas de 65 años o más que toman aspirina con frecuencia diaria tienen un mayor riesgo de desarrollar fenómenos de envejecimiento de la mácula, de acuerdo a un estudio transversal presentado en la Asociación para la Investigación en Visión y Oftalmología (ARVO 2010). Existen varios estudios que han encontrado una asociación entre el uso de la aspirina y el trastorno de degeneración macular pero también es cierto que hay diversos estudios que no han encontrado ninguna asociación. El estudio Europeo (EUREYE) con 4.691 pacientes mayores de 65 años se llevó a cabo en 7 centros en el norte y el sur de Europa. Se realizó un cuestionario estructurado sobre el uso de la aspirina y los posibles factores de riesgo para la degeneración macular.

Los posibles factores de confusión como la edad, presión arterial sistólica, el nivel de colesterol, el sexo, antecedentes de consumo de alcohol, la angina de pecho, enfermedades cardiovasculares, la diabetes mellitus, nivel de educación, el consumo de otros analgésicos y el tabaquismo, fueron tenidos en cuenta.

En total, el 36,4% de los sujetos del estudio tenían un envejecimiento prematuro de la mácula, y el 3.3% tenían formas avanzadas de degeneración macular. El 41% de los participantes reportaron el uso mensual de la aspirina, el 7% informó el uso de aspirina al menos una vez a la semana, y el 17,3% dijeron que usaban aspirina todos los días.

Se encontró un aumento del riesgo del 26%, odds ratio de 1,26 (95% intervalo de confianza [IC];. 1,08 a 1,46 P tendencia <0,001) para los sujetos que informaron del uso diario. Para el riesgo de sufrir una DMAE exudativa, la odds ratio fue de 2,26 (IC del 95%, 1,66 a 3,08; P tendencia <0,001) en los usuarios que tomaban aspirina todos los días. Esta asociación se mantuvo después del ajuste para todos los posibles factores de confusión, incluyendo enfermedad cardiovascular.

Los investigadores concluyeron que: “El uso de aspirina con frecuencia parece ser perjudicial para la degeneración de la mácula en las personas mayores. Se necesitarian estudios de cohortes, o mejor ensayos aleatorios para poder determinar la magnitud de estas asociaciones”. También concluyeron que los pacientes no deben dejar de tomar ácido acetil salícilico (AAS) si lo están utilizando para prevenir la enfermedad cardiovascular en casos de riesgo con beneficio demostrado, pero si lo usan porque creen que es muy bueno para prevenir muchas enfermedades o si lo están tomando como un analgésico, hay otros medicamentos que pueden utilizar.
Como conclusión podemos decir que es posible que exista una relación entre el uso de AAS y DMAE pero esta asociación solo se ha demostrado en este estudio observacional por lo que serian necesarios ensayos clínicos para poder demostrar a ciencia cierta esta asociación. En los casos en los que se haya demostrado un beneficio cardiovascular se debe seguir usando, pero debemos tener cuidado en recomendarla a todo el mundo porque podrían aparecer fenómenos perniciosos desconocidos hasta ahora

Publicado en: http://www.oftalmologiavirgendelmar.es/blogs/francisco-sanchez-waisen/2011/01/31/el-acido-acetil-salicilico-podria-aumentar-el-riesgo-de-degeneracion-macular-en-mayores/

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Cuando el dinero afecta a quienes reglamentan los medicamentos

2011-01-27T05:05:00.000-08:00

Por Gilbert Ross, MD

La revista médica Eye publicó recientemente un estudio preliminar altamente esperado que compara el medicamento Lucentis con el medicamento anticáncer Avastin en el tratamiento de la degeneración macular “húmeda” relacionada con la edad (DMRE). Dicho pequeño estudio demostró que no había diferencias significativas entre los dos tratamientos.

Créase o no, este hallazgo podría ser una mala noticia para los pacientes con enfermedades del ojo en todo el país. Los reguladores gubernamentales podrían pronto usar estos resultados como excusa para hacer que los médicos dejen de recetar Lucentis, un medicamento que ha demostrado demorar el progreso de la DMRE. Si eso ocurriese, la libertad de los pacientes y la autonomía de los médicos se verían comprometidas, con el solo propósito de ahorrarle dinero al gobierno.

El motivo de la popularidad de este estudio consiste en que Avastin, con un costo de $50 por inyección, es muchísimo más barato que Lucentis, que normalmente cuesta $2,500 por inyección. Si Avastin fuera comparable a Lucentis en efectividad, el gobierno federal podría considerar que ésta es una oportunidad para reducir los costos de Medicare y Medicaid.

Por ejemplo, los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services) podrían exigir que todos los beneficiarios probaran el Avastin de menor precio antes de que se les permita recibir Lucentis. Peor todavía, los directivos podrían negarse a cubrir Lucentis en los programas de seguro público, dejando a médicos y pacientes con una opción menos de tratamiento. Los aseguradores privados indudablemente seguirían el mismo ejemplo.

Aún no se sabe si Avastin es un tratamiento eficaz para la DMRE. A diferencia de Lucentis, Avastin no ha sido aprobado por la FDA para dicho tratamiento. Además, si bien el estudio publicado en Eye halló que los dos tratamientos son comparables, los investigadores concluyeron finalmente que “se requieren estudios adicionales con muestras más grandes”. En realidad, dicha conclusión es una subestimación, ya que el estudio comprendía un total de apenas 22 pacientes.

Por supuesto, si estudios futuros y más completos demuestran definitivamente que Avastin es tan eficaz como Lucentis en el tratamiento de la DMRE, es indudable que los médicos deberían favorecer el tratamiento de dichos pacientes con Avastin. Los costos de atención de la salud ya son astronómicos. Si es posible reducir los costos de los medicamentos sin comprometer la calidad de atención al paciente, los médicos y otros proveedores de atención de la salud deberían intentarlo.

Pero no se los debería forzar a hacerlo. Es necesario que los médicos retengan la libertad de recetar Lucentis en caso de que determinen que Avastin no tendría un efecto igualmente positivo en determinados pacientes, y que los aseguradores de atención de la salud cubran el medicamento. Los pacientes se merecen tener acceso a la más alta calidad de atención, no únicamente a los tratamientos que ofrecen mayores ahorros a los aseguradores y al gobierno.

Se trata de un asunto importante, porque permitir que los reguladores reduzcan los costos sacrificando la calidad de la atención establece un mal precedente que podría tener consecuencias para nuestro entero sistema de salud. Basta con pensar en Gran Bretaña. El Instituto Nacional de Excelencia Clínica (National Institute for Health and Clinical Effectiveness – NICE) les niega tratamientos a los ciudadanos británicos por motivo de costo desde hace mucho tiempo.

En octubre, NICE dictaminó que no cubrirían el medicamento Takeda para el cáncer óseo. Se ha comprobado que dicho medicamento, acompañado por quimioterapia, es más eficaz que la quimioterapia sola para tratar el cáncer óseo. Sin embargo, NICE lo rechazó, mencionando “el costo excepcionalmente elevado del medicamento”. Como consecuencia, se les negará a los enfermos británicos de cáncer óseo el uso de un medicamento que podría mejorar espectacularmente sus probabilidades de sobrevivir.
Puesto que la nueva ley sobre la salud creó dos organismos que podrían en el futuro ser el equivalente americano de NICE, el Patient-Centered Outcomes Research Institute y el Independent Payment Advisory Board, el racionamiento constituye una amenaza más grave que nunca. Por eso el asunto del uso de Avastin para la degeneración macular es tan importante: los médicos deberían tener el derecho de recetar el tratamiento más eficaz en su opinión, sin que los burócratas gubernamentales restrinjan sus decisiones. La interacción entre médico y paciente no debería ser violada y el gobierno no debería tener influencia sobre dicha relación, particularmente cuando el costo es la preocupación principal.

Los legisladores y los profesionales de atención de la salud deberían indudablemente buscar maneras de reducir los costos, preservando a la vez la alta calidad de los tratamientos. Pero limitar la libertad de los médicos para recetar el medicamento que crean más eficaz pondría en peligro la salud del paciente.

Independientemente de si Avastin demuestra ser eficaz en el tratamiento de la degeneración macular relacionada con la edad, los legisladores deben garantizar que las decisiones de los médicos y los derechos de los pacientes no se vean nunca comprometidos por el interés de ahorrar dinero.

Gilbert Ross, MD, es el Director médico del Consejo Americano de Ciencia y Salud (American Council on Science and Health), un consorcio de salud pública y educación para el consumidor formado por más de 380 científicos y médicos.

Publicado en: http://tribunahispanausa.com/portal/?p=12590

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Más buenas noticias sobre el Estudio de Enfermedades Oculares Relacionadas con la Edad (AREDS

2011-01-24T09:18:00.000-08:00

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Esta es una excelente noticia para los profesionales de cuidado de los ojos y los consumidores:

El Instituto Nacional de la Vista ha anunciado que está haciendo una base de datos de largo plazo de ensayos médicos y clínicos del Age-Related Eye Disease Study (AREDS) para ponerlo a disposición de los investigadores.

AREDS es un importante ensayo clínico patrocinado por el Instituto Nacional del la Vista para:
1. Aprender más sobre la historia de, y factores de riesgo para
la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) y cataratas;
2. Evaluar el efecto de altas dosis de antioxidantes y zinc en la progresión de la DMAE y la catarata.

El primer ensayo clínico AREDS implica a 4.757 pacientes con degeneración macular relacionada con la edad o las cataratas relacionadas con la edad. Los participantes fueron seguidos, en promedio, 6,5 años durante el ensayo clínico y durante cinco años después del juicio.

Los resultados del estudio AREDS indicó que cinco años de suplementación con altas dosis de vitaminas antioxidantes, cobre y zinc redujo el riesgo de desarrollar DMRE avanzada en un 30% de los individuos en el estudio que tomaron los suplementos y había ya existentes de moderada a avanzadas de la degeneración macular seca o húmeda.

La buena noticia para los consumidores y los pacientes es que el Instituto Nacional del Ojo también ha iniciado el seguimiento de Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) en 2006, con una fecha de finalización prevista en 2012. Usted puede aprender más sobre los objetivos y procedimientos de AREDS2 en el sitio web ClinicalTrials.gov.

VisionAWARE de Lylas Mogk G., MD, un renombrado experto en la degeneración macular relacionada con la edad (AMD), director fundador de la rehabilitación visual y el Centro de Investigación de Michigan, que forma parte de la Henry Ford de Servicios de Salud del Sistema de Cuidados, y co-autor de Macular Degeneración: La Guía Completa de ahorro y maximización de tus ojos, explica más sobre el primer ensayo clínico AREDS y resultados:
La fórmula AREDS incluye 25 UI de beta caroteno (no para los fumadores), 500 mg de vitamina C, 400 mg de vitamina E, 80 mg de Zinc (y 2 mg de cobre para evitar la deficiencia de cobre con alta ingesta de zinc).

El papel de la beta-caroteno y la alta dosis de zinc están siendo interrogados, sin embargo, y actualmente están siendo re-evaluado en el ensayo clínico AREDS2 que incluye luteína, zeaxantina, su primo, y los ácidos grasos omega-3.

La inclusión de estos tres nuevos ingredientes en AREDS2 se basa en investigaciones que muestran que aquellos que consumen cinco o más porciones de verduras de hoja verde, ricas en luteína y zeaxantina a un menor grado, han AMD significativamente menor.
El Instituto Nacional del Ojo espera que esta nueva libertad de los recursos del AREDS de datos ayudará a los investigadores a comprender mejor la degeneración macular y cataratas, así como ayudar en el diseño de futuros ensayos clínicos de las intervenciones preventivas de estos trastornos oculares.

VisionAWARE proporcionará información actualizada sobre el ensayo clínico AREDS2 medida que estén disponibles.

Fuentes: Instituto Nacional del Ojo Age-Related Eye Disease Study, El Diario de la Asociación Médica Americana, Centro Nacional de Información sobre Biotecnología, y la Corporación Emmes

Por: Mauricio A. Duffy, MS, CVRT, Director Editorial de AWARE. Maureen es un editor, escritor y docente miembro que contribuye numerosos libros, capítulos de libros y artículos en una variedad de publicaciones profesionales y académicas sobre la ceguera, pérdida de la visión y el envejecimiento

http://visionaware.blogspot.com/2011/01/more-good-news-about-age-related-eye.html
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Publicado en: http://stargardthispanoamerica.blogspot.com/2011/01/mas-buenas-noticias-sobre-el-estudio-de.html

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Nuevo Ensayo Clínico para un tipo de miopía

2011-01-23T05:18:00.000-08:00

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Bayer y Regeneron comienzan la Fase III del ensayo con 'VEGF Trap-Eye' para un tipo de miopía

Bayer HealthCare y Regeneron Pharmaceuticals han anunciado este martes a la Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV) el inicio de una nueva fase III de ensayo clínico, en colaboración con el Instituto de Investigación Ocular de Singapur (SERI), para investigar la eficacia y seguridad de una solución oftálmica de aflibercept, 'VEGF Trap-Eye' en pacientes con neovascularización coroidea (NVC) de la retina por miopía.

MADRID, 18 (EUROPA PRESS)

Bayer HealthCare y Regeneron Pharmaceuticals han anunciado este martes a la Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV) el inicio de una nueva fase III de ensayo clínico, en colaboración con el Instituto de Investigación Ocular de Singapur (SERI), para investigar la eficacia y seguridad de una solución oftálmica de aflibercept, 'VEGF Trap-Eye' en pacientes con neovascularización coroidea (NVC) de la retina por miopía.

"Con este estudio, esperamos poder mostrar la eficacia de 'VEGF Trap-Eye' en la lucha contra otra causa importante de pérdida de la visión miope de la neovascularización coroidea (NVC). Este particular necesidad médica no cubierta es de importancia en Asia y este estudio demuestra el compromiso de Bayer a la oftalmología y la región", según ha señalado Rupert Sandbrink, vicepresidente de Desarrollo Clínico Global en el área terapéutica de la oftalmología en Bayer.

El ensayo, llamado MYRROR, ha comenzado en Japón y se iniciará en otros países asiáticos, como China, Singapur, Corea y Taiwán. Precisamente, la miopía es una de las afecciones oculares más comunes y es altamente prevalente en los países asiáticos como Singapur y Japón, donde alrededor del 40 por ciento de los adultos tienen la miopía y casi el 10 por ciento de ellos tienen la alta miopía.

En la actualidad, no existe un tratamiento bien establecido para miopes con CNV. 'VEGF Trap-Eye' ya ha cumplido su objetivo primario de eficacia en un ensayo de Fase III para neovascular en la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE).

Publicado en: http://ecodiario.eleconomista.es/salud/noticias/2750020/01/11/Empresas-Bayer-y-Regeneron-comienzan-la-Fase-III-del-ensayo-con-VEGF-TrapEye-para-un-tipo-de-miopia.html

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La medicina molecular podría prevenir y restaurar la pérdida de visión asociada a la edad

2011-01-12T04:20:00.000-08:00

Europa Press lunes, 10 de enero de 2011,

Aunque esta terapia aún no se ha probado, los primeros datos son muy prometedores

MADRID, 10 (EUROPA PRESS)

La medicina molecular podría evitar la pérdida de visión y las enfermedades visuales relacionadas con la edad, que en la actualidad afectan a 17 millones de personas que podrían llegar a 55 millones en 2050. Así lo ha señalado el investigador Stuart Richer, del Centro Médico del Departamento de Asuntos Veteranos de Chicago, durante la X Reunión Anual y Conferencia Internacional sobre Últimas Tendencias en Avances Terapéuticos que se celebra en Chennai, India.

