viernes, 31 de diciembre de 2010

Canadá: estudio sobre ceguera ofrece esperanza

Fuente: BBC

En un estudio pionero con retinas de ratones y cadáveres humanos, investigadores de la Universidad de Toronto, en Canadá, probaron que las células madres pueden reproducirse, lo cual es visto como un paso significativo para revertir la ceguera.

El profesor que lideró el estudio, Derek van der Kooy, publicó una investigación hace diez años, en la que se probaba por primera vez la existencia de células madres en las retinas de ratones adultos y otros mamíferos.

Ahora, con la ayuda del Banco del ojo de Canadá, el experto señala que su equipo de investigadores está reproduciendo células madres retinales a partir de donantes.

"Tenemos que tener acceso (a los ojos del donante), en las 24 horas después de su muerte. De esa manera, podemos aislar alrededor de 10.000 células madres del ojo de un sola persona".

La investigación podría tener un impacto importante en tratamientos para revertir la ceguera o para retardar la aparición de la degeneración macular, que destruye los tejidos en la retina y es la principal causa de ceguera en mayores de 60 años.

Sin embargo, el profesor Van der Kooy advierte que trascendentales desafíos quedan pendientes, en parte porque sólo alrededor del 5% de las células madres retinales sobreviven.



Publicado en: http://www.degeneracionmacular.info/2010/12/canada-estudio-sobre-ceguera-ofrece.html


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miércoles, 22 de diciembre de 2010

Cirujanos británicos implantarán retinas artificiales a pacientes ciegos

MADRID, 20 (SERVIMEDIA)



Cirujanos británicos implantarán retinas artificiales desarrolladas por la compañía alemana Retina Implant AG a pacientes ciegos como consecuencia de retinosis pigmentaria, una dolencia hereditaria que provoca la pérdida progresiva de la vista, informa el diario “London Evening Standard”.

El próximo mes de febrero el King’s College de Londres y el Oxford Eye Hospital seleccionarán un total de 12 voluntarios interesados en participar en un ensayo clínico del nuevo implante, del que una versión previa permitió a tres pacientes alemanes recuperar la vista.

El dispositivo de tres milímetros cuadrados de superficie está dotado con 1.500 sensores capaces de captar la luz, que reemplazan los conos y bastones de la retina que desarrollan esa función y se pierden debido a la enfermedad.

Asimismo, genera impulsos electrónicos que estimulan los nervios encargados de enviar la luz recibida desde la retina al cerebro, lo que permitirá a los pacientes recuperar la capacidad necesaria para volver a percibir imágenes.

El dispositivo se alimenta con pilas y no precisa una cámara externa montada en unas gafas, a diferencia de los prototipos de retina artificial ensayados con anterioridad, además lleva un recubrimiento especial con el fin de que pueda mantenerse implantando y no sea necesario reemplazarlo.

Los cirujanos adaptarán los implantes a cada uno de los participantes en el ensayo, y si se obtienen buenos resultados esperan poder utilizarlo para devolver la vista a los enfermos con degeneración macular asociada a la edad, una de las principales causas de ceguera entre los mayores.


Publicado en: http://www.diariosigloxxi.com/texto-s/mostrar/6857/cirujanos-britnicos-implantarn-retinas-artificiales-a-pacientes-ciegos


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domingo, 19 de diciembre de 2010

Tomografía de coherencia óptica

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Tomografía de coherencia óptica: Un nuevo método de exploración de la retina y el nervio óptico

Con el desarrollo de las nuevas técnicas de imagen digital, hemos conseguido grandes avances en el terreno del diagnóstico en todos los campos de la medicina.

En oftalmología, este avance se ha hecho patente en el estudio de las estructuras retinianas y del nervio óptico con técnicas como la angiografía digital, para estudio de la vascularización de la retina, ya en marcha desde hace años, y recientemente con el desarrollo de la TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA (OCT), que permite ver una imagen de la retina y del nervio óptico con todas sus capas, como si de un corte histológico se tratara, y con ello valorar las alteraciones que pudiera haber en cada una de ellas.

Se trata de una imagen similar a la que daría una biopsia retiniana, sin necesidad de extraer el tejido para su estudio.

Esta nueva técnica permite mejorar el diagnóstico de muchas enfermedades oftalmológicas, haciéndolo más precoz y preciso.

Además, mejora el control de la evolución de las patologías, valorando la efectividad del tratamiento con mucha más precisión ya que permite mediciones objetivas de las estructuras retinianas y del nervio óptico.

Se trata de un gran avance en el diagnóstico y valoración del tratamiento de enfermedades como la RETINOPATÍA DIABÉTICA, DEGENERACIÓN MACULAR, TROMBOSIS VENOSA DE RETINA, DISTROFIAS RETINIANAS O MACULARES, EDEMA MACULAR, etc.

Así mismo es muy útil en el diagnóstico precoz y seguimiento de las patologías del nervio óptico tales como el GLAUCOMA o las NEUROPATÍAS ÓPTICAS de diferentes causas.

En Alicante Oftalmológica disponemos de un equipo de Tomografía Óptica de Coherencia de última generación, que permite como novedad frente a los equipos más comunes, visualizar imágenes en tres dimensiones, por lo que mejora todavía más la precisión de la técnica.

En la era de la imagen digital, no se entiende un estudio de patologías retinianas o de glaucoma sin beneficiarse de estas nuevas tecnologías que permiten ver lo que nuestros ojos no llegan a percibir con la exploración habitual.


Publicado en: http://www.elraspeig.com/vytal/noticia.php?id=1161&accion=imprimir

martes, 7 de diciembre de 2010

NUEVO FÁRMACO

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Un nuevo fármaco podría ser mejor que Lucentis para el tratamiento de la degeneración macular húmeda.

Una historia en el New York Times informa del progreso de un tratamiento potencial de nuevas y mejoradas para la degeneración macular húmeda. Regeneron Pharmaceuticals ha desarrollado un nuevo medicamento que sólo tendría que ser inyectado cada 8 semanas para pacientes con degeneración macular relacionada con la edad. Actualmente, las inyecciones de Lucentis se necesitan cada cuatro semanas.

Genentech es el fabricante de Lucentis.

Lucentis es el más eficaz cuando se administra cada cuatro semanas. La frecuencia de las inyecciones de Lucentis puede ser un inconveniente para los pacientes y médicos. Como resultado, los médicos suelen optar por dar Lucentis con menos frecuencia. Incluso si las inyecciones con menos frecuencia son útiles, los pacientes aún debe ver a sus médicos todos los meses para asegurarse de que su visión no se está deteriorando.

El nuevo medicamento, el VEGF Trap-Eye, las obras de la misma manera como Lucentis, bloqueando una proteína llamada factor de crecimiento vascular enothelial que hace que los vasos sanguíneos para crecer y fugas en el ojo. En los dos ensayos clínicos que se realizaron, el 95 por ciento de los pacientes mantuvieron su visión tras año. Además, los pacientes que recibieron el VEGF Trap-Eye había una ganancia media de 7,9 letras en un ensayo y 8,9 letras en el segundo juicio. En el estudio de 2.457 pacientes, las inyecciones mensuales de Lucentis se compararon con inyección de VEGF Trap-Eye cada dos meses. (Las tres primeras inyecciones de VEGF Trap-Eye se les dio mensual.)

Debido a la conveniencia y ahorro de costes, el VEGF Trap-Eye podría reducir drásticamente en los $ 2 mil millones, más las ventas anuales de Lucentis, a menos que los médicos se resisten y siguen inyectando el Avastin similares, que a menudo requiere inyecciones mensuales, pero sólo cuesta 50 dólares por dosis.
Regeneron y su socio, Bayer, dijeron que planean solicitar la aprobación de la droga en el primer semestre de 2011 .*

Andrea Schumann

Publicado en: http://blog.visivite.com/2010/12/1765promisingtreatmentsretinaldisease/?utm_source=twitterfeed&utm_medium=twitter&utm_campaign=visiviteblog

domingo, 5 de diciembre de 2010

LOS ÁCIDOS GRASOS OMEGA 3 PODRÍAN PROTEGER FRENTE A LA DMAE

Madrid (3- 12-10).- Investigadores de la Escuela de Medicina Johns Hopkins publican en la revista Ophthalmology los resultados de un estudio en el que recopilaron información sobre el consumo de alimentos con detalles sobre la ingesta de pescado y marisco con un cuestionario completado por 2.391 participantes de entre 65 y 84 años que vivían en la costa este de Maryland (Estados Unidos).

Tras la evaluación de la dieta también se evaluó la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Aquellas personas sin DMAE se clasificaron como controles (1.942 personas), 227 tenían DMAE incipiente, 153 tenían la fase intermedia de la enfermedad y 68 la padecían en su forma avanzada. En este último grupo, el área macular de la retina mostraba un crecimiento anormal de vasos sanguíneos o una condición denominada atrofia geográfica. Ambos trastornos dan lugar a ceguera o pérdida grave de la visión.

Según explica Sheila K. West, directora del trabajo, este estudio corrobora descubrimientos previos de que la ingesta de pescado y marisco ricos en omega 3 podría proteger contra la DMAE. Mientras los participantes en todos los grupos, incluyendo los controles, tomaban al menos una ración de pescado o marisco a la semana, quienes tenían DMAE avanzada eran menos propensos a consumir alimentos marinos ricos en omega 3.

