El ácido acetil salícilico podría aumentar el riesgo de degeneración macular en mayores

Las personas de 65 años o más que toman aspirina con frecuencia diaria tienen un mayor riesgo de desarrollar fenómenos de envejecimiento de la mácula, de acuerdo a un estudio transversal presentado en la Asociación para la Investigación en Visión y Oftalmología (ARVO 2010). Existen varios estudios que han encontrado una asociación entre el uso de la aspirina y el trastorno de degeneración macular pero también es cierto que hay diversos estudios que no han encontrado ninguna asociación. El estudio Europeo (EUREYE) con 4.691 pacientes mayores de 65 años se llevó a cabo en 7 centros en el norte y el sur de Europa. Se realizó un cuestionario estructurado sobre el uso de la aspirina y los posibles factores de riesgo para la degeneración macular.

Los posibles factores de confusión como la edad, presión arterial sistólica, el nivel de colesterol, el sexo, antecedentes de consumo de alcohol, la angina de pecho, enfermedades cardiovasculares, la diabetes mellitus, nivel de educación, el consumo de otros analgésicos y el tabaquismo, fueron tenidos en cuenta.

En total, el 36,4% de los sujetos del estudio tenían un envejecimiento prematuro de la mácula, y el 3.3% tenían formas avanzadas de degeneración macular. El 41% de los participantes reportaron el uso mensual de la aspirina, el 7% informó el uso de aspirina al menos una vez a la semana, y el 17,3% dijeron que usaban aspirina todos los días.

Se encontró un aumento del riesgo del 26%, odds ratio de 1,26 (95% intervalo de confianza [IC];. 1,08 a 1,46 P tendencia <0,001) para los sujetos que informaron del uso diario. Para el riesgo de sufrir una DMAE exudativa, la odds ratio fue de 2,26 (IC del 95%, 1,66 a 3,08; P tendencia <0,001) en los usuarios que tomaban aspirina todos los días. Esta asociación se mantuvo después del ajuste para todos los posibles factores de confusión, incluyendo enfermedad cardiovascular.

Los investigadores concluyeron que: “El uso de aspirina con frecuencia parece ser perjudicial para la degeneración de la mácula en las personas mayores. Se necesitarian estudios de cohortes, o mejor ensayos aleatorios para poder determinar la magnitud de estas asociaciones”. También concluyeron que los pacientes no deben dejar de tomar ácido acetil salícilico (AAS) si lo están utilizando para prevenir la enfermedad cardiovascular en casos de riesgo con beneficio demostrado, pero si lo usan porque creen que es muy bueno para prevenir muchas enfermedades o si lo están tomando como un analgésico, hay otros medicamentos que pueden utilizar.
Como conclusión podemos decir que es posible que exista una relación entre el uso de AAS y DMAE pero esta asociación solo se ha demostrado en este estudio observacional por lo que serian necesarios ensayos clínicos para poder demostrar a ciencia cierta esta asociación. En los casos en los que se haya demostrado un beneficio cardiovascular se debe seguir usando, pero debemos tener cuidado en recomendarla a todo el mundo porque podrían aparecer fenómenos perniciosos desconocidos hasta ahora



Publicado en: http://www.oftalmologiavirgendelmar.es/blogs/francisco-sanchez-waisen/2011/01/31/el-acido-acetil-salicilico-podria-aumentar-el-riesgo-de-degeneracion-macular-en-mayores/

-