Según el doctor Richer, la medicina moderna está comenzando a evaluar los datos de los primeros casos donde la medicina convencional y los esfuerzos de la cirugía para restaurar la pérdida de visión han agotado sus posibilidades y la medicina molecular se ha empleado en uso compasivo.
Otras terapias nutricionales, que incluían el uso de antioxidantes, resultaron ineficaces. Sin embargo, la medicina molecular, en la que se emplean pequeñas partículas que pueden pasar a través de la retira e influir en la maquinaria genética dentro de las células vivas, parece ser muy prometedora, apunta.

Aunque esta terapia aún no se ha probado, los primeros datos indican que está justificado realizar mayores estudios en este campo. Los primeros casos tratados con medicina molecular muestran evidencias de que no sólo pueden preservar la vista de las pérdidas asociadas a la edad, también puede restaurar la visión perdida, sobre todo en los casos más severos de enfermedad en la retina, lo que se conoce como degeneración macular avanzada relacionada con la edad (DMAE), explica Richer.

"He documentado tres casos consecutivos donde la medicina molecular parece haber restaurado la arquitectura normal de la retina humana y logrado una mejora medible de la función visual que no puede conseguirse con medicina convencional", dice.

"En uno de estos casos, la visión mejoró cuando el paciente tomó un antioxidante mineral-quelante ('Longevinex') y se deterioró cuando el paciente dejó de utilizar este cocktel de antioxidantes, lo que sugiere la causa-efecto", añade.

CONFIRMAR FIABILIDAD Y SEGURIDAD DEL ENFOQUE

En el encuentro científico celebrado en Chennai, Richer ha mostrado las primeras placas fotográficas de retinas de personas mayores, dañadas, con manchas, hemorragias y una pobre circulación, que rejuvenecían y recuperaban su funcionalidad en relativamente poco tiempo.

"Sólo necesitamos repetir esto en un mayor ensayo clínico donde podamos determinar la fiabilidad y seguridad del enfoque. Esto puede ser logrados en un año, no necesitamos una década para validar de forma concluyente esta aproximación", anota.

Según Richer, "las pequeñas moléculas en el cóctel nutriceútico que se usaron, como resveratrol o quercetin --disponibles en un producto comercializado llamado 'Longevinex'-- parecen trabajar sinergicamente y con mayor poder en estudios animales de enfermedades de corazón, por lo que fue elegido para utilizar en uso compasivo en estos casos de enfermedad visual relacionada con la edad".

Hasta ahora, estos casos eran considerados por el especialista poco adecuados para terapia medicinal, que consiste en inyectar un factor anticrecimiento directamente en el ojo. "No existían opciones para estos pacientes", recuerda.

La posibilidad de usar una píldora en lugar de una inyección directamente en los ojos podría ser mejor acogida por los pacientes. Una píldora así podría costar menos de un dolar diario. Una terapia de fármacos inyectable podría costar unos 1.000 dólares (unos 772 euros) por inyección y se requieren con frecuencia seis o más inyecciones.

SIN SUSTANCIAS TÓXICAS

"Tenemos importantes evidencias de que la medicina molecular puede convertir un ataque al corazón mortal en un evento no mortal y acelerar la cura de un daño cardíaco. Ahora estamos comenzando a documentar que puede restaurar la pérdida de visión, lo suficiente para ayudar a los mayores a mantener un estilo de vida activo, que incluya la posibilidad de seguir conduciendo automóviles", señala.

El primer caso en el que Richer mostró que la medicina molecular conseguía mejorar la visión de un hombre de 80 años fue publicado en 'Optometry' en 2009.

Richer ha advertido a los pacientes con degeneración macular que sean juiciosos en el uso de los nutriceúticos, como las píldoras de resveratrol, ya que una dosis muy baja puede ser ineficaz y una gran dosis generar radicales libres y ser tóxica. La fórmula nutricéutica elegida par este estudio, a diferencia de otras píldoras de resveratrol, no es tóxica en ninguna dosis.
Resveratrol, conocida como la molécula del vino tinto, muestra propiedades casi mágicas, promoviendo la creación de nuevos vasos sanguíneos y agilizando así la cura tras un ataque al corazón. En la retina tiene el efecto opuesto, pues inhibe el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos que pueden destruir la visión.

Publicado en: http://www.lavozlibre.com/noticias/ampliar/178232/-la-medicina-molecular-podria-prevenir-y-restaurar-la-perdida-de-vision-asociada-a-la-edad

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EEUU aprueba ensayos con células madre para tratar ceguera por maculopatía

2011-01-03T10:15:00.001-08:00

La empresa estadounidense de biotecnología Advanced Cell Technology informó el lunes que recibió la aprobación del gobierno para iniciar segundas pruebas con células madre embrionarias humanas para tratar la ceguera -por maculopatía- en ancianos.
El ensayo examinará las posibilidades que tiene esta terapia de tratar de forma segura a personas que padecen degeneración macular relacionada a la edad, que es la forma más común de pérdida de visión irreversible en mayores de 60 años.
Actualmente no existe cura para esta enfermedad que afecta a entre 10 y 15 millones de estadounidenses y a 10 millones de personas en Europa, informó la empresa.
La agencia estadounidense para el control de medicamentos, la FDA, ya había autorizado en noviembre a esta firma con sede en Massachusetts (noreste) a iniciar ensayos similares pero para tratar el mal de Stargardt, una enfermedad infantil y menos común que causa la pérdida de visión.
"ACT es la primera empresa que recibe la aprobación de la FDA para dos ensayos con células madre embrionarias humanas, y ahora es líder transnacional en el campo de la medicina regenerativa", dijo el jefe ejecutivo Gary Rabin.
La empresa espera comenzar los ensayos clínicos en Estados Unidos en los próximos meses y pedirá autorización para realizar pruebas similares en Europa. El mercado estadounidense y europeo para este tratamiento es de unos 25.000 a 30.000 millones de dólares, asegura ACT.

Publicado en: http://noticias.terra.com.ar/sociedad/eeuu-aprueba-ensayos-con-celulas-madre-para-tratar-ceguera-por-maculopatia,9df53765f2c4d210VgnVCM3000009af154d0RCRD.html

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Canadá: estudio sobre ceguera ofrece esperanza

2010-12-31T04:27:00.000-08:00

Fuente: BBC

En un estudio pionero con retinas de ratones y cadáveres humanos, investigadores de la Universidad de Toronto, en Canadá, probaron que las células madres pueden reproducirse, lo cual es visto como un paso significativo para revertir la ceguera.

El profesor que lideró el estudio, Derek van der Kooy, publicó una investigación hace diez años, en la que se probaba por primera vez la existencia de células madres en las retinas de ratones adultos y otros mamíferos.

Ahora, con la ayuda del Banco del ojo de Canadá, el experto señala que su equipo de investigadores está reproduciendo células madres retinales a partir de donantes.

"Tenemos que tener acceso (a los ojos del donante), en las 24 horas después de su muerte. De esa manera, podemos aislar alrededor de 10.000 células madres del ojo de un sola persona".

La investigación podría tener un impacto importante en tratamientos para revertir la ceguera o para retardar la aparición de la degeneración macular, que destruye los tejidos en la retina y es la principal causa de ceguera en mayores de 60 años.

Sin embargo, el profesor Van der Kooy advierte que trascendentales desafíos quedan pendientes, en parte porque sólo alrededor del 5% de las células madres retinales sobreviven.

Publicado en: http://www.degeneracionmacular.info/2010/12/canada-estudio-sobre-ceguera-ofrece.html

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Cirujanos británicos implantarán retinas artificiales a pacientes ciegos

2010-12-22T04:50:00.000-08:00

MADRID, 20 (SERVIMEDIA)

Cirujanos británicos implantarán retinas artificiales desarrolladas por la compañía alemana Retina Implant AG a pacientes ciegos como consecuencia de retinosis pigmentaria, una dolencia hereditaria que provoca la pérdida progresiva de la vista, informa el diario “London Evening Standard”.

El próximo mes de febrero el King’s College de Londres y el Oxford Eye Hospital seleccionarán un total de 12 voluntarios interesados en participar en un ensayo clínico del nuevo implante, del que una versión previa permitió a tres pacientes alemanes recuperar la vista.

El dispositivo de tres milímetros cuadrados de superficie está dotado con 1.500 sensores capaces de captar la luz, que reemplazan los conos y bastones de la retina que desarrollan esa función y se pierden debido a la enfermedad.

Asimismo, genera impulsos electrónicos que estimulan los nervios encargados de enviar la luz recibida desde la retina al cerebro, lo que permitirá a los pacientes recuperar la capacidad necesaria para volver a percibir imágenes.

El dispositivo se alimenta con pilas y no precisa una cámara externa montada en unas gafas, a diferencia de los prototipos de retina artificial ensayados con anterioridad, además lleva un recubrimiento especial con el fin de que pueda mantenerse implantando y no sea necesario reemplazarlo.

Los cirujanos adaptarán los implantes a cada uno de los participantes en el ensayo, y si se obtienen buenos resultados esperan poder utilizarlo para devolver la vista a los enfermos con degeneración macular asociada a la edad, una de las principales causas de ceguera entre los mayores.

Publicado en: http://www.diariosigloxxi.com/texto-s/mostrar/6857/cirujanos-britnicos-implantarn-retinas-artificiales-a-pacientes-ciegos

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Tomografía de coherencia óptica

2010-12-19T00:03:00.000-08:00

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Tomografía de coherencia óptica: Un nuevo método de exploración de la retina y el nervio óptico

Con el desarrollo de las nuevas técnicas de imagen digital, hemos conseguido grandes avances en el terreno del diagnóstico en todos los campos de la medicina.

En oftalmología, este avance se ha hecho patente en el estudio de las estructuras retinianas y del nervio óptico con técnicas como la angiografía digital, para estudio de la vascularización de la retina, ya en marcha desde hace años, y recientemente con el desarrollo de la TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA (OCT), que permite ver una imagen de la retina y del nervio óptico con todas sus capas, como si de un corte histológico se tratara, y con ello valorar las alteraciones que pudiera haber en cada una de ellas.

Se trata de una imagen similar a la que daría una biopsia retiniana, sin necesidad de extraer el tejido para su estudio.

Esta nueva técnica permite mejorar el diagnóstico de muchas enfermedades oftalmológicas, haciéndolo más precoz y preciso.

Además, mejora el control de la evolución de las patologías, valorando la efectividad del tratamiento con mucha más precisión ya que permite mediciones objetivas de las estructuras retinianas y del nervio óptico.

Se trata de un gran avance en el diagnóstico y valoración del tratamiento de enfermedades como la RETINOPATÍA DIABÉTICA, DEGENERACIÓN MACULAR, TROMBOSIS VENOSA DE RETINA, DISTROFIAS RETINIANAS O MACULARES, EDEMA MACULAR, etc.

Así mismo es muy útil en el diagnóstico precoz y seguimiento de las patologías del nervio óptico tales como el GLAUCOMA o las NEUROPATÍAS ÓPTICAS de diferentes causas.

En Alicante Oftalmológica disponemos de un equipo de Tomografía Óptica de Coherencia de última generación, que permite como novedad frente a los equipos más comunes, visualizar imágenes en tres dimensiones, por lo que mejora todavía más la precisión de la técnica.

En la era de la imagen digital, no se entiende un estudio de patologías retinianas o de glaucoma sin beneficiarse de estas nuevas tecnologías que permiten ver lo que nuestros ojos no llegan a percibir con la exploración habitual.

Publicado en: http://www.elraspeig.com/vytal/noticia.php?id=1161&accion=imprimir

NUEVO FÁRMACO

2010-12-07T09:53:00.000-08:00

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Un nuevo fármaco podría ser mejor que Lucentis para el tratamiento de la degeneración macular húmeda.

Una historia en el New York Times informa del progreso de un tratamiento potencial de nuevas y mejoradas para la degeneración macular húmeda. Regeneron Pharmaceuticals ha desarrollado un nuevo medicamento que sólo tendría que ser inyectado cada 8 semanas para pacientes con degeneración macular relacionada con la edad. Actualmente, las inyecciones de Lucentis se necesitan cada cuatro semanas.

Genentech es el fabricante de Lucentis.

Lucentis es el más eficaz cuando se administra cada cuatro semanas. La frecuencia de las inyecciones de Lucentis puede ser un inconveniente para los pacientes y médicos. Como resultado, los médicos suelen optar por dar Lucentis con menos frecuencia. Incluso si las inyecciones con menos frecuencia son útiles, los pacientes aún debe ver a sus médicos todos los meses para asegurarse de que su visión no se está deteriorando.

El nuevo medicamento, el VEGF Trap-Eye, las obras de la misma manera como Lucentis, bloqueando una proteína llamada factor de crecimiento vascular enothelial que hace que los vasos sanguíneos para crecer y fugas en el ojo. En los dos ensayos clínicos que se realizaron, el 95 por ciento de los pacientes mantuvieron su visión tras año. Además, los pacientes que recibieron el VEGF Trap-Eye había una ganancia media de 7,9 letras en un ensayo y 8,9 letras en el segundo juicio. En el estudio de 2.457 pacientes, las inyecciones mensuales de Lucentis se compararon con inyección de VEGF Trap-Eye cada dos meses. (Las tres primeras inyecciones de VEGF Trap-Eye se les dio mensual.)

Debido a la conveniencia y ahorro de costes, el VEGF Trap-Eye podría reducir drásticamente en los $ 2 mil millones, más las ventas anuales de Lucentis, a menos que los médicos se resisten y siguen inyectando el Avastin similares, que a menudo requiere inyecciones mensuales, pero sólo cuesta 50 dólares por dosis.
Regeneron y su socio, Bayer, dijeron que planean solicitar la aprobación de la droga en el primer semestre de 2011 .*

Andrea Schumann

Publicado en: http://blog.visivite.com/2010/12/1765promisingtreatmentsretinaldisease/?utm_source=twitterfeed&utm_medium=twitter&utm_campaign=visiviteblog

LOS ÁCIDOS GRASOS OMEGA 3 PODRÍAN PROTEGER FRENTE A LA DMAE

2010-12-05T00:21:00.000-08:00

Madrid (3- 12-10).- Investigadores de la Escuela de Medicina Johns Hopkins publican en la revista Ophthalmology los resultados de un estudio en el que recopilaron información sobre el consumo de alimentos con detalles sobre la ingesta de pescado y marisco con un cuestionario completado por 2.391 participantes de entre 65 y 84 años que vivían en la costa este de Maryland (Estados Unidos).

Tras la evaluación de la dieta también se evaluó la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Aquellas personas sin DMAE se clasificaron como controles (1.942 personas), 227 tenían DMAE incipiente, 153 tenían la fase intermedia de la enfermedad y 68 la padecían en su forma avanzada. En este último grupo, el área macular de la retina mostraba un crecimiento anormal de vasos sanguíneos o una condición denominada atrofia geográfica. Ambos trastornos dan lugar a ceguera o pérdida grave de la visión.

Según explica Sheila K. West, directora del trabajo, este estudio corrobora descubrimientos previos de que la ingesta de pescado y marisco ricos en omega 3 podría proteger contra la DMAE. Mientras los participantes en todos los grupos, incluyendo los controles, tomaban al menos una ración de pescado o marisco a la semana, quienes tenían DMAE avanzada eran menos propensos a consumir alimentos marinos ricos en omega 3.

El estudio también examinó si el zinc procedente del consumo de crustáceos y ostras tenía algún impacto sobre el riesgo de DMAE avanzada pero no se descubrió ninguna relación. Se considera que el zinc también protege contra la DMAE. La doctora West apunta que el estudio no descubrió efecto alguno porque los niveles de zinc obtenidos de los alimentos marinos eran bajos en comparación con los niveles que se alcanzan cuando se toman suplementos.