El estudio también examinó si el zinc procedente del consumo de crustáceos y ostras tenía algún impacto sobre el riesgo de DMAE avanzada pero no se descubrió ninguna relación. Se considera que el zinc también protege contra la DMAE. La doctora West apunta que el estudio no descubrió efecto alguno porque los niveles de zinc obtenidos de los alimentos marinos eran bajos en comparación con los niveles que se alcanzan cuando se toman suplementos.

Publicado en: http://policlinicodrlescano.zonalibre.org/2010/12/los-acidos-grasos-omega-3-podrian-proteger-frente-a-la-degeneracion-macular-asociada-a-la-edad-dmae.html


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miércoles, 10 de noviembre de 2010

El cigarrillo también puede llevar a la ceguera

Martes 9 de Noviembre de 2010

Un estudio presentado en España asegura que las sustancias tóxicas del tabaco afectan la circulación a nivel ocular. Este mal hábito sería una de las causas de cataratas y degeneración macular, principales causas de pérdida de la visión

El informe fue realizado sobre la base de 367 pacientes de 56 años, y presentado en el 16º Congreso de Wonca Europa, celebrado en Málaga. De acuerdo a sus conclusiones, los efectos negativos del tabaco en la salud visual son muchos y poco conocidos por los fumadores, informó el sitio web 20 Minutos.

Este mal hábito lleva a que el adicto experimente la pérdida de la visión hasta cinco años antes que un paciente no fumador. Se debe a que las sustancias tóxicas que ingresan al organismo con la inhalación del humo del cigarrillo se acumulan en todo el cuerpo y, a través del sistema circulatorio, llegan a los ojos y afectan el riego sanguíneo ocular.

Entre las enfermedades visuales que conlleva el fumar se encuentran las cataratas y la degeneración macular.

Las cataratas pueden aparecer o agravarse en los fumadores. Esta enfermedad -una opacidad del cristalino del ojo, de su cápsula o del humor vítreo- impide el paso de los rayos de luz y conduce a la ceguera. Y se comprobó que es un 40% más frecuente entre la población de personas con este mal hábito.

En tanto, la degeneración macular, asociada con la edad, es otro de los males que se ven agravados con el consumo de tabaco. En los países desarrollados, ésta es la principal causa de ceguera en mayores de 50 años. Este hábito se convierte en factor de riesgo debido a que el fumar acelera el proceso de envejecimiento celular, por lo que incide en todo mal atribuible al paso de los años.

Según los resultados de este estudio, un 86% de la población adulta dijo desconocer que el hábito del cigarrillo está asociado con un incremento de sufrir alteraciones oculares. Aunque un 46% de los consultados se reconoció fumador, el 78% de ellos negó conocer su relación con las cataratas y un 62%, el vínculo con la degeneración macular.

Publicado en: http://www.nuevodiarioweb.com.ar/nota/184869/Actualidad/cigarrillo_tambi%C3%A9n_puede_llevar_ceguera.html

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domingo, 31 de octubre de 2010

Estudio descubre relación moderada entre la maculopatía y la presión sanguínea alta



Dispositivo de microdrenaje de acero inoxidable puede salvar ojos con glaucoma refractario

Un nuevo dispositivo de microdrenaje de acero inoxidable patentado en Rusia está obteniendo resultados a largo plazo y estables en la disminución de la PIO (presión intraocular).

“Se trata de un simple dispositivo curvo, hecho con un alambre de 250-µm de acero inoxidable grado quirúrgico, doblado en una espátula metálica de 0.5 mm de espesor,” dijo el Dr. Vinod Kumar.

Se realiza un colgajo conjuntivo con base fornix entre 1.5 mm y 2 mm del limbo. Se ablaciona una parte de tejido de la esclerótica con una hoja de plasma, se inserta el dispositivo en la cámara anterior y se sutura uno de los extremos a la esclerótica.


Estos dispositivos de microdrenaje se implantaron en un total de 42 ojos con glaucoma primario de ángulo abierto refractario, y el seguimiento mínimo fue de 1 año.

“Todas estas personas iban a ser sometidas a una evisceración como consecuencia del doloroso glaucoma terminal, y el implante no solo les salvó la visión sino que también les proporcionó alivio del dolor,” comentó el Dr. Kumar.

Se logró controlar la PIO sin medicamentos en el 81% de los casos, y en los pacientes restantes se logró un control con la ayuda de tratamientos médicos. La disminución media de la PIO fue de 18 mm Hg (56%). No se observaron casos de hipotonía durante el seguimiento.

“Es un procedimiento simple, mínimamente invasivo, seguro y efectivo a largo plazo,” concluyó el Dr. Kumar.

Estudio descubre relación moderada entre la maculopatía y la presión sanguínea alta

Se descubrió una relación moderada entre la presión sanguínea alta y la maculopatía relacionada con la edad en un estudio basado en una población numerosa que incluye varias ciudades de Francia.

En la reunión de Euretina, anterior a la reunión de la European Society of Cataract and Refractive Surgeons, el Dr. Jean François Korobelnik dijo que “se ha sugerido que la presión sanguínea participa de la etiología de la maculopatía relacionada con la edad (MRE); sin embargo, los datos epidemiológicos en este campo son escasos y contradictorios.”

Según el Dr. Korobelnik, la mayoría de los estudios publicados confían en una única medición de presión sanguínea. Por otro lado, agregó que la principal fortaleza del estudio ALIENOR (antioxydants, lipides essentiels, nutrition et maladies oculaires) es que se llevó a cabo una evaluación a largo plazo del estado de la presión sanguínea, por un período de 7 años.

Se incluyó un total de 963 pacientes de 74 años o mayores.

“La hipertensión estaba asociada con un aumento moderado del riesgo de MRE. Esta asociación se manifestó de manera similar en todos los tipos de MRE,” dijo el Dr. Korobelnik.

Régimen de inyección anti-VEGF para AMD aún incierto, según declaraciones de un disertante

Según uno de los disertantes, si bien los estudios más importantes sobre el tratamiento anti-VEGF para la degeneración macular relacionada con la edad han demostrado que los mejores resultados posibles se obtienen con inyecciones mensuales, quedan dudas si este régimen de dosis fija es adecuado para todos los pacientes.

En la reunión de Euretina, anterior a la reunión de la European Society of Cataract and Refractive Surgeons, el Dr. Frank Holz dijo que “algunos pacientes experimentaron una mejoría estable con solo una inyección, y que el 20% de los pacientes no necesitan más inyecciones después de la fase de carga de 3 meses.”

“Hay grandes variaciones en la respuesta al medicamento, y tenemos que prevenir la sobredosis y el riesgo de complicaciones como la endoftalmitis,” agregó.

Además, dijo que en situaciones reales no solo es difícil cumplir con las visitas mensuales si no que estas también implican costos elevados.

El estudio alemán WAVE, basado en resultados reales de un régimen mensual fijo, demostró que la fase de carga se llevó a cabo correctamente, pero luego, por varios motivos, la asistencia del paciente a la clínica no fue constante.

“El número promedio de inyecciones aplicadas resultó muy bajo y definitivamente no fue suficiente para obtener buenos resultados. Finalmente, con el tiempo se pierde la visión,” dijo el Dr. Holz.

“Si bien debería haber un consenso con respecto a las pautas para el tratamiento, existen grandes discrepancias acerca de cuál es el mejor régimen para el tratamiento anti-VEGF,” dijo. “No tenemos la respuesta definitiva en relación a cuándo aplicar las inyecciones.”

Alcon lanza LIO tórico multifocal

En una reunión informativa para los medios, Alcon Inc. anunció el lanzamiento de LIO tórico multifocal Acrysof IQ ReSTOR.

“Esta plataforma está diseñada de manera que permite a los cirujanos aprovechar algunas de las dinámicas del mercado de la cirugía de cataratas que están cambiando, así como también satisfacer las nuevas demandas de los pacientes en cuanto a la posibilidad de tratar el astigmatismo y la presbicia en el mismo momento en que se lleva a cabo la cirugía de cataratas,” dijo Jay Stark, gerente global de productos de Alcon en el evento.

El lente combina el rendimiento multifocal de LIO multifocal AcrySof ReSTOR y del LIO AcrySof Toric.

El Sr. Stark presentó datos que demuestran que el 87% de los pacientes de cirugía de cataratas tienen astigmatismo y que más de un billón de personas en el mundo padecen de presbicia.

Según el Dr. Francesco Carones, quien presentó los resultados obtenidos durante 3 meses del primer paciente en el mundo en recibir un implante de LIO tórico multifocal, uno de los beneficios adicionales de esta tecnología es que combina dos plataformas quirúrgicas que ya resultan conocidas para los cirujanos.

“La fusión de esta tecnología implica que no necesitamos aprender nada nuevo,” dijo el Dr. Carones. “El LIO implica un único procedimiento quirúrgico para el control de la corrección de la presbicia y el astigmatismo, a fin de posibilitar la visión desde cualquier distancia.”

Presentó los resultados de este caso personal, junto con el primer paciente en recibir el implante a 3 meses. Además, comentó que el paciente, un arquitecto y diseñador de interiores de 49 años, ya no utiliza anteojos y está muy satisfecho con los resultados de la cirugía.

Clínico: el estudio GALILEO sobre VEGF Trap-Eye alcanzó la fase 3

Un disertante anunció que recientemente el estudio GALILEO ha comenzado la fase 3, en la que se evalúa la eficacia y la seguridad de VEGF Trap-Eye para el tratamiento de edema macular en la oclusión de la vena retiniana central.

En la reunión de Euretina, anterior a la reunión de la European Society of Cataract and Refractive Surgeons, el Dr. Frank Holz anunció que, “En julio se completó la inscripción de 117 pacientes provenientes de 10 países.”

Además, agregó que la oclusión de la vena retiniana es el segundo tipo más común de enfermedad vascular de la retina después de la retinopatía diabética. Es una causa clínicamente significativa para la pérdida de la visión grave asociada al desarrollo de un edema macular secundario.

“El edema que se produce como consecuencia de la oclusión de la vena retiniana central es inducido, en parte, por la expresión intraocular aumentada de VEGF y ya se ha demostrado que responde positivamente al tratamiento anti-VEGF con ranibizumab,” dijo el Dr. Holz. “VEGF Trap-Eye es un nuevo tratamiento anti-VEGF de investigación con una alta afinidad de enlace con VEGF-A y el factor de crecimiento placentario (PIGF).”

A los pacientes que reciben el tratamiento activo de manera aleatoria se les administrará 2 mg de VEGF Trap-Eye cada 4 semanas durante 24 semanas. Según sea necesario, se adoptará un régimen por el lapso de 1 año y se realizará un seguimiento por 2 años. El grupo de control recibirá inyecciones simuladas durante 52 semanas y luego recibirá una terapia activa hasta la semana 76.

El punto de referencia primario será la proporción de pacientes que logren una agudeza visual de mayor corrección de al menos 15 letras en la semana 24.

Technolas Perfect Vision anuncia dos innovaciones en los procedimientos con láser

Los directivos de la compañía anunciaron que Technolas Perfect Vision ha descubierto un módulo de procedimiento con láser de femtosegundo que posibilita la cirugía de cataratas y refractiva, y un nuevo algoritmo presbiópico optimizado por aberración para el láser excimer.

Kristian Hohla, PhD, director general de Technolas Perfect Vision, hizo referencia a Customlens y SupraCor en una conferencia de prensa.

El módulo Customlens estará disponible para la Technolas Femtosecond Workstation de la compañía. El Dr. Hohla indicó que este módulo permite la realización de una capsulotomía anterior, incisiones en la cornea y la fragmentación del cristalino en una cirugía de cataratas.

Según la literatura de la compañía, este será “el primer láser de femtosegundo que permitirá llevar a cabo una cirugía de cataratas o refractiva con un único dispositivo.”

“Creemos que tener este sistema único para todos los procedimientos con femtosegundo disponible en el mercado es un gran logro de la compañía,” agregó.

Se espera que esté disponible para la venta en Europa en 2011.

SupraCor será efectivo en los casos de miopía, hipermetropía, emetropía y post-LASIK sin inducir aberraciones con Technolas Excimer Workstation 217P.

“SupraCor es el equivalente a IntraCor, un tratamiento presbiópico para una cantidad limitada de personas,” dijo el Dr. Hohla. “SupraCor ampliará ese rango.”

Según los directivos de la compañía, se espera recibir la marca de CE a principios de 2011.

La TCO constituye la base para un nuevo sistema de clasificación en el control de DME

Un comité internacional de expertos ha desarrollado recientemente un sistema de clasificación para el control de la progresión del DME (edema macular diabético).

En la reunión de Euretina, anterior a la reunión de la European Society of Cataract and Refractive Surgeons, la Dra. Pascale Massin dijo que “este nuevo sistema está basado en la TCO (tomografía de coherencia óptica), lo que permite una evaluación objetiva y reproducible del engrosamiento retinal.” Novartis, Genetech y Carl Zeiss Meditec financiaron el desarrollo del sistema.

La clasificación anterior, creada en 2003 y que utilizaba fotografía estereoscópica del fondo del ojo, estaba basada en la ubicación y la extensión del engrosamiento retinal, y en la distancia del centro de la fovea, declaró la Dra. Massin.

Este sistema no tenía en cuenta el grado de engrosamiento retinal, porque la fotografía estereoscópica del fondo del ojo no podía evaluarlo de manera reproducible.

“El marco de esta nueva clasificación incluye características mayores y menores,” comentó la especialista. “Las características mayores son la ubicación y el volumen del edema. Estas se evalúan a través de mediciones objetivas basadas en la TCO. Las características menores están relacionadas con la evaluación de la calidad, basada en imágenes fotográficas, el examen del fondo del ojo o la TCO, como por ejemplo, anormalidades en la superficie vitreorretinal y la presencia de exudación dura.”

“Existen muchas otras características que nos gustaría incluir en esta clasificación, como por ejemplo, las particularidades morfológicas en la TCO, la fuente de filtración, la participación del epitelio del pigmento retiniano y la presencia y el grado de tracciones vitreomaculares,” agregó. “Estas se incluirán en la clasificación cuando estén disponibles los métodos objetivos y cuantificables para la medición de estos parámetros.”

– Escrito por Erin L. Boyle, Michela Cimberle y David W. Mullin


Publicado en: http://www.osnsupersite.com/view.aspx?rid=77155#jump

sábado, 30 de octubre de 2010

'LUCENTIS', RECOMENDADO PARA SU APROBACIÓN EN LA UE PARA EDEMA MACULAR DIABÉTICO

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Madrid 28/10/2010 Novartis ha recibido un dictamen positivo del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) en relación a 'Lucentis' (Ranibizumab) para el tratamiento de pacientes con pérdida de visión debida a edema macular diabético (EMD), que es la principal causa de ceguera en la mayoría de los países desarrollados en la población en edad laboral.

La propuesta venía avalada por los datos compilados en dos ensayos clínicos promovidos por Novartis, RESTORE y RESOLVE, que demostraron la superioridad de 'Lucentis' a la hora de proporcionar una mejoría de la agudeza visual rápida y duradera en comparación con un tratamiento simulado o con láser, el tratamiento estándar actual.

El ensayo RESTORE mostró que los pacientes tratados con 'Lucentis' sólo o 'Lucentis' combinado con tratamiento láser lograron ver 5,9 y 5,5 letras más de media respectivamente en el test de agudeza visual a los 12 meses, en comparación con los pacientes tratados con láser según las mediciones de una gráfica optométrica ETDRS estándar. El ensayo RESOLVE mostró que los pacientes tratados con 'Lucentis' lograban ver una media de 11,7 letras más en un test de agudeza visual a los 12 meses en comparación con los pacientes que recibieron tratamiento simulado, algunos de los cuales recibieron terapia con láser.

Agudeza visual mantenida a los dos años

Los datos revelantes de los ensayos RESTORE y RESOLVE están también corroborados por los resultados de un ensayo estadounidense independiente realizado por la 'Diabetic Retinopathy Clinical Research Network' (DRCR.net) que demostraron que en el plazo de un año, casi el 50% de los pacientes tratados con 'Lucentis' y láser mejoraron su agudeza visual en 10 letras como mínimo, en comparación con el 28% alcanzado únicamente con el láser. El ensayo demostró además que los pacientes tratados con 'Lucentis' conseguían una mayor agudeza visual mantenida a los dos años.


Publicado en: http://www.actasanitaria.com/actasanitaria/frontend/desarrollo_noticia.jsp?idCanal=7&idContenido=22285

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martes, 12 de octubre de 2010

EEUU trata al primer paciente con células madre embrionarias

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EEUU trata al primer paciente con células madre embrionarias


Los médicos de EEUU han comenzado a tratar al primer paciente con células madre embrionarias del mundo, en lo que supone la primera y, hasta el momento, única prueba clínica autorizada por la Agencia estadounidense del medicamento (FDA), según ha informado Geron Corporation, la compañía que llevará a cabo la hazaña y que también ha indicado que los detalles del paciente y del ensayo se mantendrán en secreto.

El paciente procede del Shepherd Center, un centro de investigación y de rehabilitación para personas con lesiones en la médula espinal y lesiones cerebrales con sede en Atlanta (Georgia) y uno de los siete lugares en Estados Unidos que puede reclutar participantes para este tipo de ensayos.

El objetivo principal de la primera fase del estudio no es curar al paciente sino analizar si el uso de estas células madre embrionarias es seguro y si las personas las toleran sin problema.

La compañía Geron es la primera en tener la aprobación de la FDA para usar estas células en humanos, exclusivamente para aquellas personas con lesiones medulares muy recientes. Se trata de pacientes clasificados de "grado A" (lesión completa) por la Asociación Americana de Lesión de la Médula Espinal (ASIA) y deben recibir las inyecciones de células en un plazo de 14 días después de haber sufrido el daño.
Las células utilizadas por Geron provienen de embriones humanos sobrantes de los tratamientos de fertilidad. La idea es que estas células viajen al punto clave de la lesión medular y ayuden a los nervios dañados a regenerarse.

"Cuando empezamos a trabajar con las células humanas embrionarias en 1999, muchos predijeron que pasarían muchas décadas hasta que esta terapia pudiera usarse en un ensayo con humanos", ha admitido el presidente de Geron, el doctor Thomas Okarma. La predicción se cumplió en parte. Ha pasado una década desde entonces. "Lo que ahora empezamos es un hito de la medicina", declara Okarma.

La parte positiva para la investigación es que Geron no depende del dinero gubernamental para sus estudios, ya que todos sus trabajos los hace con fondos propios, por lo que se escapa de la batalla por la financiación sobre estos trabajos en la que está inmersa el gobierno.