Publicado en: http://policlinicodrlescano.zonalibre.org/2010/12/los-acidos-grasos-omega-3-podrian-proteger-frente-a-la-degeneracion-macular-asociada-a-la-edad-dmae.html

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El cigarrillo también puede llevar a la ceguera

2010-11-10T03:28:00.000-08:00

Martes 9 de Noviembre de 2010

Un estudio presentado en España asegura que las sustancias tóxicas del tabaco afectan la circulación a nivel ocular. Este mal hábito sería una de las causas de cataratas y degeneración macular, principales causas de pérdida de la visión

El informe fue realizado sobre la base de 367 pacientes de 56 años, y presentado en el 16º Congreso de Wonca Europa, celebrado en Málaga. De acuerdo a sus conclusiones, los efectos negativos del tabaco en la salud visual son muchos y poco conocidos por los fumadores, informó el sitio web 20 Minutos.

Este mal hábito lleva a que el adicto experimente la pérdida de la visión hasta cinco años antes que un paciente no fumador. Se debe a que las sustancias tóxicas que ingresan al organismo con la inhalación del humo del cigarrillo se acumulan en todo el cuerpo y, a través del sistema circulatorio, llegan a los ojos y afectan el riego sanguíneo ocular.

Entre las enfermedades visuales que conlleva el fumar se encuentran las cataratas y la degeneración macular.

Las cataratas pueden aparecer o agravarse en los fumadores. Esta enfermedad -una opacidad del cristalino del ojo, de su cápsula o del humor vítreo- impide el paso de los rayos de luz y conduce a la ceguera. Y se comprobó que es un 40% más frecuente entre la población de personas con este mal hábito.

En tanto, la degeneración macular, asociada con la edad, es otro de los males que se ven agravados con el consumo de tabaco. En los países desarrollados, ésta es la principal causa de ceguera en mayores de 50 años. Este hábito se convierte en factor de riesgo debido a que el fumar acelera el proceso de envejecimiento celular, por lo que incide en todo mal atribuible al paso de los años.

Según los resultados de este estudio, un 86% de la población adulta dijo desconocer que el hábito del cigarrillo está asociado con un incremento de sufrir alteraciones oculares. Aunque un 46% de los consultados se reconoció fumador, el 78% de ellos negó conocer su relación con las cataratas y un 62%, el vínculo con la degeneración macular.

Publicado en: http://www.nuevodiarioweb.com.ar/nota/184869/Actualidad/cigarrillo_tambi%C3%A9n_puede_llevar_ceguera.html

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Estudio descubre relación moderada entre la maculopatía y la presión sanguínea alta

2010-10-31T11:19:00.000-07:00

Dispositivo de microdrenaje de acero inoxidable puede salvar ojos con glaucoma refractario

Un nuevo dispositivo de microdrenaje de acero inoxidable patentado en Rusia está obteniendo resultados a largo plazo y estables en la disminución de la PIO (presión intraocular).

“Se trata de un simple dispositivo curvo, hecho con un alambre de 250-µm de acero inoxidable grado quirúrgico, doblado en una espátula metálica de 0.5 mm de espesor,” dijo el Dr. Vinod Kumar.

Se realiza un colgajo conjuntivo con base fornix entre 1.5 mm y 2 mm del limbo. Se ablaciona una parte de tejido de la esclerótica con una hoja de plasma, se inserta el dispositivo en la cámara anterior y se sutura uno de los extremos a la esclerótica.

Estos dispositivos de microdrenaje se implantaron en un total de 42 ojos con glaucoma primario de ángulo abierto refractario, y el seguimiento mínimo fue de 1 año.

“Todas estas personas iban a ser sometidas a una evisceración como consecuencia del doloroso glaucoma terminal, y el implante no solo les salvó la visión sino que también les proporcionó alivio del dolor,” comentó el Dr. Kumar.

Se logró controlar la PIO sin medicamentos en el 81% de los casos, y en los pacientes restantes se logró un control con la ayuda de tratamientos médicos. La disminución media de la PIO fue de 18 mm Hg (56%). No se observaron casos de hipotonía durante el seguimiento.

“Es un procedimiento simple, mínimamente invasivo, seguro y efectivo a largo plazo,” concluyó el Dr. Kumar.

Estudio descubre relación moderada entre la maculopatía y la presión sanguínea alta

Se descubrió una relación moderada entre la presión sanguínea alta y la maculopatía relacionada con la edad en un estudio basado en una población numerosa que incluye varias ciudades de Francia.

En la reunión de Euretina, anterior a la reunión de la European Society of Cataract and Refractive Surgeons, el Dr. Jean François Korobelnik dijo que “se ha sugerido que la presión sanguínea participa de la etiología de la maculopatía relacionada con la edad (MRE); sin embargo, los datos epidemiológicos en este campo son escasos y contradictorios.”

Según el Dr. Korobelnik, la mayoría de los estudios publicados confían en una única medición de presión sanguínea. Por otro lado, agregó que la principal fortaleza del estudio ALIENOR (antioxydants, lipides essentiels, nutrition et maladies oculaires) es que se llevó a cabo una evaluación a largo plazo del estado de la presión sanguínea, por un período de 7 años.

Se incluyó un total de 963 pacientes de 74 años o mayores.

“La hipertensión estaba asociada con un aumento moderado del riesgo de MRE. Esta asociación se manifestó de manera similar en todos los tipos de MRE,” dijo el Dr. Korobelnik.

Régimen de inyección anti-VEGF para AMD aún incierto, según declaraciones de un disertante

Según uno de los disertantes, si bien los estudios más importantes sobre el tratamiento anti-VEGF para la degeneración macular relacionada con la edad han demostrado que los mejores resultados posibles se obtienen con inyecciones mensuales, quedan dudas si este régimen de dosis fija es adecuado para todos los pacientes.

En la reunión de Euretina, anterior a la reunión de la European Society of Cataract and Refractive Surgeons, el Dr. Frank Holz dijo que “algunos pacientes experimentaron una mejoría estable con solo una inyección, y que el 20% de los pacientes no necesitan más inyecciones después de la fase de carga de 3 meses.”

“Hay grandes variaciones en la respuesta al medicamento, y tenemos que prevenir la sobredosis y el riesgo de complicaciones como la endoftalmitis,” agregó.

Además, dijo que en situaciones reales no solo es difícil cumplir con las visitas mensuales si no que estas también implican costos elevados.

El estudio alemán WAVE, basado en resultados reales de un régimen mensual fijo, demostró que la fase de carga se llevó a cabo correctamente, pero luego, por varios motivos, la asistencia del paciente a la clínica no fue constante.

“El número promedio de inyecciones aplicadas resultó muy bajo y definitivamente no fue suficiente para obtener buenos resultados. Finalmente, con el tiempo se pierde la visión,” dijo el Dr. Holz.

“Si bien debería haber un consenso con respecto a las pautas para el tratamiento, existen grandes discrepancias acerca de cuál es el mejor régimen para el tratamiento anti-VEGF,” dijo. “No tenemos la respuesta definitiva en relación a cuándo aplicar las inyecciones.”

Alcon lanza LIO tórico multifocal

En una reunión informativa para los medios, Alcon Inc. anunció el lanzamiento de LIO tórico multifocal Acrysof IQ ReSTOR.

“Esta plataforma está diseñada de manera que permite a los cirujanos aprovechar algunas de las dinámicas del mercado de la cirugía de cataratas que están cambiando, así como también satisfacer las nuevas demandas de los pacientes en cuanto a la posibilidad de tratar el astigmatismo y la presbicia en el mismo momento en que se lleva a cabo la cirugía de cataratas,” dijo Jay Stark, gerente global de productos de Alcon en el evento.

El lente combina el rendimiento multifocal de LIO multifocal AcrySof ReSTOR y del LIO AcrySof Toric.

El Sr. Stark presentó datos que demuestran que el 87% de los pacientes de cirugía de cataratas tienen astigmatismo y que más de un billón de personas en el mundo padecen de presbicia.

Según el Dr. Francesco Carones, quien presentó los resultados obtenidos durante 3 meses del primer paciente en el mundo en recibir un implante de LIO tórico multifocal, uno de los beneficios adicionales de esta tecnología es que combina dos plataformas quirúrgicas que ya resultan conocidas para los cirujanos.

“La fusión de esta tecnología implica que no necesitamos aprender nada nuevo,” dijo el Dr. Carones. “El LIO implica un único procedimiento quirúrgico para el control de la corrección de la presbicia y el astigmatismo, a fin de posibilitar la visión desde cualquier distancia.”

Presentó los resultados de este caso personal, junto con el primer paciente en recibir el implante a 3 meses. Además, comentó que el paciente, un arquitecto y diseñador de interiores de 49 años, ya no utiliza anteojos y está muy satisfecho con los resultados de la cirugía.

Clínico: el estudio GALILEO sobre VEGF Trap-Eye alcanzó la fase 3

Un disertante anunció que recientemente el estudio GALILEO ha comenzado la fase 3, en la que se evalúa la eficacia y la seguridad de VEGF Trap-Eye para el tratamiento de edema macular en la oclusión de la vena retiniana central.

En la reunión de Euretina, anterior a la reunión de la European Society of Cataract and Refractive Surgeons, el Dr. Frank Holz anunció que, “En julio se completó la inscripción de 117 pacientes provenientes de 10 países.”

Además, agregó que la oclusión de la vena retiniana es el segundo tipo más común de enfermedad vascular de la retina después de la retinopatía diabética. Es una causa clínicamente significativa para la pérdida de la visión grave asociada al desarrollo de un edema macular secundario.

“El edema que se produce como consecuencia de la oclusión de la vena retiniana central es inducido, en parte, por la expresión intraocular aumentada de VEGF y ya se ha demostrado que responde positivamente al tratamiento anti-VEGF con ranibizumab,” dijo el Dr. Holz. “VEGF Trap-Eye es un nuevo tratamiento anti-VEGF de investigación con una alta afinidad de enlace con VEGF-A y el factor de crecimiento placentario (PIGF).”

A los pacientes que reciben el tratamiento activo de manera aleatoria se les administrará 2 mg de VEGF Trap-Eye cada 4 semanas durante 24 semanas. Según sea necesario, se adoptará un régimen por el lapso de 1 año y se realizará un seguimiento por 2 años. El grupo de control recibirá inyecciones simuladas durante 52 semanas y luego recibirá una terapia activa hasta la semana 76.

El punto de referencia primario será la proporción de pacientes que logren una agudeza visual de mayor corrección de al menos 15 letras en la semana 24.

Technolas Perfect Vision anuncia dos innovaciones en los procedimientos con láser

Los directivos de la compañía anunciaron que Technolas Perfect Vision ha descubierto un módulo de procedimiento con láser de femtosegundo que posibilita la cirugía de cataratas y refractiva, y un nuevo algoritmo presbiópico optimizado por aberración para el láser excimer.

Kristian Hohla, PhD, director general de Technolas Perfect Vision, hizo referencia a Customlens y SupraCor en una conferencia de prensa.

El módulo Customlens estará disponible para la Technolas Femtosecond Workstation de la compañía. El Dr. Hohla indicó que este módulo permite la realización de una capsulotomía anterior, incisiones en la cornea y la fragmentación del cristalino en una cirugía de cataratas.

Según la literatura de la compañía, este será “el primer láser de femtosegundo que permitirá llevar a cabo una cirugía de cataratas o refractiva con un único dispositivo.”

“Creemos que tener este sistema único para todos los procedimientos con femtosegundo disponible en el mercado es un gran logro de la compañía,” agregó.

Se espera que esté disponible para la venta en Europa en 2011.

SupraCor será efectivo en los casos de miopía, hipermetropía, emetropía y post-LASIK sin inducir aberraciones con Technolas Excimer Workstation 217P.

“SupraCor es el equivalente a IntraCor, un tratamiento presbiópico para una cantidad limitada de personas,” dijo el Dr. Hohla. “SupraCor ampliará ese rango.”

Según los directivos de la compañía, se espera recibir la marca de CE a principios de 2011.

La TCO constituye la base para un nuevo sistema de clasificación en el control de DME

Un comité internacional de expertos ha desarrollado recientemente un sistema de clasificación para el control de la progresión del DME (edema macular diabético).

En la reunión de Euretina, anterior a la reunión de la European Society of Cataract and Refractive Surgeons, la Dra. Pascale Massin dijo que “este nuevo sistema está basado en la TCO (tomografía de coherencia óptica), lo que permite una evaluación objetiva y reproducible del engrosamiento retinal.” Novartis, Genetech y Carl Zeiss Meditec financiaron el desarrollo del sistema.

La clasificación anterior, creada en 2003 y que utilizaba fotografía estereoscópica del fondo del ojo, estaba basada en la ubicación y la extensión del engrosamiento retinal, y en la distancia del centro de la fovea, declaró la Dra. Massin.

Este sistema no tenía en cuenta el grado de engrosamiento retinal, porque la fotografía estereoscópica del fondo del ojo no podía evaluarlo de manera reproducible.

“El marco de esta nueva clasificación incluye características mayores y menores,” comentó la especialista. “Las características mayores son la ubicación y el volumen del edema. Estas se evalúan a través de mediciones objetivas basadas en la TCO. Las características menores están relacionadas con la evaluación de la calidad, basada en imágenes fotográficas, el examen del fondo del ojo o la TCO, como por ejemplo, anormalidades en la superficie vitreorretinal y la presencia de exudación dura.”

“Existen muchas otras características que nos gustaría incluir en esta clasificación, como por ejemplo, las particularidades morfológicas en la TCO, la fuente de filtración, la participación del epitelio del pigmento retiniano y la presencia y el grado de tracciones vitreomaculares,” agregó. “Estas se incluirán en la clasificación cuando estén disponibles los métodos objetivos y cuantificables para la medición de estos parámetros.”

– Escrito por Erin L. Boyle, Michela Cimberle y David W. Mullin

Publicado en: http://www.osnsupersite.com/view.aspx?rid=77155#jump

'LUCENTIS', RECOMENDADO PARA SU APROBACIÓN EN LA UE PARA EDEMA MACULAR DIABÉTICO

2010-10-30T03:00:00.000-07:00

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Madrid 28/10/2010 Novartis ha recibido un dictamen positivo del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) en relación a 'Lucentis' (Ranibizumab) para el tratamiento de pacientes con pérdida de visión debida a edema macular diabético (EMD), que es la principal causa de ceguera en la mayoría de los países desarrollados en la población en edad laboral.

La propuesta venía avalada por los datos compilados en dos ensayos clínicos promovidos por Novartis, RESTORE y RESOLVE, que demostraron la superioridad de 'Lucentis' a la hora de proporcionar una mejoría de la agudeza visual rápida y duradera en comparación con un tratamiento simulado o con láser, el tratamiento estándar actual.

El ensayo RESTORE mostró que los pacientes tratados con 'Lucentis' sólo o 'Lucentis' combinado con tratamiento láser lograron ver 5,9 y 5,5 letras más de media respectivamente en el test de agudeza visual a los 12 meses, en comparación con los pacientes tratados con láser según las mediciones de una gráfica optométrica ETDRS estándar. El ensayo RESOLVE mostró que los pacientes tratados con 'Lucentis' lograban ver una media de 11,7 letras más en un test de agudeza visual a los 12 meses en comparación con los pacientes que recibieron tratamiento simulado, algunos de los cuales recibieron terapia con láser.

Agudeza visual mantenida a los dos años

Los datos revelantes de los ensayos RESTORE y RESOLVE están también corroborados por los resultados de un ensayo estadounidense independiente realizado por la 'Diabetic Retinopathy Clinical Research Network' (DRCR.net) que demostraron que en el plazo de un año, casi el 50% de los pacientes tratados con 'Lucentis' y láser mejoraron su agudeza visual en 10 letras como mínimo, en comparación con el 28% alcanzado únicamente con el láser. El ensayo demostró además que los pacientes tratados con 'Lucentis' conseguían una mayor agudeza visual mantenida a los dos años.