La polémica

Quienes se oponen a su uso dicen que está mal utilizar embriones para extraer sus células y, de hecho, dos investigadores han demandado a los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EEUU. Pero hasta que el caso sea juzgado, una corte de apelaciones federal ha permitido continuar con la financiación pública de estos trabajos.
Las células madre tienen capacidad para dar lugar a todo tipo de tejidos y céluas. Aquellas que se extraer de embriones con pocos días de vida son las más potentes de todas. Mientras que los científicos tienen la esperanza de que estas células transformen la medicina, proporcionando la cura para enfermedades como el Parkinson o la diabetes, la realidad es que es difícil trabajar con ellas y que es complicado transformarlas en el tejido adecuado.

Otro de los temores que existen alrededor de esta terapia y que ha retrasado su aplicación en la práctica clínica es su potencial para dar origen a la formación de tumores, aunque la mayoría benignos.

Además de Geron, sólo hay otra compañía cuyo tratamiento con células madre embrionarias está cerca de logar la aprobación de la FDA, Massachusetts-based Advanced Cell Technology.

Su producto consiste en células madre embrionarias tratadas para tranformarse en células de la retina. La empresa ha pedido permiso a la agencia del medicamente estadounidense para utilizarlo en pacientes con distrofia macular de Stargardt, una enfermedad genética de los ojos que provoca ceguera.

Publicado en: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2010/10/11/biociencia/1286808595.html


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Aprueban el primer ensayo con células madre de embriones humanos en pacientes .

Aprueban el primer ensayo con células madre de embriones humanos en pacientes .

Médicos de EE.UU. han comenzado el primer ensayo oficial de la utilización de células madre de embriones humanos en los pacientes después de recibir la luz verde de los reguladores. La Administración de Alimentos y Drogas (FDA) ha otorgado una licencia a la compañía Geron para utilizar las controversiales células con la finalidad de tratar a personas con lesiones en la médula. Las células tienen el potencial de convertirse en muchos de los diferentes tipos de células que se encuentran en el cuerpo, incluyendo las células nerviosas. Las pruebas en un hospital de Atlanta comprobarán si el tratamiento es seguro.

Geron, una compañía de biotecnología con sede en el Silicon Valley al sur de San Francisco, ha gastado unos USD $170 millones en el desarrollo de un tratamiento con células madre para lesiones de la médula espinal. La investigación utilizará células madre que serán inyectadas en la médula espinal de los pacientes esperando que éstas se conviertan en neuronas o células nerviosas. En ensayos del tratamiento con animales, las ratas paralizadas recuperaron algo de movimiento. Pero no se sabe todavía si esta terapia va a ofrecer algún beneficio a las personas con lesiones de la médula espinal.

Cada año alrededor de 12,000 personas en los EE.UU. sufren lesiones en la médula espinal. Las causas más comunes son los accidentes automovilísticos, caídas, heridas de bala y lesiones deportivas. En el ensayo, a los pacientes que han sufrido tales daños en los últimos 14 días se les dará el tratamiento experimental con células madre. El presidente de la Geron, Dr. Thomas Okarma dijo: "Cuando empezamos a trabajar con células madre embrionarias humanas en 1999, muchos predijeron que sería cuestión de una serie de décadas antes de que la terapia celular pudiera ser aprobada para ensayos clínicos en humanos".

"Este triunfo es el resultado de la realización de una extensa investigación y desarrollo, y una sucesión de actividades inventivas" expresó el Dr. Okarma. Pero tomará algún tiempo para obtener los resultados. Y hay muchos años de rigurosas pruebas por delante antes de que se pueda saber si la terapia es segura y efectiva. El profesor Ian Wilmut, director del Consejo de Investigación Médica del Centro de Medicina Regenerativa de la Universidad de Edimburgo, dijo: "Esta es una noticia muy emocionante, sin embargo, es muy importante tener en cuenta que el objetivo de los ensayos en esta etapa es el de confirmar antes que nada, que la terapia no haga daño a los pacientes, en lugar de buscar beneficios. Una vez que esto se haya confirmado, entonces el foco se moverá hacia el desarrollo y la evaluación del nuevo tratamiento".

Ben Sykes, director ejecutivo del National Stem Cell Network del Reino Unido dijo: "Este es realmente un hito importante en nuestro camino hacia la promesa de medicamentos basados en células madre. "La comunidad mundial de células madre y medicina regenerativa estarán esperando los resultados de este ensayo de seguridad con mucha anticipación".

El profesor Chris Mason, un experto en medicina regenerativa del University College de Londres, dijo que los investigadores del Reino Unido esperan seguir el ejemplo y comenzar los ensayos el próximo año con un tratamiento de células madre para la degeneración macular relacionada con la edad - la principal causa de ceguera.

Publicado en: http://www.losarchivosdelatierra.com/inicio/2010/10/11/aprueban-el-primer-ensayo-con-celulas-madre-de-embriones-hum.html

viernes, 8 de octubre de 2010

Más del 80% de la población desconoce los efectos adversos del tabaco en la vista

Más del 80% de la población desconoce los efectos adversos del tabaco en la vista


Un estudio realizado en Grecia para conocer el nivel de conocimiento que tiene la población adulta sobre los riesgos de fumar y su efecto sobre la visión pone de manifiesto que,


Más del 80% de la población desconoce los efectos adversos del tabaco en la vista
Un estudio realizado en Grecia para conocer el nivel de conocimiento que tiene la población adulta sobre los riesgos de fumar y su efecto sobre la visión pone de manifiesto que,
• Junto a los tumores y las enfermedades cardiovasculares, el consumo de tabaco también está asociado a un mayor riesgo de sufrir cataratas o Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE)

• Dejar de fumar puede detener o revertir el daño en los ojos, en función de la severidad y el tipo de enfermedad

• El estudio griego concluye que hacen falta campañas educativas entre la poblacion y los sanitarios de atencion Primaria para divulgar los efectos del tabaco en la visión

Málaga, 8 de octubre de 2010.- El 86% de la población adulta griega desconoce que el consumo de tabaco también está asociado a un incremento del riesgo de sufrir patologías oculares. Así se desprende de una encuesta que se ha llevado a cabo en Grecia a 367 pacientes con una edad media de 56 años y que se ha presentado en el XXVI Congreso de WONCA Europa (WONCA Europe Conference), que estos días se celebra en el Palacio de Congresos de Málaga. Bajo el eslogan Medicina de Familia del futuro: mezclando salud y culturas, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) ha sido la sociedad científica encargada de organizar dicho evento, a la que asisten de más de 4.000 profesionales sanitarios de todo el mundo. La reunión se celebra de forma conjunta con el Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina de Familia y Comunitaria (SAMFyC).

En opinión del doctor Plácido Gascó, coordinador del Grupo de Abordaje al Tabaquismo de semFYC, “estos datos pueden extrapolarse al resto de países, ya que para la sociedad en general hablar de los efectos del tabaco es hacerlo de enfermedades que afectan al corazón o a los pulmones. Aún así, pocas personas relacionan al fumador con problemas visuales”.

De hecho, el tabaco puede agravar diferentes enfermedades oculares, pero donde su efecto es más evidente y frecuente es en patologías como las cataratas y la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), siendo más comunes en personas fumadoras o expuestas al tabaco. El envejecimiento que provoca el tabaquismo en el organismo empeora estas enfermedades que, principalmente, son atribuibles a la edad.

“La persona fumadora está acelerando su envejecimiento. Y aunque no se pueden disociar estas enfermedades de la edad, lo que está claro es que el tabaco las agrava”, apunta el doctor Gascó.

Sin embargo, pese a que el 46% de los pacientes que respondieron al cuestionario eran fumadores, los datos apuntan a que del número total de encuestados el 78% no sabía que fumar contribuía a la formación de cataratas, mientras que un 62% no conocía la asociación entre fumar y un mayor riesgo de padecer DMAE.

Cuando se inhala el humo de un cigarro, muchos elementos tóxicos se van depositando en el organismo y éstos, a través de la sangre, llegan también a los ojos. Como explica el doctor Gascó, “las sustancias tóxicas del tabaco favorecen la aparición de enfermedades cardiovasculares y los ojos, como cualquier otro órgano del cuerpo, tienen unos vasos sanguíneos que, ante la falta de riego, también reaccionan”.

Impacto sobre la salud

El doctor Plácido Gascó señala que los médicos de familia tienen la obligación de informar a todos los pacientes que acuden a sus consultas sobre los riesgos del tabaco para la salud. “Es importante registrar el hábito de fumar en la historia clínica como si fuera una constante vital y aconsejar que lo abandones a todos los fumadores para que abandonen el tabaco. En este contexto, los profesionales de Atención Primaria tenemos dos objetivos: dar consejo antitabaco a todos los fumadores que acuden a nuestras consultas y ofrecer tratamiento para deshabituación a todos aquellos que deciden dejar de fumar y piden ayuda. Los médicos de familia estamos en las mejores condiciones para lograr este beneficio, ya que buena parte de los fumadores pasan por nuestras consultas cada año”.

Consejos en la consulta del centro de salud

Los médicos aconsejan al paciente que quiere dejar de fumar que se marque una fecha, un día D a partir del cual deje por completo el tabaco. Se le debe advertir que las primeras semanas van a ser las más duras. Cuando experimente la necesidad de fumar, los facultativos recomiendan cambiar de actividad y recordar la razón que le llevó a dar ese paso. Cuando vienen las ganas de fumar una alternativa al tabaco para esos momentos puede ser, por ejemplo, llevar y beber una botellita de agua. En general se deben evitar situaciones de riesgo que pongan al ex fumador en contacto con el tabaco o con fumadores. En ese sentido, lo aconsejable es que el ex fumador organice su vida modificando aquellas partes de su rutina que suponen un riesgo.