Publicado en: http://www.actasanitaria.com/actasanitaria/frontend/desarrollo_noticia.jsp?idCanal=7&idContenido=22285

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EEUU trata al primer paciente con células madre embrionarias

2010-10-12T03:51:00.001-07:00

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EEUU trata al primer paciente con células madre embrionarias

Los médicos de EEUU han comenzado a tratar al primer paciente con células madre embrionarias del mundo, en lo que supone la primera y, hasta el momento, única prueba clínica autorizada por la Agencia estadounidense del medicamento (FDA), según ha informado Geron Corporation, la compañía que llevará a cabo la hazaña y que también ha indicado que los detalles del paciente y del ensayo se mantendrán en secreto.

El paciente procede del Shepherd Center, un centro de investigación y de rehabilitación para personas con lesiones en la médula espinal y lesiones cerebrales con sede en Atlanta (Georgia) y uno de los siete lugares en Estados Unidos que puede reclutar participantes para este tipo de ensayos.

El objetivo principal de la primera fase del estudio no es curar al paciente sino analizar si el uso de estas células madre embrionarias es seguro y si las personas las toleran sin problema.

La compañía Geron es la primera en tener la aprobación de la FDA para usar estas células en humanos, exclusivamente para aquellas personas con lesiones medulares muy recientes. Se trata de pacientes clasificados de "grado A" (lesión completa) por la Asociación Americana de Lesión de la Médula Espinal (ASIA) y deben recibir las inyecciones de células en un plazo de 14 días después de haber sufrido el daño.
Las células utilizadas por Geron provienen de embriones humanos sobrantes de los tratamientos de fertilidad. La idea es que estas células viajen al punto clave de la lesión medular y ayuden a los nervios dañados a regenerarse.

"Cuando empezamos a trabajar con las células humanas embrionarias en 1999, muchos predijeron que pasarían muchas décadas hasta que esta terapia pudiera usarse en un ensayo con humanos", ha admitido el presidente de Geron, el doctor Thomas Okarma. La predicción se cumplió en parte. Ha pasado una década desde entonces. "Lo que ahora empezamos es un hito de la medicina", declara Okarma.

La parte positiva para la investigación es que Geron no depende del dinero gubernamental para sus estudios, ya que todos sus trabajos los hace con fondos propios, por lo que se escapa de la batalla por la financiación sobre estos trabajos en la que está inmersa el gobierno.

La polémica

Quienes se oponen a su uso dicen que está mal utilizar embriones para extraer sus células y, de hecho, dos investigadores han demandado a los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EEUU. Pero hasta que el caso sea juzgado, una corte de apelaciones federal ha permitido continuar con la financiación pública de estos trabajos.
Las células madre tienen capacidad para dar lugar a todo tipo de tejidos y céluas. Aquellas que se extraer de embriones con pocos días de vida son las más potentes de todas. Mientras que los científicos tienen la esperanza de que estas células transformen la medicina, proporcionando la cura para enfermedades como el Parkinson o la diabetes, la realidad es que es difícil trabajar con ellas y que es complicado transformarlas en el tejido adecuado.

Otro de los temores que existen alrededor de esta terapia y que ha retrasado su aplicación en la práctica clínica es su potencial para dar origen a la formación de tumores, aunque la mayoría benignos.

Además de Geron, sólo hay otra compañía cuyo tratamiento con células madre embrionarias está cerca de logar la aprobación de la FDA, Massachusetts-based Advanced Cell Technology.

Su producto consiste en células madre embrionarias tratadas para tranformarse en células de la retina. La empresa ha pedido permiso a la agencia del medicamente estadounidense para utilizarlo en pacientes con distrofia macular de Stargardt, una enfermedad genética de los ojos que provoca ceguera.

Publicado en: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2010/10/11/biociencia/1286808595.html

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Aprueban el primer ensayo con células madre de embriones humanos en pacientes .

2010-10-12T03:29:00.000-07:00

Aprueban el primer ensayo con células madre de embriones humanos en pacientes .

Médicos de EE.UU. han comenzado el primer ensayo oficial de la utilización de células madre de embriones humanos en los pacientes después de recibir la luz verde de los reguladores. La Administración de Alimentos y Drogas (FDA) ha otorgado una licencia a la compañía Geron para utilizar las controversiales células con la finalidad de tratar a personas con lesiones en la médula. Las células tienen el potencial de convertirse en muchos de los diferentes tipos de células que se encuentran en el cuerpo, incluyendo las células nerviosas. Las pruebas en un hospital de Atlanta comprobarán si el tratamiento es seguro.

Geron, una compañía de biotecnología con sede en el Silicon Valley al sur de San Francisco, ha gastado unos USD $170 millones en el desarrollo de un tratamiento con células madre para lesiones de la médula espinal. La investigación utilizará células madre que serán inyectadas en la médula espinal de los pacientes esperando que éstas se conviertan en neuronas o células nerviosas. En ensayos del tratamiento con animales, las ratas paralizadas recuperaron algo de movimiento. Pero no se sabe todavía si esta terapia va a ofrecer algún beneficio a las personas con lesiones de la médula espinal.

Cada año alrededor de 12,000 personas en los EE.UU. sufren lesiones en la médula espinal. Las causas más comunes son los accidentes automovilísticos, caídas, heridas de bala y lesiones deportivas. En el ensayo, a los pacientes que han sufrido tales daños en los últimos 14 días se les dará el tratamiento experimental con células madre. El presidente de la Geron, Dr. Thomas Okarma dijo: "Cuando empezamos a trabajar con células madre embrionarias humanas en 1999, muchos predijeron que sería cuestión de una serie de décadas antes de que la terapia celular pudiera ser aprobada para ensayos clínicos en humanos".

"Este triunfo es el resultado de la realización de una extensa investigación y desarrollo, y una sucesión de actividades inventivas" expresó el Dr. Okarma. Pero tomará algún tiempo para obtener los resultados. Y hay muchos años de rigurosas pruebas por delante antes de que se pueda saber si la terapia es segura y efectiva. El profesor Ian Wilmut, director del Consejo de Investigación Médica del Centro de Medicina Regenerativa de la Universidad de Edimburgo, dijo: "Esta es una noticia muy emocionante, sin embargo, es muy importante tener en cuenta que el objetivo de los ensayos en esta etapa es el de confirmar antes que nada, que la terapia no haga daño a los pacientes, en lugar de buscar beneficios. Una vez que esto se haya confirmado, entonces el foco se moverá hacia el desarrollo y la evaluación del nuevo tratamiento".

Ben Sykes, director ejecutivo del National Stem Cell Network del Reino Unido dijo: "Este es realmente un hito importante en nuestro camino hacia la promesa de medicamentos basados en células madre. "La comunidad mundial de células madre y medicina regenerativa estarán esperando los resultados de este ensayo de seguridad con mucha anticipación".

El profesor Chris Mason, un experto en medicina regenerativa del University College de Londres, dijo que los investigadores del Reino Unido esperan seguir el ejemplo y comenzar los ensayos el próximo año con un tratamiento de células madre para la degeneración macular relacionada con la edad - la principal causa de ceguera.

Publicado en: http://www.losarchivosdelatierra.com/inicio/2010/10/11/aprueban-el-primer-ensayo-con-celulas-madre-de-embriones-hum.html

Más del 80% de la población desconoce los efectos adversos del tabaco en la vista

2010-10-08T13:12:00.000-07:00

Más del 80% de la población desconoce los efectos adversos del tabaco en la vista

Un estudio realizado en Grecia para conocer el nivel de conocimiento que tiene la población adulta sobre los riesgos de fumar y su efecto sobre la visión pone de manifiesto que,

Más del 80% de la población desconoce los efectos adversos del tabaco en la vista
Un estudio realizado en Grecia para conocer el nivel de conocimiento que tiene la población adulta sobre los riesgos de fumar y su efecto sobre la visión pone de manifiesto que,
• Junto a los tumores y las enfermedades cardiovasculares, el consumo de tabaco también está asociado a un mayor riesgo de sufrir cataratas o Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE)

• Dejar de fumar puede detener o revertir el daño en los ojos, en función de la severidad y el tipo de enfermedad

• El estudio griego concluye que hacen falta campañas educativas entre la poblacion y los sanitarios de atencion Primaria para divulgar los efectos del tabaco en la visión

Málaga, 8 de octubre de 2010.- El 86% de la población adulta griega desconoce que el consumo de tabaco también está asociado a un incremento del riesgo de sufrir patologías oculares. Así se desprende de una encuesta que se ha llevado a cabo en Grecia a 367 pacientes con una edad media de 56 años y que se ha presentado en el XXVI Congreso de WONCA Europa (WONCA Europe Conference), que estos días se celebra en el Palacio de Congresos de Málaga. Bajo el eslogan Medicina de Familia del futuro: mezclando salud y culturas, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) ha sido la sociedad científica encargada de organizar dicho evento, a la que asisten de más de 4.000 profesionales sanitarios de todo el mundo. La reunión se celebra de forma conjunta con el Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina de Familia y Comunitaria (SAMFyC).

En opinión del doctor Plácido Gascó, coordinador del Grupo de Abordaje al Tabaquismo de semFYC, “estos datos pueden extrapolarse al resto de países, ya que para la sociedad en general hablar de los efectos del tabaco es hacerlo de enfermedades que afectan al corazón o a los pulmones. Aún así, pocas personas relacionan al fumador con problemas visuales”.

De hecho, el tabaco puede agravar diferentes enfermedades oculares, pero donde su efecto es más evidente y frecuente es en patologías como las cataratas y la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), siendo más comunes en personas fumadoras o expuestas al tabaco. El envejecimiento que provoca el tabaquismo en el organismo empeora estas enfermedades que, principalmente, son atribuibles a la edad.

“La persona fumadora está acelerando su envejecimiento. Y aunque no se pueden disociar estas enfermedades de la edad, lo que está claro es que el tabaco las agrava”, apunta el doctor Gascó.

Sin embargo, pese a que el 46% de los pacientes que respondieron al cuestionario eran fumadores, los datos apuntan a que del número total de encuestados el 78% no sabía que fumar contribuía a la formación de cataratas, mientras que un 62% no conocía la asociación entre fumar y un mayor riesgo de padecer DMAE.

Cuando se inhala el humo de un cigarro, muchos elementos tóxicos se van depositando en el organismo y éstos, a través de la sangre, llegan también a los ojos. Como explica el doctor Gascó, “las sustancias tóxicas del tabaco favorecen la aparición de enfermedades cardiovasculares y los ojos, como cualquier otro órgano del cuerpo, tienen unos vasos sanguíneos que, ante la falta de riego, también reaccionan”.

Impacto sobre la salud

El doctor Plácido Gascó señala que los médicos de familia tienen la obligación de informar a todos los pacientes que acuden a sus consultas sobre los riesgos del tabaco para la salud. “Es importante registrar el hábito de fumar en la historia clínica como si fuera una constante vital y aconsejar que lo abandones a todos los fumadores para que abandonen el tabaco. En este contexto, los profesionales de Atención Primaria tenemos dos objetivos: dar consejo antitabaco a todos los fumadores que acuden a nuestras consultas y ofrecer tratamiento para deshabituación a todos aquellos que deciden dejar de fumar y piden ayuda. Los médicos de familia estamos en las mejores condiciones para lograr este beneficio, ya que buena parte de los fumadores pasan por nuestras consultas cada año”.

Consejos en la consulta del centro de salud

Los médicos aconsejan al paciente que quiere dejar de fumar que se marque una fecha, un día D a partir del cual deje por completo el tabaco. Se le debe advertir que las primeras semanas van a ser las más duras. Cuando experimente la necesidad de fumar, los facultativos recomiendan cambiar de actividad y recordar la razón que le llevó a dar ese paso. Cuando vienen las ganas de fumar una alternativa al tabaco para esos momentos puede ser, por ejemplo, llevar y beber una botellita de agua. En general se deben evitar situaciones de riesgo que pongan al ex fumador en contacto con el tabaco o con fumadores. En ese sentido, lo aconsejable es que el ex fumador organice su vida modificando aquellas partes de su rutina que suponen un riesgo.

*Para más información:
Gabinete de Prensa Congreso WONCA:
Luis Pardo (626 97 84 20) / Mónica Llorente (636 49 94 94) / Mónica Villegas: 91.787.03.00
lpardo@plannermedia.com
mllorente@plannermedia.com

Publicado en: http://www.acceso.com/es_ES/notas-de-prensa/mas-del-80-de-la-poblacion-desconoce-los-efectos-adversos-del-tabaco-en-la-vista/68972/

Descubren causa de la ceguera por Degeneración Macular por la Edad.

2010-10-07T10:44:00.000-07:00

6 octubre 2010.

Los científicos de la Universidad de Manchester, han descubierto una nueva causa de la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE), una condición que afecta a más de 50 millones de personas en todo el mundo y resulta en ceguera.

El profesor Tony Day, del Centro de Manchester Fiduciario para la célula matriz de Investigación (WTCCMR), dijo: “Hay varios factores que predisponen a AMD, el tabaquismo, por ejemplo.

“Más recientemente se ha descubierto que muchos pacientes están genéticamente predispuestos a AMD, pero no se sabía qué causaba la enfermedad. Hemos descifrado el camino para mostrar exactamente cómo una variante genética muy importante y común afecta el ojo.

“Nuestro trabajo ahora puede permitir el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas para el tratamiento o la prevención de esta enfermedad devastadora, la causa más común de ceguera en el mundo industrializado.”

La AMD hace que las células en la parte posterior del ojo, dentro de la mácula, en la parte central de la retina que es responsable de nuestra visión detallada 20:20, se dañen y dejen de funcionar. Esto hace que el paciente pierda la visión central.

Hace cinco años se encontró que las personas que tienen una variante particular del gen factor H del complemento (CFH), tienen mayores probabilidades de desarrollar DMAE. La CFH es una molécula de proteína responsable de regular parte del sistema inmunológico, donde tiene un papel importante en la prevención de daños a nuestro propio cuerpo. Se cree que la forma de AMD causa que las CFH no funcionen correctamente dentro del ojo, pero la razón exacta de esto no se conoce.

El nuevo estudio ha identificado cómo la desregulación del sistema inmune pueden ocurrir.

Los Profesores Tony Day y el obispo Pablo y su equipo estudiaron los ojos dados al Manchester Royal Hospital de Ojos del Banco de Ojos de los donantes, después de la eliminación de las córneas para trasplante. Encontraron que la forma relacionada con la AMD de la CFH no puede localizar correctamente a una capa debajo de la retina llamada membrana de Bruch. Tener una cantidad reducida de CFH en esta parte del ojo causa o agrava la inflamación local que podría dañar las células de la retina y pueden dar lugar a la AMD.

La nueva investigación, publicada en el Journal of Biological Chemistry y financiada por una variedad de socios incluyendo la Sociedad de la enfermedad macular, Consejo de Investigación Médica, UMIP y NIHR Manchester Centro de Investigación Biomédica, también ha identificado que el procesador AMD-forma de la CFH se ha deteriorado la capacidad de unir las moléculas de azúcar en particular, llamado GAG, dentro de la membrana de Bruch, que se cree dará lugar a que la CFH existente es insuficiente en ese sitio en el ojo.

El trabajo proporciona una explicación molecular nueva para la AMD, que se espera, conducirá a nuevas estrategias terapéuticas para el tratamiento o la prevención de esta enfermedad devastadora.

El Profesor Bishop, del Manchester NIHR Centro de Investigación Biomédica y la Escuela de Biomedicina, dijo: “Creemos que es posible que una combinación de la genética y los cambios relacionados con la edad en la estructura de los azúcares complejos en la retina provoca AMD.

“Ahora planean estudiar las moléculas de GAG en la retina en más detalle y ver si cambia con la edad y si esto contribuye a la progresión de la DMAE. Esto proporcionará información útil que nos ayudará en el diseño y desarrollo de nuevas terapias para la DMAE “.

El Co-autor Dr. Simon Clark agregó: “Nuestros hallazgos son particularmente interesantes, ya que ayudaría a diseñar un tratamiento que impida, o al menos pueda retrasar, la progresión hacia, tanto la AMD húmeda y seca.

“La degeneración macular húmeda – en la que los vasos sanguíneos crecen en la retina – afecta al 10% de los pacientes con AMD y ahora hay tratamientos que evitan el empeoramiento de esta condición. La degeneración macular seca – cuando las células de la retina responsable de la visión central se destruyen lentamente – afecta al 90% de los pacientes, sin embargo, no existe un tratamiento disponible”.

Cathy Yelf, jefe de relaciones externas de la Sociedad de la Enfermedad Macular, dijo: “Este es un hallazgo significativo. Sabíamos que la molecula CFH estaba implicada en la AMD, pero no sabíamos cómo. Ahora tenemos una explicación y que es potencialmente un gran paso adelante en la búsqueda de nuevas formas de ataque contra la AMD. Estamos encantados de haber podido contribuir a esta labor y ofrecer nuestro agradecimiento y felicitaciones al equipo “.

FUENTE: University of Manchester

Publicado en: http://universitam.com/academicos/?p=6997

2010-10-02T14:28:00.001-07:00

Nutrición para la salud ocular

Todos sabemos que si tenemos la intención de mantener nuestro cuerpo en buena forma que tenemos que hacer algún tipo de ejercicio físico con regularidad, así como tener cuidado con lo que comemos. Si sólo comía comida chatarra nuestros cuerpos y nuestra salud, serían objeto. Lo que tendemos a olvidar es que esto va para nuestros ojos también.
Cada aspecto del cuerpo humano se basa en ciertos nutrientes para funcionar correctamente y mantener una buena salud, y los ojos no son la excepción. La buena nutrición comienza con la comprensión de ojos las vitaminas que mantienen la salud de nuestros ojos. La vitamina A, C y E son los principales contribuyentes para la salud de los ojos. Los tres contribuir a la prevención de la degeneración macular. La vitamina A previene la ceguera nocturna, mientras que la vitamina C actúa como protector de la salud ocular y la vitamina E se ha asociado con la prevención de las cataratas y el retraso de crecimiento de cataratas. La buena noticia es que todos estos maravillosos vitaminas se pueden encontrar en los alimentos. Las siguientes son buenas fuentes de vitaminas saludable para los ojos:
Zanahorias (Gajar): Las zanahorias contienen un carotenoide, llamada beta-caroteno. Su cuerpo convierte el beta-caroteno en vitamina A que es un antioxidante. Los antioxidantes como la vitamina A es esencial para la salud ocular.
Camote (shakarkand): Las patatas dulces son una gran fuente de vitamina A que es esencial para los ojos sanos.
Salmón: Contiene-3 los ácidos grasos omega, que se asocian con un menor riesgo de degeneración macular relacionada con la edad.
Espinacas (Palak): Es un ojo-protección de cosas reales. Tiene una rica fuente de vitamina C, beta-caroteno, luteína y zeaxantina. Todos estos ingredientes son muy buenas para los ojos sanos y la vista.
Brócoli (hari phoolgobhi): El brócoli es rico en vitamina C, que es un importante antioxidante para el tratamiento de la degeneración macular y cataratas.
Almendras (Badam): Contienen vitamina E, que ayuda a retardar el progreso de la enfermedad ocular relacionada con la edad y ayuda a prevenir las cataratas.
Yogur (dahi): Contiene zinc, que ayuda al cuerpo a absorber los antioxidantes como la vitamina A.
Huevos: Contienen vitamina A, que ayuda a la función de la retina correctamente y disminuye el riesgo de degeneración macular relacionada con la edad y las cataratas.
Ajo (lehsun) y cebolla: Son ricas en azufre, lo cual es necesario para la producción de glutatión, un antioxidante importante para la lente del ojo.
Frambuesas (rasbhari), arándanos (Falsa) y Uvas: Contienen vitamina C, que reduce el riesgo de formación de cataratas.
Vino: Se sabe que tienen un efecto cardio-protector, tiene muchos nutrientes importantes, que protegen la visión, el corazón y el flujo sanguíneo. Huelga decir que la moderación es siempre importante.
El aceite de linaza: Contiene ácidos grasos Omega 3 son de gran importancia para una visión saludable.

Así que si usted está preocupado por mantener una buena salud ocular, piensa naranja y verde. Simplemente añadiendo un poco de color a su dieta, usted puede mejorar mucho su vista.

Publicado en: http://www.lifemojo.com/lifestyle/nutrici%C3%B3n-para-la-salud-ocular-1251153/es

Nanoparticulas y DMAE

2010-09-30T10:16:00.000-07:00

La degeneración macular es la principal causa de ceguera en mayores de 50 años

La utilización de nanoparticulas como sistema de liberación de fármacos que aumenten su efecto terapéutico en la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), es la última apuesta de la investigación y ofrece un futuro de alto interés científico

Madrid, 27 de septiembre 2010 (medicosypacientes.com)
Tres de cada diez españoles mayores de 55 años, unos tres millones, están en riesgo de padecer Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), la primera causa de ceguera y de discapacidad visual severa en España, que ya alcanza a 300.000 personas. Sin embargo, la mitad de los afectados no lo sabe, por lo que no recibe ningún tratamiento, ha advertido la Sociedad Española de Oftalmología (SEO) durante la celebración de su congreso nacional en Madrid.

La DMAE es una enfermedad degenerativa de la zona central de la retina, la mácula, responsable de la agudeza visual. Esta dolencia es la principal causa de ceguera legal entre las personas de más de 50 años en el mundo occidental. A menudo el paciente acude a la consulta tras notar que al mirar objetos con líneas rectas, los ven distorsionados o con una mancha central, aunque no siempre hay síntomas, destaca el doctor José Luis Encinas, secretario de la SEO.

En este congreso se han presentado resultados positivos a largo plazo (3 años) de los fármacos utilizados para tratar la DMAE. “Los antiangiogenicos administrados en inyección intraocular han permitido modificar el curso de la DMAE hacia una vía de notable mejoría, al permitir estabilizar el cuadro clínico en un 40% de los casos y lograr mejorar la visión en un 20% de los pacientes tratados", destaca.
Estas cifras podrían incrementarse con nuevas fórmulas de administración del tratamiento. “La utilización de nanoparticulas como sistema de liberación de fármacos que aumenten su efecto terapéutico en la DMAE es actualmente una técnica en vías de investigación que sin duda ofrece un futuro de alto interés científico, siendo en este momento un proyecto. El procedimiento propone encapsular en sistemas coloidades agentes activos, en este caso fotosensibilizantes, logrando mayor concentración en los neovasos subretinianos de la DMAE e intensificarían por tanto su acción terapéutica. Se ha comprobado en el tratamiento de tumores que la Terapia Fotodinámica es más efectiva cuando los agentes fotosensibilizantes son liberados a partir de nanoparticulas”.

Otro de los retos de la investigación en patologías de la retina, como la DMAE, la retinopatía diabética, el edema macular y la trombosis retiniana venosa, es conseguir fármacos con una liberación más sostenida, añade el doctor José García Arumí, jefe del Servicio del Oftalmología del Hospital Valle Hebrón, de Barcelona. “Los pacientes tienen que recibir una inyección en los ojos cada mes para mantener la agudeza visual. Se está trabajando en implantes intravitrales con una liberación lenta, que permitan mantener el tratamiento al menos 6 meses, y con sistemas de sobreexposición de las células retinianas a los medicamentos, para que el resultado sea mejor”, ha señalado el doctor Brian Berguer, del Retina Research Center, de Austin (Texas, Estados Unidos).

En lo que sí se ha logrado un avance es el tratamiento con láser a los pacientes diabéticos (que se aplica en combinación con las inyecciones), gracias a un nuevo tipo de aparato, el Pascal. “Antes se requerían tres sesiones de tratamiento con lo que ahora logramos en una sola sesión y en menos tiempo. Este láser nos permite impactos más rápidos, de milisegundos, y el paciente experimenta menos dolor”, sostiene este experto.

La diabetes es una de las causas de enfermedad de la retina. Se estima que la posibilidad de que una persona diabética llegue a perder la vista, es de 20 a 40 veces superior al resto de la población por cataratas, glaucoma, retinopatía y neuroftalmopatía irreversible y bilateral. Por eso, los oftalmólogos recomiendan a los diabéticos realizarse revisiones periódicas para controlar el estado de su ojo y así realizar un diagnóstico precoz.

Publicado en: http://www.medicosypacientes.com/sociedades/2010/09/10_09_27_dmae

Los antiangiogénicos, la mejor opción para tratar la DMAE.

2010-09-27T03:46:00.000-07:00

miércoles 22 de septiembre de 2010
Los antiangiogénicos, la mejor opción para tratar la DMAE.

José Manuel Díez del Corral, en las jornadas de APGrade'10. (Julia Gutiérrez)Diariomedico.com
ESPAÑA

LA OCULOPATÍA SE CRONIFICA, PERO NO SE CURA, SEGÚN LOS ESPECIALISTASLos antiangiogénicos, la mejor opción para tratar la DMAEHasta un 95 por ciento de las personas con degeneración macular asociada a la edad (DMAE) se pueden beneficiar del tratamiento con antiangiogénicos, de forma que pueden convertirse en pacientes crónicos con una mejor calidad de vida.

La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) "más que curable, es cronificable". Con esta conclusión, el oftalmólogo José Manuel Díez del Corral ha cerrado su conferencia Degeneración macular asociada a la edad. ¿Ya es curable la primera causa de pérdida visual irreversible en el anciano?, en las jornadas APGrade'10: De la evidencia a la práctica clínica, celebradas en Valladolid y organizadas por Semergen y el Instituto de Formación Novartis.No obstante, los antiangiogénicos son hoy una alternativa eficaz para tratar la DMAE húmeda o exudativa, un "proceso patológico devastador en pocos meses, lo que hace que empezar tarde el tratamiento pueda derivar en un fracaso absoluto", según este especialista de la Clínica Oftalmológica Díez del Corral, de Madrid, para quien es imprescindible estar "atentos a los cambios en la instauración del deterioro visual del anciano".Los riesgos derivados de los antiangiogénicos son muy reducidos y apenas superan al 1,5 por ciento de los pacientes tratados "De los tres antiangiogénicos que se están aplicando, Lucentis parece el más eficaz", a juicio de José Manuel Díez, por delante de Macugen y Avastin. Inyectados de forma intravítrea, son útiles en todos los subtipos de la enfermedad. Una de sus ventajas es que tienen un "efecto muy temprano" aunque "transitorio", por lo que precisan nuevas dosis cada cuatro a ocho semanas hasta que se estabiliza la lesión. Una vez en este punto, es previsible que el paciente necesite reinyecciones incluso de por vida. Otro inconveniente puede ser su "altísimo coste", que llega a rondar hasta los 1.200 euros por cada inyección.En esta jornada destinada a los médicos de primaria que deben detectar síntomas de DMAE también se habló de los riesgos derivados del uso de antiangiogénicos. Son muy reducidos, según el ponente, ya que menos del 1,5 por ciento de los usuarios tienen problemas, que podrían ser locales como la endoftalmitis, la hemorragia vítrea y el desprendimiento de retina. En cuanto al pronóstico con un tratamiento con antiangiogénicos, Díez asegura que "la ganancia de visión se produce en los cuatro primeros meses". El paciente necesitará "una revisión mensual hasta que se cumpla un año de estabilidad". Se volverá a tratar con inyección mensual si hay pérdida de agudeza y engrosamiento macular. "Son unas pautas de revisión estrictas que implican mejores resultados a largo plazo". Entre el 90 y el 95 por ciento de los pacientes con DMAE responden bien a los antiangiogénicos, de forma que pueden convertirse en pacientes crónicos con mejor calidad de vida.Ante el futuro, para la DMAE exudativa hay abiertas hasta ocho líneas diferentes de investigación con los antiangiogénicos, para los que se buscan características como la liberación sostenida, entre otras. "Hemos encontrado algo eficaz; sólo hace falta que sea duradero". En cuanto a la DMAE seca, un envejecimiento exagerado macular de instauración lenta, "no existe curación".Las causas de la DMAE son de origen multifactorial, siendo la edad la primera de ellas. Son más propensas las personas de raza caucásica, con riesgos vasculares y con antecedentes genéticos. La padecen entre el 20 y el 30 por ciento de mayores de 65 años. Supone un gran impacto social y personal para los afectados, ya que sufren serias limitaciones en su vida diaria y tareas cotidianas. Es muy habitual que el diagnóstico de DMAE llegue tarde, en ocasiones cuando las lesiones ya están muy avanzadas y responden peor al tratamiento o son intratables. Esto sucede porque se asume como algo normal el hecho de que una persona mayor no pueda ver bien.

Publicado por salud equitativa en 05:54

Publicado en: http://herenciageneticayenfermedad.blogspot.com/2010/09/los-antiangiogenicos-la-mejor-opcion.html

Los rayos ultravioletas desarrollan la degeneración macular

2010-09-26T09:48:00.001-07:00

Los ojos y la visión pueden ser víctimas de los rayos ultravioletas del sol. De hecho, estas peligrosas radiaciones parecen incidir en el desarrollo de la maculopatía, una enfermedad bastante frecuente que pone en riesgo la capacidad de ver.

Luciano Berretta, oftalmólogo especialista en retina, explicó que se cree que los rayos ultravioletas influyen en el surgimiento de la maculopatía a través del daño acumulado en el tiempo. Dicho de otra manera, existirían factores predisponentes junto a la edad que podrían desencadenar los estados incipientes de la maculopatía.

El especialista explicó que una exposición súbita y fuerte también puede generar lesiones permanentes en la mácula, un tejido de la retina. Una transición aguda y abrupta produce la maculopatía clínica, que implica un deterioro permanente de la agudeza visual. La gravedad de la situación depende del nivel de exposición a los rayos ultravioletas, explicó Berretta.

Publicado en: http://diarioportal.com/2010/09/23/los-rayos-ultravioletas-desarrollan-la-degeneracion-macular/

Tres millones de españoles, en riesgo de sufrir DMAE, principal causa ceguera

2010-09-24T14:01:00.000-07:00

Tres millones de españoles, en riesgo de sufrir DMAE, principal causa ceguera

Unos tres millones de españoles, tres de cada diez mayores de 55 años, corren el riesgo de padecer Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), la primera causa de ceguera y de discapacidad visual severa en España.
Así se ha puesto de manifiesto en el congreso nacional de la Sociedad Española de Oftalmología (SEO), que se celebra en Madrid, foro ante el que se ha destacado que la mitad de los afectados de DMAE "no lo sabe" y, por lo tanto, no recibe ningún tratamiento.
El número de enfermos de Degeneración Macular Asociada a la Edad, una enfermedad degenerativa de la zona central de la retina, la mácula, responsable de la agudeza visual, está en torno a los 300.000 en España, según cálculos de la SEO.
A menudo, el paciente acude a la consulta del oftalmólogo tras notar que al mirar objetos con líneas rectas, los ven distorsionados o con una mancha central, "aunque no siempre hay síntomas", destaca el doctor José Luis Encinas, secretario de la SEO.