*Para más información:
Gabinete de Prensa Congreso WONCA:
Luis Pardo (626 97 84 20) / Mónica Llorente (636 49 94 94) / Mónica Villegas: 91.787.03.00
lpardo@plannermedia.com
mllorente@plannermedia.com



Publicado en: http://www.acceso.com/es_ES/notas-de-prensa/mas-del-80-de-la-poblacion-desconoce-los-efectos-adversos-del-tabaco-en-la-vista/68972/

jueves, 7 de octubre de 2010

Descubren causa de la ceguera por Degeneración Macular por la Edad.

6 octubre 2010.

Los científicos de la Universidad de Manchester, han descubierto una nueva causa de la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE), una condición que afecta a más de 50 millones de personas en todo el mundo y resulta en ceguera.

El profesor Tony Day, del Centro de Manchester Fiduciario para la célula matriz de Investigación (WTCCMR), dijo: “Hay varios factores que predisponen a AMD, el tabaquismo, por ejemplo.

“Más recientemente se ha descubierto que muchos pacientes están genéticamente predispuestos a AMD, pero no se sabía qué causaba la enfermedad. Hemos descifrado el camino para mostrar exactamente cómo una variante genética muy importante y común afecta el ojo.

“Nuestro trabajo ahora puede permitir el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas para el tratamiento o la prevención de esta enfermedad devastadora, la causa más común de ceguera en el mundo industrializado.”

La AMD hace que las células en la parte posterior del ojo, dentro de la mácula, en la parte central de la retina que es responsable de nuestra visión detallada 20:20, se dañen y dejen de funcionar. Esto hace que el paciente pierda la visión central.

Hace cinco años se encontró que las personas que tienen una variante particular del gen factor H del complemento (CFH), tienen mayores probabilidades de desarrollar DMAE. La CFH es una molécula de proteína responsable de regular parte del sistema inmunológico, donde tiene un papel importante en la prevención de daños a nuestro propio cuerpo. Se cree que la forma de AMD causa que las CFH no funcionen correctamente dentro del ojo, pero la razón exacta de esto no se conoce.

El nuevo estudio ha identificado cómo la desregulación del sistema inmune pueden ocurrir.

Los Profesores Tony Day y el obispo Pablo y su equipo estudiaron los ojos dados al Manchester Royal Hospital de Ojos del Banco de Ojos de los donantes, después de la eliminación de las córneas para trasplante. Encontraron que la forma relacionada con la AMD de la CFH no puede localizar correctamente a una capa debajo de la retina llamada membrana de Bruch. Tener una cantidad reducida de CFH en esta parte del ojo causa o agrava la inflamación local que podría dañar las células de la retina y pueden dar lugar a la AMD.

La nueva investigación, publicada en el Journal of Biological Chemistry y financiada por una variedad de socios incluyendo la Sociedad de la enfermedad macular, Consejo de Investigación Médica, UMIP y NIHR Manchester Centro de Investigación Biomédica, también ha identificado que el procesador AMD-forma de la CFH se ha deteriorado la capacidad de unir las moléculas de azúcar en particular, llamado GAG, dentro de la membrana de Bruch, que se cree dará lugar a que la CFH existente es insuficiente en ese sitio en el ojo.

El trabajo proporciona una explicación molecular nueva para la AMD, que se espera, conducirá a nuevas estrategias terapéuticas para el tratamiento o la prevención de esta enfermedad devastadora.

El Profesor Bishop, del Manchester NIHR Centro de Investigación Biomédica y la Escuela de Biomedicina, dijo: “Creemos que es posible que una combinación de la genética y los cambios relacionados con la edad en la estructura de los azúcares complejos en la retina provoca AMD.

“Ahora planean estudiar las moléculas de GAG en la retina en más detalle y ver si cambia con la edad y si esto contribuye a la progresión de la DMAE. Esto proporcionará información útil que nos ayudará en el diseño y desarrollo de nuevas terapias para la DMAE “.

El Co-autor Dr. Simon Clark agregó: “Nuestros hallazgos son particularmente interesantes, ya que ayudaría a diseñar un tratamiento que impida, o al menos pueda retrasar, la progresión hacia, tanto la AMD húmeda y seca.

“La degeneración macular húmeda – en la que los vasos sanguíneos crecen en la retina – afecta al 10% de los pacientes con AMD y ahora hay tratamientos que evitan el empeoramiento de esta condición. La degeneración macular seca – cuando las células de la retina responsable de la visión central se destruyen lentamente – afecta al 90% de los pacientes, sin embargo, no existe un tratamiento disponible”.

Cathy Yelf, jefe de relaciones externas de la Sociedad de la Enfermedad Macular, dijo: “Este es un hallazgo significativo. Sabíamos que la molecula CFH estaba implicada en la AMD, pero no sabíamos cómo. Ahora tenemos una explicación y que es potencialmente un gran paso adelante en la búsqueda de nuevas formas de ataque contra la AMD. Estamos encantados de haber podido contribuir a esta labor y ofrecer nuestro agradecimiento y felicitaciones al equipo “.

FUENTE: University of Manchester


Publicado en: http://universitam.com/academicos/?p=6997

sábado, 2 de octubre de 2010

Nutrición para la salud ocular

Todos sabemos que si tenemos la intención de mantener nuestro cuerpo en buena forma que tenemos que hacer algún tipo de ejercicio físico con regularidad, así como tener cuidado con lo que comemos. Si sólo comía comida chatarra nuestros cuerpos y nuestra salud, serían objeto. Lo que tendemos a olvidar es que esto va para nuestros ojos también.
Cada aspecto del cuerpo humano se basa en ciertos nutrientes para funcionar correctamente y mantener una buena salud, y los ojos no son la excepción. La buena nutrición comienza con la comprensión de ojos las vitaminas que mantienen la salud de nuestros ojos. La vitamina A, C y E son los principales contribuyentes para la salud de los ojos. Los tres contribuir a la prevención de la degeneración macular. La vitamina A previene la ceguera nocturna, mientras que la vitamina C actúa como protector de la salud ocular y la vitamina E se ha asociado con la prevención de las cataratas y el retraso de crecimiento de cataratas. La buena noticia es que todos estos maravillosos vitaminas se pueden encontrar en los alimentos. Las siguientes son buenas fuentes de vitaminas saludable para los ojos:
Zanahorias (Gajar): Las zanahorias contienen un carotenoide, llamada beta-caroteno. Su cuerpo convierte el beta-caroteno en vitamina A que es un antioxidante. Los antioxidantes como la vitamina A es esencial para la salud ocular.
Camote (shakarkand): Las patatas dulces son una gran fuente de vitamina A que es esencial para los ojos sanos.
Salmón: Contiene-3 los ácidos grasos omega, que se asocian con un menor riesgo de degeneración macular relacionada con la edad.
Espinacas (Palak): Es un ojo-protección de cosas reales. Tiene una rica fuente de vitamina C, beta-caroteno, luteína y zeaxantina. Todos estos ingredientes son muy buenas para los ojos sanos y la vista.
Brócoli (hari phoolgobhi): El brócoli es rico en vitamina C, que es un importante antioxidante para el tratamiento de la degeneración macular y cataratas.
Almendras (Badam): Contienen vitamina E, que ayuda a retardar el progreso de la enfermedad ocular relacionada con la edad y ayuda a prevenir las cataratas.
Yogur (dahi): Contiene zinc, que ayuda al cuerpo a absorber los antioxidantes como la vitamina A.
Huevos: Contienen vitamina A, que ayuda a la función de la retina correctamente y disminuye el riesgo de degeneración macular relacionada con la edad y las cataratas.
Ajo (lehsun) y cebolla: Son ricas en azufre, lo cual es necesario para la producción de glutatión, un antioxidante importante para la lente del ojo.
Frambuesas (rasbhari), arándanos (Falsa) y Uvas: Contienen vitamina C, que reduce el riesgo de formación de cataratas.
Vino: Se sabe que tienen un efecto cardio-protector, tiene muchos nutrientes importantes, que protegen la visión, el corazón y el flujo sanguíneo. Huelga decir que la moderación es siempre importante.
El aceite de linaza: Contiene ácidos grasos Omega 3 son de gran importancia para una visión saludable.

Así que si usted está preocupado por mantener una buena salud ocular, piensa naranja y verde. Simplemente añadiendo un poco de color a su dieta, usted puede mejorar mucho su vista.


Publicado en: http://www.lifemojo.com/lifestyle/nutrici%C3%B3n-para-la-salud-ocular-1251153/es

jueves, 30 de septiembre de 2010

Nanoparticulas y DMAE

La degeneración macular es la principal causa de ceguera en mayores de 50 años

La utilización de nanoparticulas como sistema de liberación de fármacos que aumenten su efecto terapéutico en la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), es la última apuesta de la investigación y ofrece un futuro de alto interés científico

Madrid, 27 de septiembre 2010 (medicosypacientes.com)
Tres de cada diez españoles mayores de 55 años, unos tres millones, están en riesgo de padecer Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), la primera causa de ceguera y de discapacidad visual severa en España, que ya alcanza a 300.000 personas. Sin embargo, la mitad de los afectados no lo sabe, por lo que no recibe ningún tratamiento, ha advertido la Sociedad Española de Oftalmología (SEO) durante la celebración de su congreso nacional en Madrid.

La DMAE es una enfermedad degenerativa de la zona central de la retina, la mácula, responsable de la agudeza visual. Esta dolencia es la principal causa de ceguera legal entre las personas de más de 50 años en el mundo occidental. A menudo el paciente acude a la consulta tras notar que al mirar objetos con líneas rectas, los ven distorsionados o con una mancha central, aunque no siempre hay síntomas, destaca el doctor José Luis Encinas, secretario de la SEO.

En este congreso se han presentado resultados positivos a largo plazo (3 años) de los fármacos utilizados para tratar la DMAE. “Los antiangiogenicos administrados en inyección intraocular han permitido modificar el curso de la DMAE hacia una vía de notable mejoría, al permitir estabilizar el cuadro clínico en un 40% de los casos y lograr mejorar la visión en un 20% de los pacientes tratados", destaca.
Estas cifras podrían incrementarse con nuevas fórmulas de administración del tratamiento. “La utilización de nanoparticulas como sistema de liberación de fármacos que aumenten su efecto terapéutico en la DMAE es actualmente una técnica en vías de investigación que sin duda ofrece un futuro de alto interés científico, siendo en este momento un proyecto. El procedimiento propone encapsular en sistemas coloidades agentes activos, en este caso fotosensibilizantes, logrando mayor concentración en los neovasos subretinianos de la DMAE e intensificarían por tanto su acción terapéutica. Se ha comprobado en el tratamiento de tumores que la Terapia Fotodinámica es más efectiva cuando los agentes fotosensibilizantes son liberados a partir de nanoparticulas”.

Otro de los retos de la investigación en patologías de la retina, como la DMAE, la retinopatía diabética, el edema macular y la trombosis retiniana venosa, es conseguir fármacos con una liberación más sostenida, añade el doctor José García Arumí, jefe del Servicio del Oftalmología del Hospital Valle Hebrón, de Barcelona. “Los pacientes tienen que recibir una inyección en los ojos cada mes para mantener la agudeza visual. Se está trabajando en implantes intravitrales con una liberación lenta, que permitan mantener el tratamiento al menos 6 meses, y con sistemas de sobreexposición de las células retinianas a los medicamentos, para que el resultado sea mejor”, ha señalado el doctor Brian Berguer, del Retina Research Center, de Austin (Texas, Estados Unidos).

En lo que sí se ha logrado un avance es el tratamiento con láser a los pacientes diabéticos (que se aplica en combinación con las inyecciones), gracias a un nuevo tipo de aparato, el Pascal. “Antes se requerían tres sesiones de tratamiento con lo que ahora logramos en una sola sesión y en menos tiempo. Este láser nos permite impactos más rápidos, de milisegundos, y el paciente experimenta menos dolor”, sostiene este experto.

La diabetes es una de las causas de enfermedad de la retina. Se estima que la posibilidad de que una persona diabética llegue a perder la vista, es de 20 a 40 veces superior al resto de la población por cataratas, glaucoma, retinopatía y neuroftalmopatía irreversible y bilateral. Por eso, los oftalmólogos recomiendan a los diabéticos realizarse revisiones periódicas para controlar el estado de su ojo y así realizar un diagnóstico precoz.

Publicado en: http://www.medicosypacientes.com/sociedades/2010/09/10_09_27_dmae

lunes, 27 de septiembre de 2010

Los antiangiogénicos, la mejor opción para tratar la DMAE.

miércoles 22 de septiembre de 2010
Los antiangiogénicos, la mejor opción para tratar la DMAE.

José Manuel Díez del Corral, en las jornadas de APGrade'10. (Julia Gutiérrez)Diariomedico.com
ESPAÑA

LA OCULOPATÍA SE CRONIFICA, PERO NO SE CURA, SEGÚN LOS ESPECIALISTASLos antiangiogénicos, la mejor opción para tratar la DMAEHasta un 95 por ciento de las personas con degeneración macular asociada a la edad (DMAE) se pueden beneficiar del tratamiento con antiangiogénicos, de forma que pueden convertirse en pacientes crónicos con una mejor calidad de vida.

La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) "más que curable, es cronificable". Con esta conclusión, el oftalmólogo José Manuel Díez del Corral ha cerrado su conferencia Degeneración macular asociada a la edad. ¿Ya es curable la primera causa de pérdida visual irreversible en el anciano?, en las jornadas APGrade'10: De la evidencia a la práctica clínica, celebradas en Valladolid y organizadas por Semergen y el Instituto de Formación Novartis.No obstante, los antiangiogénicos son hoy una alternativa eficaz para tratar la DMAE húmeda o exudativa, un "proceso patológico devastador en pocos meses, lo que hace que empezar tarde el tratamiento pueda derivar en un fracaso absoluto", según este especialista de la Clínica Oftalmológica Díez del Corral, de Madrid, para quien es imprescindible estar "atentos a los cambios en la instauración del deterioro visual del anciano".Los riesgos derivados de los antiangiogénicos son muy reducidos y apenas superan al 1,5 por ciento de los pacientes tratados "De los tres antiangiogénicos que se están aplicando, Lucentis parece el más eficaz", a juicio de José Manuel Díez, por delante de Macugen y Avastin. Inyectados de forma intravítrea, son útiles en todos los subtipos de la enfermedad. Una de sus ventajas es que tienen un "efecto muy temprano" aunque "transitorio", por lo que precisan nuevas dosis cada cuatro a ocho semanas hasta que se estabiliza la lesión. Una vez en este punto, es previsible que el paciente necesite reinyecciones incluso de por vida. Otro inconveniente puede ser su "altísimo coste", que llega a rondar hasta los 1.200 euros por cada inyección.En esta jornada destinada a los médicos de primaria que deben detectar síntomas de DMAE también se habló de los riesgos derivados del uso de antiangiogénicos. Son muy reducidos, según el ponente, ya que menos del 1,5 por ciento de los usuarios tienen problemas, que podrían ser locales como la endoftalmitis, la hemorragia vítrea y el desprendimiento de retina. En cuanto al pronóstico con un tratamiento con antiangiogénicos, Díez asegura que "la ganancia de visión se produce en los cuatro primeros meses". El paciente necesitará "una revisión mensual hasta que se cumpla un año de estabilidad". Se volverá a tratar con inyección mensual si hay pérdida de agudeza y engrosamiento macular. "Son unas pautas de revisión estrictas que implican mejores resultados a largo plazo". Entre el 90 y el 95 por ciento de los pacientes con DMAE responden bien a los antiangiogénicos, de forma que pueden convertirse en pacientes crónicos con mejor calidad de vida.Ante el futuro, para la DMAE exudativa hay abiertas hasta ocho líneas diferentes de investigación con los antiangiogénicos, para los que se buscan características como la liberación sostenida, entre otras. "Hemos encontrado algo eficaz; sólo hace falta que sea duradero". En cuanto a la DMAE seca, un envejecimiento exagerado macular de instauración lenta, "no existe curación".Las causas de la DMAE son de origen multifactorial, siendo la edad la primera de ellas. Son más propensas las personas de raza caucásica, con riesgos vasculares y con antecedentes genéticos. La padecen entre el 20 y el 30 por ciento de mayores de 65 años. Supone un gran impacto social y personal para los afectados, ya que sufren serias limitaciones en su vida diaria y tareas cotidianas. Es muy habitual que el diagnóstico de DMAE llegue tarde, en ocasiones cuando las lesiones ya están muy avanzadas y responden peor al tratamiento o son intratables. Esto sucede porque se asume como algo normal el hecho de que una persona mayor no pueda ver bien.

Publicado por salud equitativa en 05:54

Publicado en: http://herenciageneticayenfermedad.blogspot.com/2010/09/los-antiangiogenicos-la-mejor-opcion.html

domingo, 26 de septiembre de 2010

Los rayos ultravioletas desarrollan la degeneración macular

Los ojos y la visión pueden ser víctimas de los rayos ultravioletas del sol. De hecho, estas peligrosas radiaciones parecen incidir en el desarrollo de la maculopatía, una enfermedad bastante frecuente que pone en riesgo la capacidad de ver.

Luciano Berretta, oftalmólogo especialista en retina, explicó que se cree que los rayos ultravioletas influyen en el surgimiento de la maculopatía a través del daño acumulado en el tiempo. Dicho de otra manera, existirían factores predisponentes junto a la edad que podrían desencadenar los estados incipientes de la maculopatía.

El especialista explicó que una exposición súbita y fuerte también puede generar lesiones permanentes en la mácula, un tejido de la retina. Una transición aguda y abrupta produce la maculopatía clínica, que implica un deterioro permanente de la agudeza visual. La gravedad de la situación depende del nivel de exposición a los rayos ultravioletas, explicó Berretta.