El Congreso ha conocido los resultados "positivos a largo plazo (tres años)" de los fármacos utilizados para tratar la DMAE, especialmente los antiangiogenicos administrados en inyección intraocular.
Estos medicamentos "han permitido modificar el curso de la enfermedad hacia una vía de notable mejoría, al permitir estabilizar el cuadro clínico en un 40 por ciento de los casos y lograr mejorar la visión en un 20 por ciento de los pacientes tratados", destacó el doctor Encinas.
En su opinión, esos porcentajes podrían incrementarse con nuevas fórmulas de administración del tratamiento, en especial con la utilización de nanopartículas "como sistema de liberación de fármacos que aumenten su efecto terapeútico", una técnica todavía en vías de investigación.
Otro de los retos de la investigación en patologías de la retina, como la DMAE y también la retinopatía diabética, el edema macular y la trombosis retiniana venosa, "es conseguir fármacos con una liberación más sostenida", según otro de los asistentes al Congreso, el doctor José García Arumí, jefe del servicio de Oftalmología del Hospital Valle Hebrón de Barcelona.
El Congreso ha conocido además los avances en el tratamiento con láser a los pacientes diabéticos, mediante un nuevo tipo de aparato, el Pascal, que permite impactos más rápidos, de milisegundos, evitando dolor.
La diabetes es una de las causas más frecuentes de enfermedad de la retina, calculándose que la posibilidad de que una persona diabética llegue a perder la vista es de 20 a 40 veces superior que en el resto de la población que padece otras patologías, como cataratas, glaucoma o retinopatía.

Publicado en: http://www.adn.es/lavida/20100924/NWS-0640-DMAE-principal-espanoles-millones-ceguera.html

Carne roja y perdida de visión relacionados

2010-09-11T05:07:00.000-07:00

Carne roja y perdida de visión relacionados

Una nota publicada en Optometry Today, señala que una dieta con un gran contenido en carne roja puede doblar el riesgo de ceguera debida a DMAE, según una nueva investigaci

Las personas que comen ternera, cordero y cerdo hasta diez veces a la semana tienen hasta un 50% más de posibilidades de desarrollar DMAE que aquellos que la comen menos de 5 veces a la semana, según ha informado este estudio australiano.

Sin embargo, investigadores trabajando en este estudio en el hospital Royal Victorian Eye and

Ear han confirmado que, comer por lo menos tres raciones de pollo a la semana puede proteger contra la enfermedad ocular.

Se siguió durante 13 años la dieta de 6,734 hombres y mujeres de edades comprendidas entre los 58 y 69 años y la cantidad de carne roja y pollo que los participantes comieron y se comparó con los examines visuales llevados a cabo al final del estudio.

Los investigadores llegaron a la conclusión de que “un alto consumo de carne roja puede ser un factor de riesgo para el desarrollo temprano de la DMAE o, actuar como un indicador para personas que presentan un riesgo más elevado de lo normal debido a otros factores relacionados con su estilo de vida”

La autora de este estudio, la Dr. Elaine Chong añadió: “Resulta interesante que, cerca de una cuarta parte de la población de nuestro estudio comía carne roja por lo menos 10 veces a la semana, y la asociación entre DMAE, tanto temprana como tardía, era más fuerte para salami y salchichas que para carne roja fresca.”

Publicado en: http://bloptometria.blogspot.com/2010/09/carne-roja-y-perdida-de-vision.html

Investigadores han descubierto factores que incrementan el riesgo de miopía grave

2010-08-05T12:43:00.000-07:00

La evaluación de los trastornos oculares podría incrementarse por los hallazgos de un estudio reciente

Investigadores han descubierto factores que incrementan el riesgo de miopía grave y la pérdida de la visión relacionada. Estos hallazgos podrían conducir a mejor evaluación y tratamiento de pacientes con este trastorno ocular

Investigadores japoneses le dieron seguimiento a 429 pacientes de miopía grave durante un promedio de doce años y hallaron que una afección conocida como maculopatía miópica se hizo significativamente peor en 40 por ciento de los participantes del estudio.

Entre estos pacientes, los tipos y patrones de anormalidades que se desarrollaron en la mácula (la parte del ojo que permite visión clara y detallada) influyeron sobre la extensión a la cual se afectaba la visión, según explicaron los autores del estudio en un comunicado de prensa de la Academia Estadounidense de Oftalmología (American Academy of Ophtalmology).

El estudio es el primero en describir específicamente la relación entre el patrón de la enfermedad y la pérdida de la visión. Los investigadores anotaron que este conocimiento podría ayudar a los especialistas en la visión a identificar qué pacientes necesitarán una monitorización más estrecha y ayudará a ofrecerles los tratamientos más apropiados.

"Nuestros hallazgos sugieren que la edad, el grado de miopía, la longitud axial (del ojo) y el estafiloma (una protuberancia anormal específica de la superficie posterior del ojo) podrían ser factores importantes que afectan la gravedad de la maculopatía miópica", anotaron la Dra. Kyoko Ohno-Matsui y sus colegas de la Universidad Dental y Médica de Tokio. "Además, nuestros resultados muestran que en los ojos que probablemente avancen a enfermedad grave, la primera señal observable es un fondo teselado (una anormalidad específica de la mácula)".

Más información

El Instituto Nacional del Ojo (National Eye Institute) de EE. UU. tiene más información acerca de la miopía y otros errores refractivos.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor

Publicado en: http://www.info7.com.mx/a/noticia/211718

Un gen es la clave en la respuesta al tratamiento del DMA

2010-08-03T11:31:00.000-07:00

Un gen es la clave en la respuesta al tratamiento del DMA

Un grupo de investigadores de la Fundación para la Investigación en el Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia ha hallado la relación entre un gen y las diferentes respuestas al tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE).

Según el estudio experimental llevado a cabo entre la Unidad de Investigación Oftalmológica 'Santiago Grisolía' y la Unidad de Investigación Oncológica del Hospital Doctor Peset, la falta de expresión del gen P53 en las cantidades suficientes o su mal funcionamiento, supondría la falta de regulación del factor de crecimiento del endotelio vascular, una molécula que causa la formación espontánea de vasos sanguíneos (angiogénesis) en la retina, típica de la DMAE húmeda o exudativa.

Esta falta de regulación explicaría por qué hay Pacientes que muestran una gran mejoría cuando son tratados por esta patología ocular, y por qué hay otros que no responden al tratamiento a pesar de recibir las dosis y pautas recomendadas. Según explican los responsables del proyecto, con este hallazgo se podrán diseñar fármacos a la medida de cada Paciente para evitar que esta patología evolucione rápidamente hacia la ceguera.

El grupo de investigadores, formado por oftalmólogos, biólogos y biólogos moleculares, comenzó sus investigaciones después de comprobar las diferentes reacciones a los tratamientos de los Pacientes que padecían esta enfermedad. Ahora su objetivo, una vez hallada esta relación en ratones, es correlacionar la expresión del gen p53 en los Pacientes con DMAE exudativa a través de una muestra biológica. Y con los resultados optimizar sus pautas de tratamiento para mejorar al máximo su calidad de vida, explican los responsables de la investigación.

Cerca del 50 por ciento de los españoles mayores de 65 años muestran algún signo de Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE). Es una enfermedad degenerativa de la zona central de la retina, llamada mácula, que es la parte del ojo responsable de la agudeza visual que se necesita para leer o conducir, por ejemplo. Esta dolencia es la principal causa de ceguera legal entre las personas de más de 50 años en el mundo occidental.

Publicado en: http://www.prsalud.com/index.php/prfarmacia/969-noticias-carrusel/10038035-un-gen-es-la-clave-en-la-respuesta-al-tratamiento-del-dma

Autorización de la EMEA para Ozurdex

2010-07-30T10:48:00.000-07:00

Allergan recibe la autorización de la EMEA para Ozurdex, un implante inyectable y biodegradable de corticosteroide de acción prolongada para la enfermedad retiniana

Ozurdex se convierte así en el primer y único tratamiento farmacológico autorizado en la Unión Europea para el edema macular secundario a una obstrucción venosa de la retina.

Allergan ha anunciado en el día de hoy que la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) ha autorizado la comercialización de un implante intravítreo de 700 microgramos de dexametasona en los 27 estados miembros de la Unión Europea. Este implante intravítreo de dexametasona se convierte así en el primer tratamiento con licencia en Europa para el edema macular en pacientes con oclusión venosa de la retina (OVR). La obstrucción en la vena retiniana produce una respuesta inflamatoria que puede ocasionar un edema macular, una acumulación excesiva de fluidos en la retina y un engrosamiento de la mácula. La OVR es la segunda causa más frecuente de enfermedad vascular de la retina , después de la retinopatía diabética, y es una causa de pérdida de visión importante y frecuente.

Este nuevo producto es un implante intravítreo de dexametasona biodegradable, único en su especie, que contiene un potente corticosteroide administrado mediante un aplicador desechable especialmente diseñado. El implante libera lentamente la dexametasona en la cavidad vítrea y actúa localmente para controlar el edema, reducir la inflamación alrededor de la oclusión y así mejorar la agudeza visual del paciente.
“Estamos encantados de que la Agencia Europea del Medicamento haya otorgado la autorización para la comercialización de este producto”, ha declarado David Endicott, Presidente de Allergan para Europa, África y Oriente Medio. "Como empresa líder en el sector de la Oftalmología, Allergan se alegra de entrar en el mercado de los tratamientos para la retina y así poder proporcionar a los médicos y a sus pacientes el primer medicamento autorizado en Europa para el tratamiento del edema macular provocado por una oclusión venosa de la retina".

Allergan prevé el lanzamiento de este nuevo producto en Europa a partir del tercer trimestre de 2010.

Publicado en: http://espana.pmfarma.com/noticias/11901-allergan-recibe-la-autorizacion-de-la-emea-para-ozurdex-un-implante-inyectable-y-biodegradable-de-corticosteroide-de-accion-prolongada-para-la-enfermedad-retiniana.html

Espinacas para ver mejor

2010-07-25T02:46:00.000-07:00

Espinacas para ver mejor

Investigadores de la Universidad de Manchester, en Inglaterra, creen que el consumo de este vegetal podría proteger a los ojos de la degeneración macular senil (DMS).
La teoría de los científicos se basa en el hecho de que la espinaca, así como varios otros vegetales, contiene luteína, una sustancia química que ayuda a formar un pigmento clave protector del ojo.

La DMS está relacionada al tabaquismo, la obesidad y la dieta pobre. Según los investigadores de Manchester, la sustancia química que se cree podría ayudar a proteger al ojo de esta enfermedad es la luteína.
Además de la espinaca, esta sustancia química se encuentra en el maíz, la col y el brócoli.
Junto con otro compuesto llamado zeaxantina, la luteína forma una sustancia grasosa amarilla llamada pigmento macular que se cree protege a la mácula de la enfermedad.
El equipo de Manchester está iniciando un estudio con pacientes en las primeras etapas de DMS.
El objetivo es tratar de identificar si la discapacidad visual prematura está relacionada a los bajos niveles de pigmento macular.
El doctor Ian Murray, quien dirige la investigación, indica que "ya tenemos firme evidencia en nuestro trabajo que demuestra que el pigmento macular ofrece la misma protección contra la degeneración macular senil".
"Pero deseamos descubrir si consumir vegetales ricos en estas sustancias tendrán un impacto directo en la enfermedad", agrega.
Según los expertos, ya que el pigmento macular se deriva totalmente de nuestra dieta, se esperaría que consumir alimentos que contienen altos niveles de estos compuestos aumentarían el pigmento macular. Esto, dicen, ayudará a disminuir el proceso degenerativo.

Publicado en: http://bloptometria.blogspot.com/2010/07/espinacas-para-ver-mejor.html

Se encuentra relación entre el consumo de carne roja y la pérdida visual.

2010-07-24T09:51:00.000-07:00

Se encuentra relación entre el consumo de carne roja y la pérdida visual.

Una dieta con un gran contenido en carne roja puede doblar el riesgo de ceguera debida a la DMAE (Degeneración macular asociada a la edad), según una nueva investigación.

Las personas que comen ternera, cordero y cerdo hasta diez veces a la semana tienen hasta un 50% más de posibilidades de desarrollar DMAE que aquellos que la comen menos de 5 veces a la semana, según ha informado este estudio australiano.
Sin embargo, investigadores de este estudio en el hospital Royal Victorian Eye and Ear, han confirmado que comer por lo menos tres raciones de pollo a la semana puede proteger contra la enfermedad ocular.

Se siguió durante 13 años la dieta de 6,734 hombres y mujeres de edades comprendidas entre los 58 y 69 años. La cantidad de carne roja y pollo que los participantes comieron, se comparó con los exámenes visuales llevados a cabo al final del estudio. Los investigadores llegaron a la conclusión de que "un alto consumo de carne roja puede ser un factor de riesgo para el desarrollo temprano de la DMAE o, actuar como un indicador para personas que presentan un riesgo más elevado de lo normal debido a otros factores relacionados con su estilo de vida"

La autora de este estudio, la Dra. Elaine Chong añadió: "Resulta interesante que cerca de una cuarta parte de la población de nuestro estudio comía carne roja por lo menos 10 veces a la semana, y la asociación entre DMAE, tanto temprana como tardía, era más fuerte para salami y salchichas que para carne roja fresca."

Publicadp en: http://www.visionyoptica.com/?go=f78c3bd5cfc3b30d6206e2e0d871edb21759ec2c93218c53dbd0b9499e9f95d8c1aabad418e0c9fc4457827e381497f759e591cf47c0082e

Comer pescado puede reducir el riesgo de problemas oculares

2010-07-21T10:54:00.000-07:00

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Comer pescado puede reducir el riesgo de problemas oculares

Los adultos mayores que comen pescados grasos al menos una vez a la semana podrían correr menos riesgo de sufrir una pérdida de visión grave por degeneración macular relacionada con la edad, según un estudio realizado en Estados Unidos.

El estudio, realizado por expertos de la Universidad Johns Hopkins de Baltimore, no demuestra que comer pescado reduzca el riesgo de desarrollar las fases avanzadas de degeneración macular relacionada con la edad, o AMD.

Sin embargo, la investigadora Bonnielin K. Swenor señaló que los hallazgos se suman a las pruebas de estudios anteriores que indican que los que comen pescado tienden a tener tasas más bajas de AMD que la gente que come pescado con poca frecuencia. Su estudio, publicado en la revista Ophtalmology (http://link.reuters.com/xut38m), también apoya la teoría de que los ácidos grasos omega-3 -que se encuentran en abundancia en pescados grasos como el salmón, la caballa o el atún claro - podrían afectar al desarrollo o evolución de la AMD.

"Aunque el presente estudio indica que una dieta rica en ácidos grasos omega-3 puede reducir el riesgo de AMD tardío en algunos pacientes, sigue siendo necesaria más investigación", señaló Swenor a Reuters Health.

En el estudio, Swenor y sus colegas analizaron datos de 2.520 adultos entre los 65 y los 84 años que se sometieron a exámenes ocultares y completaron detallados cuestionarios sobre su dieta.

El 15 por ciento sufría AMD en una fase temprana o intermedia, mientras que menos del 3 por ciento se encontraban en la fase avanzada de la enfermedad.

Los participantes en el estudio que comían una o más raciones de estos pescados a la semana tenían un 60 por ciento menos de probabilidades de tener AMD avanzado que los que consumían menos de una ración por semana.

En total, los investigadores hallaron que no hay una relación clara entre la cantidad de pescado que dijeron consumirlos participantes y su riesgo de sufrir AMD, pero que sí había una conexión entre el pescado rico en omega-3 y el AMD avanzado.

El AMD está causado por un crecimiento anormal de los vasos sanguíneos detrás de la retina o por el deterioro de las células sensibles a la luz, dos situaciones que pueden provocar un grave problema de visión. El AMD es la principal causa de ceguera en los adultos mayores.

No hay cura para el AMD, pero algunos tratamientos pueden prevenir o retrasar la pérdida grave de visión.