Publicado en: http://diarioportal.com/2010/09/23/los-rayos-ultravioletas-desarrollan-la-degeneracion-macular/

viernes, 24 de septiembre de 2010

Tres millones de españoles, en riesgo de sufrir DMAE, principal causa ceguera

Tres millones de españoles, en riesgo de sufrir DMAE, principal causa ceguera

Unos tres millones de españoles, tres de cada diez mayores de 55 años, corren el riesgo de padecer Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), la primera causa de ceguera y de discapacidad visual severa en España.
Así se ha puesto de manifiesto en el congreso nacional de la Sociedad Española de Oftalmología (SEO), que se celebra en Madrid, foro ante el que se ha destacado que la mitad de los afectados de DMAE "no lo sabe" y, por lo tanto, no recibe ningún tratamiento.
El número de enfermos de Degeneración Macular Asociada a la Edad, una enfermedad degenerativa de la zona central de la retina, la mácula, responsable de la agudeza visual, está en torno a los 300.000 en España, según cálculos de la SEO.
A menudo, el paciente acude a la consulta del oftalmólogo tras notar que al mirar objetos con líneas rectas, los ven distorsionados o con una mancha central, "aunque no siempre hay síntomas", destaca el doctor José Luis Encinas, secretario de la SEO.

El Congreso ha conocido los resultados "positivos a largo plazo (tres años)" de los fármacos utilizados para tratar la DMAE, especialmente los antiangiogenicos administrados en inyección intraocular.
Estos medicamentos "han permitido modificar el curso de la enfermedad hacia una vía de notable mejoría, al permitir estabilizar el cuadro clínico en un 40 por ciento de los casos y lograr mejorar la visión en un 20 por ciento de los pacientes tratados", destacó el doctor Encinas.
En su opinión, esos porcentajes podrían incrementarse con nuevas fórmulas de administración del tratamiento, en especial con la utilización de nanopartículas "como sistema de liberación de fármacos que aumenten su efecto terapeútico", una técnica todavía en vías de investigación.
Otro de los retos de la investigación en patologías de la retina, como la DMAE y también la retinopatía diabética, el edema macular y la trombosis retiniana venosa, "es conseguir fármacos con una liberación más sostenida", según otro de los asistentes al Congreso, el doctor José García Arumí, jefe del servicio de Oftalmología del Hospital Valle Hebrón de Barcelona.
El Congreso ha conocido además los avances en el tratamiento con láser a los pacientes diabéticos, mediante un nuevo tipo de aparato, el Pascal, que permite impactos más rápidos, de milisegundos, evitando dolor.
La diabetes es una de las causas más frecuentes de enfermedad de la retina, calculándose que la posibilidad de que una persona diabética llegue a perder la vista es de 20 a 40 veces superior que en el resto de la población que padece otras patologías, como cataratas, glaucoma o retinopatía.


Publicado en: http://www.adn.es/lavida/20100924/NWS-0640-DMAE-principal-espanoles-millones-ceguera.html

sábado, 11 de septiembre de 2010

Carne roja y perdida de visión relacionados

Carne roja y perdida de visión relacionados

Una nota publicada en Optometry Today, señala que una dieta con un gran contenido en carne roja puede doblar el riesgo de ceguera debida a DMAE, según una nueva investigaci

Las personas que comen ternera, cordero y cerdo hasta diez veces a la semana tienen hasta un 50% más de posibilidades de desarrollar DMAE que aquellos que la comen menos de 5 veces a la semana, según ha informado este estudio australiano.

Sin embargo, investigadores trabajando en este estudio en el hospital Royal Victorian Eye and

Ear han confirmado que, comer por lo menos tres raciones de pollo a la semana puede proteger contra la enfermedad ocular.

Se siguió durante 13 años la dieta de 6,734 hombres y mujeres de edades comprendidas entre los 58 y 69 años y la cantidad de carne roja y pollo que los participantes comieron y se comparó con los examines visuales llevados a cabo al final del estudio.

Los investigadores llegaron a la conclusión de que “un alto consumo de carne roja puede ser un factor de riesgo para el desarrollo temprano de la DMAE o, actuar como un indicador para personas que presentan un riesgo más elevado de lo normal debido a otros factores relacionados con su estilo de vida”

La autora de este estudio, la Dr. Elaine Chong añadió: “Resulta interesante que, cerca de una cuarta parte de la población de nuestro estudio comía carne roja por lo menos 10 veces a la semana, y la asociación entre DMAE, tanto temprana como tardía, era más fuerte para salami y salchichas que para carne roja fresca.”


Publicado en: http://bloptometria.blogspot.com/2010/09/carne-roja-y-perdida-de-vision.html

jueves, 5 de agosto de 2010

Investigadores han descubierto factores que incrementan el riesgo de miopía grave

La evaluación de los trastornos oculares podría incrementarse por los hallazgos de un estudio reciente

Investigadores han descubierto factores que incrementan el riesgo de miopía grave y la pérdida de la visión relacionada. Estos hallazgos podrían conducir a mejor evaluación y tratamiento de pacientes con este trastorno ocular


Investigadores japoneses le dieron seguimiento a 429 pacientes de miopía grave durante un promedio de doce años y hallaron que una afección conocida como maculopatía miópica se hizo significativamente peor en 40 por ciento de los participantes del estudio.

Entre estos pacientes, los tipos y patrones de anormalidades que se desarrollaron en la mácula (la parte del ojo que permite visión clara y detallada) influyeron sobre la extensión a la cual se afectaba la visión, según explicaron los autores del estudio en un comunicado de prensa de la Academia Estadounidense de Oftalmología (American Academy of Ophtalmology).

El estudio es el primero en describir específicamente la relación entre el patrón de la enfermedad y la pérdida de la visión. Los investigadores anotaron que este conocimiento podría ayudar a los especialistas en la visión a identificar qué pacientes necesitarán una monitorización más estrecha y ayudará a ofrecerles los tratamientos más apropiados.

"Nuestros hallazgos sugieren que la edad, el grado de miopía, la longitud axial (del ojo) y el estafiloma (una protuberancia anormal específica de la superficie posterior del ojo) podrían ser factores importantes que afectan la gravedad de la maculopatía miópica", anotaron la Dra. Kyoko Ohno-Matsui y sus colegas de la Universidad Dental y Médica de Tokio. "Además, nuestros resultados muestran que en los ojos que probablemente avancen a enfermedad grave, la primera señal observable es un fondo teselado (una anormalidad específica de la mácula)".

Más información

El Instituto Nacional del Ojo (National Eye Institute) de EE. UU. tiene más información acerca de la miopía y otros errores refractivos.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor

Publicado en: http://www.info7.com.mx/a/noticia/211718

martes, 3 de agosto de 2010

Un gen es la clave en la respuesta al tratamiento del DMA

Un gen es la clave en la respuesta al tratamiento del DMA

Un grupo de investigadores de la Fundación para la Investigación en el Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia ha hallado la relación entre un gen y las diferentes respuestas al tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE).

Según el estudio experimental llevado a cabo entre la Unidad de Investigación Oftalmológica 'Santiago Grisolía' y la Unidad de Investigación Oncológica del Hospital Doctor Peset, la falta de expresión del gen P53 en las cantidades suficientes o su mal funcionamiento, supondría la falta de regulación del factor de crecimiento del endotelio vascular, una molécula que causa la formación espontánea de vasos sanguíneos (angiogénesis) en la retina, típica de la DMAE húmeda o exudativa.

Esta falta de regulación explicaría por qué hay Pacientes que muestran una gran mejoría cuando son tratados por esta patología ocular, y por qué hay otros que no responden al tratamiento a pesar de recibir las dosis y pautas recomendadas. Según explican los responsables del proyecto, con este hallazgo se podrán diseñar fármacos a la medida de cada Paciente para evitar que esta patología evolucione rápidamente hacia la ceguera.

El grupo de investigadores, formado por oftalmólogos, biólogos y biólogos moleculares, comenzó sus investigaciones después de comprobar las diferentes reacciones a los tratamientos de los Pacientes que padecían esta enfermedad. Ahora su objetivo, una vez hallada esta relación en ratones, es correlacionar la expresión del gen p53 en los Pacientes con DMAE exudativa a través de una muestra biológica. Y con los resultados optimizar sus pautas de tratamiento para mejorar al máximo su calidad de vida, explican los responsables de la investigación.

Cerca del 50 por ciento de los españoles mayores de 65 años muestran algún signo de Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE). Es una enfermedad degenerativa de la zona central de la retina, llamada mácula, que es la parte del ojo responsable de la agudeza visual que se necesita para leer o conducir, por ejemplo. Esta dolencia es la principal causa de ceguera legal entre las personas de más de 50 años en el mundo occidental.

Publicado en: http://www.prsalud.com/index.php/prfarmacia/969-noticias-carrusel/10038035-un-gen-es-la-clave-en-la-respuesta-al-tratamiento-del-dma

viernes, 30 de julio de 2010

Autorización de la EMEA para Ozurdex

Allergan recibe la autorización de la EMEA para Ozurdex, un implante inyectable y biodegradable de corticosteroide de acción prolongada para la enfermedad retiniana

Ozurdex se convierte así en el primer y único tratamiento farmacológico autorizado en la Unión Europea para el edema macular secundario a una obstrucción venosa de la retina.

Allergan ha anunciado en el día de hoy que la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) ha autorizado la comercialización de un implante intravítreo de 700 microgramos de dexametasona en los 27 estados miembros de la Unión Europea. Este implante intravítreo de dexametasona se convierte así en el primer tratamiento con licencia en Europa para el edema macular en pacientes con oclusión venosa de la retina (OVR). La obstrucción en la vena retiniana produce una respuesta inflamatoria que puede ocasionar un edema macular, una acumulación excesiva de fluidos en la retina y un engrosamiento de la mácula. La OVR es la segunda causa más frecuente de enfermedad vascular de la retina , después de la retinopatía diabética, y es una causa de pérdida de visión importante y frecuente.