Un ensayo clínico del Gobierno estadounidense determinó que fuertes dosis de una cierta mezcla de antioxidantes -vitaminas C y E, beta- caroteo y zinc- pueden ralentizar el avanza de la AMD en fase intermedia, y que los pacientes ya suelen recetárselo a sus pacientes.

Todavía no está claro que el pescado o el omega 3 puedan detener el avance del AMD, pero un experimento realizado en Estados Unidos con antioxidantes está investigando ahora si añadir aceite de pescado y los antioxidantes luteína y zeaxanthina al suplemento original aporta beneficios extra.

Publicado en: http://www.generaccion.com/noticia/71445/comer-pescado-puede-reducir-riesgo-problemas-oculares

Terapia génica para las enfermedades oculares

2010-07-19T10:03:00.000-07:00

Terapia génica para las enfermedades oculares

Un nuevo método podría ayudar a los pacientes de degeneración macular a evitar inyecciones en el ojo con regularidad.

El gigante farmacéutico Genzyme ha iniciado un ensayo clínico para determinar si un nuevo fármaco para tratar la generación macular se podría administrar por terapia génica a largo plazo en vez de por inyecciones mensuales.

Un fármaco llamado Lucentis, fabricado por Genetech, ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la forma húmeda de degeneración macular asociada a la edad, la cual puede llevar a la ceguera. Aproximadamente 200.000 estadounidenses son diagnosticadas cada año con esta enfermedad. Sin embargo, Lucentis tiene que ser inyectada en el ojo cada uno o dos meses, lo que representa una carga para los pacientes y los médicos.

Lucentis se une y neutraliza un factor de crecimiento de cicatrización de heridas conocido como VEGF. Esta acción vinculante bloquea el crecimiento excesivo de los vasos sanguíneos del ojo que caracteriza la degeneración macular asociada a la edad. El fármaco de terapia génica de Genzyme, oficialmente llamado AAV2-sFLT01, se introduciría discretamente en las células de la retina del paciente para producir la misma proteína VEGF vinculante que Lucentis durante períodos mucho más largos de tiempo--de hasta varios años.

A finales del pasado mayo empezó la primera fase del ensayo clínico del tratamiento por terapia génica de Genzyme. Tres pacientes recibieron el tratamiento, según comenta Sam Wadsworth, vicepresidente a cargo de la terapia celular y génica del grupo Genzyme. Los resultados preliminares estarán disponibles en aproximadamente un año.

Este ensayo es uno de los pocos en todo el mundo tratando de probar la efectividad de la terapia génica para las enfermedades oculares. El ensayo de Genzyme también involucra el uso de un nuevo tipo de virus como el mecanismo de distribución. Los primeros resultados de un estudio financiado con fondos federales para introducir genes funcionando normalmente a los pacientes de una enfermedad rara de la retina conocida como amaurosis leber congénita de tipo 2 (LCA, por sus siglas en inglés), han confirmado que este “vector vírico" tiene ciertas ventajas para el tratamiento de los ojos, según afirman varios investigadores.

Los ensayos del LCA "demostraron ser un éxito tanto en términos de seguridad como de capacidad para introducir el gen con eficacia y éxito", señala Jeffrey S. Heier, profesor asistente de la Escuela Universitaria de Medicina Tufts y director de investigación retinal de Ophthalmic Consultants of Boston, un grupo de práctica privada que está involucrado en la investigación de Genzyme. "En este estudio, Genzyme ha tomado el mismo vector vírico y lo que realmente ha sido el éxito del tratamiento anti-VEGF y lo ha juntado".

Los ojos han sido desde el principio uno de los objetivos de la terapia génica, ya que son pequeños--lo que significa que requieren dosis relativamente poco activas, están aislados, y porque las herramientas de la cirugía ocular han avanzado lo suficiente como para hacer posibles estos tratamientos. El fármaco tiene que ser depositado directamente en la retina formando una capa delgada que recubra la pared interna del ojo. En los últimos años, la instrumentación para permitir las inyecciones a través de la retina sin perforarla ha mejorado mucho, afirma Shalesh Kaushal, presidente de oftalmología del Centro Médico de la Universidad Memorial de Massachussets y de la
Escuela de Medicina UMass.

Para Kaushal, quien está involucrado en el estudio de Genzyme, así como en la investigación del LCA, el gran reto será ampliar el uso de la terapia génica a docenas más de enfermedades, y usar ese entendimiento para, a la larga, llegar más allá del ojo. "Si uno pudiera entender los procesos celulares y bioquímicos fundamentales y determinar los objetivos, tal vez tuviera la oportunidad de tratar muchas enfermedades por terapia génica con un solo complejo", comenta Kaushal.

En anteriores programas de terapia génica se utilizó un tipo de virus llamado adenovirus para atacar a los genes diana, pero tanto el ensayo del LCA como el de Genzyme está utilizando un virus adeno-asociado, que es mucho menos inflamatorio y que se expresa durante más tiempo haciendo, por lo tanto, que el tratamiento dure más, indica Wadsworth. Los virus se utilizan para administrar terapias génicas, ya que son expertos en conseguir pasar a través de las paredes celulares.

El VEGF está implicado en el crecimiento de las células vasculares en todo el cuerpo, y su expresión aumenta en presencia de una herida. Los estudios han demostrado que con Lucentis prácticamente todas las moléculas de proteína asociada al VEGF resta dentro del ojo, y no afecta de manera significativa a los niveles de VEGF en otras partes del cuerpo, señala Wadsworth. El fármaco de Genzyme dará niveles aún más bajos de la proteína asociada al VEGF, por lo que se espera que el medicamento no tenga ningún efecto adverso en el resto del cuerpo, añade él.

La dificultad residirá en conseguir que las células produzcan suficiente proteína asociada al VEGF para ayudar a los pacientes, señala Peter Campochiaro, profesor del Wilmer Eye Institute en Johns Hopkins Medicine, quien está involucrado en la investigación. Además de establecer la seguridad, el actual ensayo de fase 1 explorará cuatro dosis diferentes del fármaco. "No hay razón para que esto no funcione, excepto que la expresión del gen no sea suficiente. Eso es realmente lo que este estudio debe determinar," indica Campochiaro. "Parece que cuanto más se suprima el VEGF y más tiempo se mantenga suprimido, mejores serán los resultados."

Copyright Technology Review 2010.

Publicado en: http://www.technologyreview.com/es/printer_friendly_article.aspx?id=1360&channel=§ion=

Macugen® mejora la visión en pacientes con edema macular diabético

2010-07-18T04:19:00.000-07:00

Macugen® mejora la visión en pacientes con edema macular diabético

Madrid, 5 de julio de 2010.- Macugen® mejora significativamente la visión en pacientes con edema macular diabético (EMD). Así lo demuestran los resultados de un estudio presentado en el Congreso Mundial de Oftalmología celebrado recientemente en Berlín. En dicho estudio, el 37% de los pacientes tratados con Macugen® (pegaptanib) tuvo una mejoría de dos líneas (10 letras) en el optotipo ETDRS, a las 54 semanas de iniciar el tratamiento, frente al 20% de los pacientes tratados con una inyección simulada (placebo) (p=0.0047).
Según ha afirmado el doctor Carlos Sánchez, Jefe Médico de la Unidad de Atención Especializada de Pfizer, "estos alentadores resultados en Fase III demuestran que Macugen® tiene potencial suficiente como para mejorar la visión en personas con EMD, una complicación de la diabetes que es la causa principal de ceguera en personas en edad laboral1". Actualmente, no hay tratamientos farmacológicos aprobados para el EMD, de modo que aproximadamente, uno de cada cuatro pacientes que no reciben ningún tipo de terapia progresan inexorablemente hacia la pérdida de visión moderada en un plazo de aproximadamente tres años.
El estudio de Fase III alcanzó su objetivo principal que era la proporción de pacientes que después de un año experimentaron una mejoría de vision de dos líneas, o 10 letras, en el optotipo ETDRS frente a placebo. Como media, los pacientes tratados con Macugen® ganaron 5,2 letras de visión en un año frente a 1,2 letras de los pacientes que fueron tratados con placebo.

Publicado en: http://www.acceso.com/es_ES/notas-de-prensa/macugen-r-mejora-la-vision-en-pacientes-con-edema-macular-diabetico/67047/

Un modulador del ciclo visual como potencial tratamiento farmacológico de la DMAE seca y el Stargardt

2010-07-17T04:17:00.000-07:00

Un modulador del ciclo visual como potencial tratamiento farmacológico de la DMAE seca y el Stargardt

Viernes, 2 de Julio de 2010

José Martín Nieto. Departamento de Fisiología, Genética y Microbiología. Facultad de Ciencias. Universidad de Alicante.

Un medicamento oral para la forma seca de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) ha entrado en la fase II de ensayos clínicos tras mostrar resultados positivos en cuanto a seguridad y eficacia en estudios previos preclínicos realizados en animales y en la fase I de ensayos en personas. Desarrollado por la compañía Acucela, el ACU-4429 es un compuesto no retinoide que actúa inhibiendo la regeneración de los pigmentos visuales y, con ello, ralentizando el ciclo visual y reduciendo la acumulación de productos de desecho tóxicos que conducen a la degeneración de la retina en la DMAE seca. En la actualidad no hay prácticamente tratamiento alguno para esta enfermedad, que es causa frecuente de pérdida grave de visión en personas mayores.

Según las investigaciones de la compañía, el ACU-4429 ha demostrado un excelente perfil de seguridad y tiene el potencial de ser aplicable a un amplio espectro de personas. Se piensa que su mecanismo de actuación podría ser también beneficioso para el tratamiento de personas con la enfermedad de Stargardt. Los resultados de la fase II de ensayos clínicos con ACU-4429 proporcionarán mayor información sobre su capacidad para preservar la visión en pacientes que sufren degeneración macular.

El ACU-4429

La compañía biotecnológica Acucela está desarrollando el fármaco llamado ACU-4429 para el tratamiento, mediante una sola dosis oral al día, de la DMAE seca. Esta enfermedad es la causa principal de pérdida de visión en las personas de más de 50 años en los países industrializados, y sólo en EEUU existen actualmente más de 1,75 millones de afectados, esperándose que esta cifra aumente hasta los casi 3 millones en 2020. Las dos formas existentes de DMAE (seca y húmeda) en conjunto afectan hoy día a 20 millones de personas en todo el mundo, de las cuales la forma seca (no exudativa) constituye un 85-90% de los casos. Además, estos pacientes se encuentran en riesgo de desarrollar la forma húmeda, la cual provoca una pérdida de visión repentina y severa. Actualmente no existe ningún tratamiento terapéutico aprobado para la DMAE seca.

El ciclo visual se inicia con la captación de la luz por los pigmentos visuales de los fotorreceptores, denominados rodopsina en los bastones y opsinas roja, verde y azul en los conos. Estos pigmentos contienen un cromóforo denominado 11-cis-retinal que al absorber los fotones de la luz cambia su estructura (se “fotoisomeriza”), desencadenando una cascada de señales en el interior de los fotorreceptores que finalmente se tranducen en un impulso nervioso. Este se transmite a través de la retina y de allí viaja al cerebro a través del nervio óptico, teniendo como resultado la percepción de la luz y la visión. El cromóforo debe regenerarse de forma continua para recuperar su estructura original, lo cual ocurre mediante las reacciones bioquímicas del ciclo visual. El funcionamiento de este ciclo puede, no obstante, conllevar la acumulación patológica de subproductos tóxicos, principalmente en forma de lipofucsina, los cuales matan a los fotorreceptores y producen la degeneración de la retina, especialmente de la mácula. Por ello, se espera que atenuando dicha acumulación pueda retardarse o prevenirse la muerte de los fotorreceptores y así preservar la visión. Para ello, una estrategia posible es actuar sobre alguna de las reacciones del ciclo visual, de forma que éste se ralentice y dé la vuelta completa un menor número de veces a lo largo de la vida.

El ACU-4429 es una molécula pequeña que, aunque no es un retinoide (es decir, no es un derivado de la vitamina A), posee la propiedad de actuar como moduladora del ciclo visual. Este compuesto es capaz de inhibir la enzima que lleva a cabo la isomerización del todo-trans-retinol (vitamina A) a 11-cis-retinol en el ciclo visual, un paso necesario para la regeneración del cromóforo 11-cis-retinal de los pigmentos visuales. En concreto, el mecanismo de actuación del ACU-4429 es inactivar parcialmente la enzima llamada isomerohidrolasa humana, también conocida como la proteína RPE65, tanto en ensayos llevados a cabo in vitro como en ratones in vivo. Este fármaco ha demostrado ya efectos beneficiosos en varios modelos preclínicos de degeneración retiniana, al ser capaz de reducir la acumulación de subproductos tóxicos relacionados con los retinoides, como es el caso del A2E, el principal componente de la lipofucsina. Esta última es conocida por su toxicidad para las neuronas de la retina y por activar un factor del complemento (inmunológico) que se cree juega un papel significativo en la patogénesis de la DMAE.

Ensayos preclínicos

Se han llevado a cabo una serie de estudios toxicológicos en animales de varias especies previamente al desarrollo clínico del ACU-4429. Estos estudios comprendieron ensayos de dosis única, de dosis repetidas (hasta 28 días), genotóxicos y de seguridad farmacológica, entre otros. Los resultados fueron que el ACU-4429 no era genotóxico en ensayos in vitro, y no afectaba a los canales hERG de las células cardíacas. No hubo tampoco efectos significativos sobre el comportamiento, el sistema nervioso central o la función pulmonar en ratas (tras administración oral con sonda), o la función cardiovascular en perros (idem en cápsulas) monitorizada mediante telemetría. Estos estudios también establecieron los límites de toxicidad del ACU-4429 en ratas y perros. Se concluyó así que este fármaco presentaba un perfil de seguridad preclínica positivo, con un margen suficientemente amplio como para acometer los ensayos clínicos en fase I. Los datos preclínicos indicaron también que el ACU-4429 era capaz de ralentizar el ciclo visual en los bastones, lo cual tenía como resultado una disminución en la generación del subproducto tóxico A2E, precursor de la lipofucsina. Dado que la acumulación de forma crónica de esta última se cree implicada en los mecanismos patológicos que conducen a enfermedades degenerativas maculares, la acción del ACU-4429 era indicativa de su potencial efecto terapéutico sobre estas enfermedades, entre las cuales están la DMAE y el Stargardt.

Ensayos clínicos: fase I

En el Congreso Anual de la Asociación para la Investigación en Visión y Oftalmología (ARVO) celebrado en Florida en 2009, Acucela presentó datos nuevos sobre la seguridad, tolerabilidad y farmacocinética del ACU-4429 en personas. Los participantes fueron voluntarios sanos de 55 a 80 años, y se llevó a cabo un estudio durante un total de 5 visitas, todas ellas a lo largo de una semana y en el mismo centro. Se formaron 3 grupos de 6 individuos cada uno, 5 de los cuales recibieron una sola oral de ACU-4429 y 1 un placebo, y se utilizó el electrorretinograma (ERG) como instrumento para medir la actividad y función de los bastones. Así, se registraron ERGs de campo completo tras adaptación a la oscuridad y a intervalos de 10 min tras la exposición a un flash de luz intensa para “blanquear” todo el campo visual.
ningún efecto adverso significativo inesperado.

Los ERGs registrados tras adaptación a la oscuridad no se vieron afectados. Sin embargo, la mayoría de los sujetos presentaron un marcado retraso en el tiempo de recuperación de la retina tras el flash durante las 24 a las 48 h post-dosis. Este retraso persistía en el día 2, pero ya no se detectó en la última visita (día 6-7). Así, todos los parámetros del ERG habían retornado a sus niveles normales al cabo de 7 días tras la dosis de ACU-4429. Estos datos demostraron que este fármaco era seguro y se toleraba bien por personas sanas. Los datos farmacocinéticos indicaron que el ACU-4429 tenía una vida media en el plasma de 4-6 h. El curso prolongado de adaptación a la oscuridad detectado en los ERGs en la mayoría de los sujetos indicaba que este compuesto puede retrasar de forma efectiva el ciclo visual de los bastones. Con ello, el Dr. Ryo Kubota, fundador y director ejecutivo de Acucela, ha destacado que el fármaco ACU-4429 ha mostrado un excelente perfil de seguridad hasta ahora, y que podría constituir un tratamiento revolucionario para las enfermedades maculares citadas. Asimismo, ha señalado que podría estar indicado para un amplio espectro de personas, incluidos pacientes jóvenes y mujeres en edad fértil.

En conclusión: hacia la fase II

ACU-4429 pertenece a una nueva clase terapéutica de fármacos conocidos como “moduladores del ciclo visual”, los cuales están diseñados para atenuar la isomerización del todo-trans-retinol (vitamina A) a 11-cis-retinol. Se modularía de esta forma en el paciente la producción de intermediarios del ciclo visual con el objeto de prevenir o inhibir la generación en la retina de subproductos tóxicos (por ej., A2E y lipofucsina) que puedan originar trastornos maculares degenerativos. El ACU-4429 es un potente inhibidor de dicha actividad de isomerización tanto in vitro como in vivo. Los datos han demostrado la seguridad del ACU-4429 en voluntarios sanos, y también que este compuesto protege in vivo a los fotorreceptores frente al daño agudo por luz por un lado, y reduce la generación de A2E/lipofucsina en un modelo animal genético de la enfermedad de Stargardt (ratones ABCA4 KO) por otro. Una sola dosis oral al día podría ralentizar o incluso detener el progreso de la DMAE seca. Acucela está en la actualidad reclutando afectados de DMAE seca para participar a lo largo de este año en la fase II de ensayos clínicos con ACU-4429. Conocido como el ensayo ENVISION Clarity, este estudio ha comenzado ya en enero de 2010 en múltiples lugares a lo largo de los EEUU. Acucela planea incluir al menos 56 participantes en el estudio, los cuales recibirán el fármaco o bien un placebo. Si los ensayos en fase II dieran los resultados esperados, este fármaco podría representar el primer tratamiento médico disponible para esta enfermedad que tan seriamente amenaza la visión en personas mayores. Según considera el Dr. Stephen Rose, director de investigación de la Fundación Lucha contra la Ceguera de EEUU (FFB), es motivo de entusiasmo el ver este medicamento avanzar en dirección a la DMAE seca, ya que son muy pocas las opciones terapéuticas existentes para esta frecuente causa de pérdida visual. También considera que dado el mecanismo de actuación de este fármaco, basado en frenar la acumulación de desechos y toxinas en la retina, podría también ser beneficioso para el tratamiento de personas con la enfermedad de Stargardt.

Agradecimientos

Le agradecemos a D. José Antonio Muñoz, de Las Palmas de Gran Canaria, colaborador de la Lista de correo sobre retinosis pigmentaria en español (RPESLIST), el habernos informado puntualmente sobre este descubrimiento.

Para mayor información

Foundation Fighting Blindness (2009) Promising dry AMD treatment moves into phase II clinical trial. “https://www.blindness.org/
Business Wire (2009) Acucela presents dry AMD therapy data
at ARVO. http://www.businesswire.com

Publicado en: http://www.retinosis.org/?p=673

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La dieta, los medicamentos y el tabaquismo se relacionan con los riesgos de enfermedad ocular

2010-07-13T11:34:00.000-07:00

La dieta, los medicamentos y el tabaquismo se relacionan con los riesgos de enfermedad ocular

Dos estudios recientes sugieren que una dieta saludable ayuda a proteger contra las cataratas, mientras que ciertos medicamentos aumentan los riesgos de esta causa común de pérdida de la visión

Y otro estudio más halla que fumar incrementa el riesgo de degeneración macular relacionada con el envejecimiento, otra enfermedad que priva de la visión.
El primer estudio halló que las mujeres que consumen alimentos ricos en diversos vitaminas y minerales podrían tener menos probabilidades de desarrollar catarata nuclear, el tipo más común de catarata relacionada con el envejecimiento en los EE. UU.

El estudio fue publicado en la edición de junio de la revista Archives of Ophthalmology.

Los investigadores examinaron a 1,808 mujeres de Iowa, Oregón y Wisconsin que participaron en un estudio sobre enfermedades oculares relacionadas con el envejecimiento. En general, 736 (41 por ciento) de las mujeres tenían cataratas nucleares evidentes en fotografías del cristalino o referían haberse sometido a extracción de cataratas.

"Los resultados de este estudio indican que las dietas saludables, que reflejan el cumplimiento de las directrices dietéticas estadounidenses... se relacionan más intensamente con la menor incidencia de cataratas nucleares que cualquier otro factor de riesgo modificable estudiado en esta muestra de mujeres", señalaron Julie A. Mares y sus colegas de la Universidad de Wisconsin en Madison en un comunicado de prensa en la revista.

El otro estudio halló que medicamentos que incrementan la sensibilidad al sol, como antidepresivos, diuréticos, antibióticos y el naproxeno sódico (un analgésico que comúnmente se vende sin receta como Aleve), incrementan el riesgo de cataratas relacionadas con el envejecimiento.

Los investigadores le dieron seguimiento a 4,926 participantes durante un período de 15 años y concluyeron que una interacción entre los medicamentos que sensibilizan al sol y la exposición a los rayos solares (ultravioleta B) se relacionaba con el desarrollo de la catarata cortical.

"Los [ingredientes activos de los] medicamentos representan un rango amplio de compuestos químicos y el mecanismo específico para la interacción no está claro", señalaron la Dra. Barbara E. K. Klein y sus colegas de la Universidad de Wisconsin en Madison en un comunicado de prensa. Su informe fue publicado en línea antes de la publicación de la edición impresa de agosto de Archives of Ophthalmology.

Los investigadores explicaron que, debido a que el cristalino se genera a partir de la misma capa de tejido que la piel, los medicamentos que sensibilizan al sol podrían afectar los ojos, lo mismo que la piel.

"Nuestros resultados deben ser evaluados en otras poblaciones, sobre todo teniendo en cuenta la frecuencia creciente de medicamentos que sensibilizan al sol", concluyeron. "Si se confirman nuestros hallazgos, sería importante examinar si el efecto es mayor entre quienes reciben mayores niveles ambientales de exposición a la luz solar ambiental (rayos UV-B) y si la dosis o la duración del medicamento también son importantes".

El tercer estudio, también publicado en línea y en la edición impresa de agosto de Archives of Ophthalmology, halló que fumar y los niveles de colesterol afectan el riesgo de las etapas iniciales de degeneración macular relacionada con el envejecimiento (DMRE).

La DMRE es poco común antes de lo 55, pero el riesgo aumenta después de esa edad. Por ende, la mayoría de los estudios sobre esta enfermedad se realizan en adultos de mediana edad o mayores, según la información de respaldo del informe.

"Hasta donde sabemos, faltan cálculos precisos de prevalencia de DMRE entre adultos menores de cuarenta. Esa información es importante para entender las relaciones de factores de riesgo con DMRE en todas las edades y para identificar factores que podrían afectar esta enfermedad anteriormente en la vida", señalaron en el comunicado de prensa el Dr. Ronald Klein y sus colegas de la Universidad de Wisconsin en Madison.

En el estudio participaron 2,810 personas entre los 21 y los 84, que fueron evaluadas para detectar la presencia y gravedad de las drusas. Estos depósitos de color amarillo o blanco en la retina son señal preliminar de DMRE.

En general, se detectó DMRE preliminar en 3.4 por ciento de los participantes. Los índices variaron desde 2.4 por ciento entre los que tenían entre 21 y 34, hasta 9.8 por ciento para los que tenían 65 años o más. Además de la edad, entre los factores de riesgo adicionales relacionados con un mayor riesgo de DMRE se encontraban ser de sexo masculino, haber fumado excesivamente durante mucho tiempo y tener problemas de audición. Los autores del estudio anotaron que los niveles elevados de colesterol HDL ("el bueno") se relacionaron con menor riesgo de DRME.

Los hallazgos "demuestran que la aparición inicial de DRME podría tener lugar en la mediana edad. Algunos factores modificables [la situación de tabaquismo y el nivel de colesterol HDL en el suero] relacionados con la DMRE en cohortes de mayor edad se relacionaron con DRME precoz en esta cohorte de adultos de mediana edad", concluyeron los investigadores.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

Publicado en: http://www.info7.com.mx/a/imprimir/noticia/200625

Luz verde al telescopio ocular implantable

2010-07-11T10:33:00.001-07:00

Luz verde al telescopio ocular implantable

BBC Ciencia

La Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó un nuevo dispositivo para tratar la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), la principal causa de ceguera en adultos mayores.
Se trata de un telescopio miniaturizado que se implanta en el ojo y que en los ensayos clínicos logró mejorar significativamente la visión de pacientes con DMAE en etapa avanzada.
La DMAE es una enfermedad provocada por el daño o deterioro a la mácula, una capa de tejido sensible a la luz que cubre la parte posterior del ojo y que se encarga de la visión central y la agudeza visual para la percepción de detalles finos.
Las personas que sufren el trastorno no pueden leer ni ver televisión, y en grados más avanzados, no pueden reconocer las caras de la gente.
El telescopio implantable -diseñado para tratar a los pacientes que sufren la etapa avanzada del trastorno- es una prótesis más pequeña que un guisante que se implanta dentro del ojo.
Como su nombre lo indica, es similar a un telescopio porque cuenta con dos lentes gran angulares de alta potencia.

Beneficios importantes

Existen dos formas de DMAE, húmeda y seca, y el tratamiento puede ser utilizado para ambas.
Los dos ensayos clínicos llevados a cabo en 28 clínicas oftalmológicas de EE.UU. -publicados en las revistas Ophtalmology y Archives of Ophtalmology- mostraron que los pacientes que recibieron el implante lograron "beneficios clínicos importantes en la agudeza visual y la calidad de vida".
Las etapas avanzadas de DMAE provocan una pérdida de visión central que puede ser desde grave a profunda en ambos ojos.
En la forma húmeda de la enfermedad esta pérdida se debe a que, a pesar de los tratamientos de fármacos que son estándares para la enfermedad, el trastorno progresa causando una cicatrización en la macula.
Y en la forma seca el trastorno causa la llamada atrofia geográfica.
El aumento que ofrecen los lentes del implante reduce el impacto del punto ciego que causa la DMAE en el centro del ojo.
El tratamiento consiste en insertar el telescopio en un ojo para obtener una mejora en la visión central. El otro ojo se deja intacto para que el paciente pueda contar con visión periférica.
Esto provoca que el cerebro humano se adapte "fusionando" los dos puntos de visión en una sola imagen.

"Avance importante"

"Es un avance tecnológico verdaderamente importante para los pacientes con DMAE para quienes las opciones de tratamiento habían sido muy limitadas hasta ahora", afirma la doctora Kathryn Colby, cirujana oftalmóloga del Hospital de Ojo y Oído de Massachusetts, quien llevó a cabo uno de los estudios.
"Los resultados clínicos de los ensayos han mostrado que podemos colocar esta pequeñísima prótesis telescópica dentro del ojo para ayudar a los pacientes a ver mejor".
"Y para algunos, ha significado poder volver a los niveles en los cuales reconocían a la gente y sus expresiones faciales, algo que no podían ya hacer".
El Telescopio Miniaturizado Implantable fue desarrollado por la empresa de tecnología oftalmológica VisionCare.

http://www.bbc.co.uk/mundo/ciencia_tecnologia/2010/07/100709_implante_macular_telescopio_men.shtml

© BBC 2010

Patente para la producción de las células epiteliales del pigmento retinal

2010-06-17T10:54:00.000-07:00

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Advanced Cell Technology consigue patente para la producción de las células epiteliales del pigmento retinal

June 16, 2010, WORCESTER , MA – - Advanced Cell Technology, Inc. ("ACT"; OTCBB: ACTC), un líder en el campo de la medicina regenerativa, ha anunciado hoy que ha sido emitido patente de EE.UU. número 7.736.896, que en general dirigida a los procesos desarrollados por los científicos de ACT para la producción de epitelio pigmentario retiniano (EPR) las células de células madre embrionarias humanas (hESCs). . Publicado con 35 reclamaciones, la patente cubre lo que la compañía cree que son los métodos fundamentales para la producción de células del EPR de hESCs en una manera que sea conveniente para el uso en pacientes humanos. La empresa prevé utilizar las células del EPR en su ensayo de Fase I para el tratamiento de pacientes con distrofia macular de Stargardt (SMD) y en otras aplicaciones de pre-clínicos.

. "La producción eficiente de RPE de células preparaciones puras altamente derivados de células madre embrionarias humanas representa el crítico primer paso en la creación de una fuente renovable de células trasplantables que puede ser utilizada para combatir enfermedades como la enfermedad de Stargardt y Degeneración Macular Asociada a la Edad" , dijo Robert Lanza, MD, director científico de ACT. . Hemos demostrado que nuestra madre EPR células derivadas de células puede rescatar la función visual en los animales que de otro modo habría quedado ciego. ” Estamos ansiosos por conseguir nuestros ensayos clínicos en marcha con la esperanza de que estas células será igualmente eficaz en los pacientes. "

"Esta patente cubre una amplia tecnología que subyace en varias de ACT 's importantes plataformas", dijo William M. Caldwell IV, presidente y consejero delegado de ACT. "Estamos optimistas de que el cultivo de los procesos contemplados en la presente nueva patente, que producen las células del EPR, sin contaminación por hESCs, debe establecer una formidable barrera a la entrada de competidores potenciales. Nuestra tecnología EPR es seguro, escalable y tiene un tremendo potencial para el tratamiento de muchos de los más Enfermedades de la Retina-200.” Esta patente nos debe ayudar a alcanzar nuestro objetivo de convertirse en uno de los jugadores dominantes en este mercado potencialmente muy grande. "

La emisión de esta patente es el último de una serie de cambios alentadores para RPE programa ACT:
A finales del año pasado la empresa presentó un nuevo fármaco en investigación de aplicaciones con la FDA.
En febrero de este año de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) propuso ampliar su definición de hESCs a efectos de financiación, lo que potencialmente se benefician de la RPE programa de la Compañía mediante la inclusión de su propiedad * "embrión de seguridad" En marzo de ACT células RPE este año se concedieron fármaco huérfano de situación presentado por la FDA.
En el mismo de la semana pasada recibió la aprobación del NIH para una de sus líneas de hESC (MA135), que ahora pueden beneficiarse de utilizarla para fondos federales de investigación y desarrollo.

La Compañía continúa anticipando la aprobación de la FDA para iniciar su fase I / II los ensayos clínicos humanos en el tercer trimestre de este año, con la expectativa de tratar los primeros pacientes en el cuarto trimestre. Entonces, la empresa tiene previsto tomar medidas hacia el inicio de otro ensayo clínico sobre el uso de células del EPR en el tratamiento de las zonas secas Degeneración Macular Relacionada con Edad (DMAE). En la actualidad no existe un tratamiento aprobado para la DMAE seca, un 20-30 billion $ potencial de mercado.

Acerca de Tecnología Avanzada de la célula, Inc.
Advanced Cell Technology, Inc. es una compañía biotecnológica aplicación de la tecnología celular en el campo de la medicina regenerativa. Para obtener más información, visite http://www.advancedcell.com.

Publicado en: http://www.advancedcell.com/news-and-media/cellular-therapy-press-releases/advanced-cell-technology-awarded-broad-patent-for-production-of-retinal-pigment-epithelial-cells/