Este nuevo producto es un implante intravítreo de dexametasona biodegradable, único en su especie, que contiene un potente corticosteroide administrado mediante un aplicador desechable especialmente diseñado. El implante libera lentamente la dexametasona en la cavidad vítrea y actúa localmente para controlar el edema, reducir la inflamación alrededor de la oclusión y así mejorar la agudeza visual del paciente.
“Estamos encantados de que la Agencia Europea del Medicamento haya otorgado la autorización para la comercialización de este producto”, ha declarado David Endicott, Presidente de Allergan para Europa, África y Oriente Medio. "Como empresa líder en el sector de la Oftalmología, Allergan se alegra de entrar en el mercado de los tratamientos para la retina y así poder proporcionar a los médicos y a sus pacientes el primer medicamento autorizado en Europa para el tratamiento del edema macular provocado por una oclusión venosa de la retina".

Allergan prevé el lanzamiento de este nuevo producto en Europa a partir del tercer trimestre de 2010.


Publicado en: http://espana.pmfarma.com/noticias/11901-allergan-recibe-la-autorizacion-de-la-emea-para-ozurdex-un-implante-inyectable-y-biodegradable-de-corticosteroide-de-accion-prolongada-para-la-enfermedad-retiniana.html

domingo, 25 de julio de 2010

Espinacas para ver mejor

Espinacas para ver mejor

Investigadores de la Universidad de Manchester, en Inglaterra, creen que el consumo de este vegetal podría proteger a los ojos de la degeneración macular senil (DMS).
La teoría de los científicos se basa en el hecho de que la espinaca, así como varios otros vegetales, contiene luteína, una sustancia química que ayuda a formar un pigmento clave protector del ojo.

La DMS está relacionada al tabaquismo, la obesidad y la dieta pobre. Según los investigadores de Manchester, la sustancia química que se cree podría ayudar a proteger al ojo de esta enfermedad es la luteína.
Además de la espinaca, esta sustancia química se encuentra en el maíz, la col y el brócoli.
Junto con otro compuesto llamado zeaxantina, la luteína forma una sustancia grasosa amarilla llamada pigmento macular que se cree protege a la mácula de la enfermedad.
El equipo de Manchester está iniciando un estudio con pacientes en las primeras etapas de DMS.
El objetivo es tratar de identificar si la discapacidad visual prematura está relacionada a los bajos niveles de pigmento macular.
El doctor Ian Murray, quien dirige la investigación, indica que "ya tenemos firme evidencia en nuestro trabajo que demuestra que el pigmento macular ofrece la misma protección contra la degeneración macular senil".
"Pero deseamos descubrir si consumir vegetales ricos en estas sustancias tendrán un impacto directo en la enfermedad", agrega.
Según los expertos, ya que el pigmento macular se deriva totalmente de nuestra dieta, se esperaría que consumir alimentos que contienen altos niveles de estos compuestos aumentarían el pigmento macular. Esto, dicen, ayudará a disminuir el proceso degenerativo.



Publicado en: http://bloptometria.blogspot.com/2010/07/espinacas-para-ver-mejor.html

sábado, 24 de julio de 2010

Se encuentra relación entre el consumo de carne roja y la pérdida visual.

Se encuentra relación entre el consumo de carne roja y la pérdida visual.


Una dieta con un gran contenido en carne roja puede doblar el riesgo de ceguera debida a la DMAE (Degeneración macular asociada a la edad), según una nueva investigación.

Las personas que comen ternera, cordero y cerdo hasta diez veces a la semana tienen hasta un 50% más de posibilidades de desarrollar DMAE que aquellos que la comen menos de 5 veces a la semana, según ha informado este estudio australiano.
Sin embargo, investigadores de este estudio en el hospital Royal Victorian Eye and Ear, han confirmado que comer por lo menos tres raciones de pollo a la semana puede proteger contra la enfermedad ocular.

Se siguió durante 13 años la dieta de 6,734 hombres y mujeres de edades comprendidas entre los 58 y 69 años. La cantidad de carne roja y pollo que los participantes comieron, se comparó con los exámenes visuales llevados a cabo al final del estudio. Los investigadores llegaron a la conclusión de que "un alto consumo de carne roja puede ser un factor de riesgo para el desarrollo temprano de la DMAE o, actuar como un indicador para personas que presentan un riesgo más elevado de lo normal debido a otros factores relacionados con su estilo de vida"

La autora de este estudio, la Dra. Elaine Chong añadió: "Resulta interesante que cerca de una cuarta parte de la población de nuestro estudio comía carne roja por lo menos 10 veces a la semana, y la asociación entre DMAE, tanto temprana como tardía, era más fuerte para salami y salchichas que para carne roja fresca."


Publicadp en: http://www.visionyoptica.com/?go=f78c3bd5cfc3b30d6206e2e0d871edb21759ec2c93218c53dbd0b9499e9f95d8c1aabad418e0c9fc4457827e381497f759e591cf47c0082e

miércoles, 21 de julio de 2010

Comer pescado puede reducir el riesgo de problemas oculares

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Comer pescado puede reducir el riesgo de problemas oculares

Los adultos mayores que comen pescados grasos al menos una vez a la semana podrían correr menos riesgo de sufrir una pérdida de visión grave por degeneración macular relacionada con la edad, según un estudio realizado en Estados Unidos.

El estudio, realizado por expertos de la Universidad Johns Hopkins de Baltimore, no demuestra que comer pescado reduzca el riesgo de desarrollar las fases avanzadas de degeneración macular relacionada con la edad, o AMD.

Sin embargo, la investigadora Bonnielin K. Swenor señaló que los hallazgos se suman a las pruebas de estudios anteriores que indican que los que comen pescado tienden a tener tasas más bajas de AMD que la gente que come pescado con poca frecuencia. Su estudio, publicado en la revista Ophtalmology (http://link.reuters.com/xut38m), también apoya la teoría de que los ácidos grasos omega-3 -que se encuentran en abundancia en pescados grasos como el salmón, la caballa o el atún claro - podrían afectar al desarrollo o evolución de la AMD.

"Aunque el presente estudio indica que una dieta rica en ácidos grasos omega-3 puede reducir el riesgo de AMD tardío en algunos pacientes, sigue siendo necesaria más investigación", señaló Swenor a Reuters Health.

En el estudio, Swenor y sus colegas analizaron datos de 2.520 adultos entre los 65 y los 84 años que se sometieron a exámenes ocultares y completaron detallados cuestionarios sobre su dieta.

El 15 por ciento sufría AMD en una fase temprana o intermedia, mientras que menos del 3 por ciento se encontraban en la fase avanzada de la enfermedad.

Los participantes en el estudio que comían una o más raciones de estos pescados a la semana tenían un 60 por ciento menos de probabilidades de tener AMD avanzado que los que consumían menos de una ración por semana.

En total, los investigadores hallaron que no hay una relación clara entre la cantidad de pescado que dijeron consumirlos participantes y su riesgo de sufrir AMD, pero que sí había una conexión entre el pescado rico en omega-3 y el AMD avanzado.

El AMD está causado por un crecimiento anormal de los vasos sanguíneos detrás de la retina o por el deterioro de las células sensibles a la luz, dos situaciones que pueden provocar un grave problema de visión. El AMD es la principal causa de ceguera en los adultos mayores.

No hay cura para el AMD, pero algunos tratamientos pueden prevenir o retrasar la pérdida grave de visión.

Un ensayo clínico del Gobierno estadounidense determinó que fuertes dosis de una cierta mezcla de antioxidantes -vitaminas C y E, beta- caroteo y zinc- pueden ralentizar el avanza de la AMD en fase intermedia, y que los pacientes ya suelen recetárselo a sus pacientes.

Todavía no está claro que el pescado o el omega 3 puedan detener el avance del AMD, pero un experimento realizado en Estados Unidos con antioxidantes está investigando ahora si añadir aceite de pescado y los antioxidantes luteína y zeaxanthina al suplemento original aporta beneficios extra.


Publicado en: http://www.generaccion.com/noticia/71445/comer-pescado-puede-reducir-riesgo-problemas-oculares

lunes, 19 de julio de 2010

Terapia génica para las enfermedades oculares

Terapia génica para las enfermedades oculares

Un nuevo método podría ayudar a los pacientes de degeneración macular a evitar inyecciones en el ojo con regularidad.

El gigante farmacéutico Genzyme ha iniciado un ensayo clínico para determinar si un nuevo fármaco para tratar la generación macular se podría administrar por terapia génica a largo plazo en vez de por inyecciones mensuales.

Un fármaco llamado Lucentis, fabricado por Genetech, ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la forma húmeda de degeneración macular asociada a la edad, la cual puede llevar a la ceguera. Aproximadamente 200.000 estadounidenses son diagnosticadas cada año con esta enfermedad. Sin embargo, Lucentis tiene que ser inyectada en el ojo cada uno o dos meses, lo que representa una carga para los pacientes y los médicos.

Lucentis se une y neutraliza un factor de crecimiento de cicatrización de heridas conocido como VEGF. Esta acción vinculante bloquea el crecimiento excesivo de los vasos sanguíneos del ojo que caracteriza la degeneración macular asociada a la edad. El fármaco de terapia génica de Genzyme, oficialmente llamado AAV2-sFLT01, se introduciría discretamente en las células de la retina del paciente para producir la misma proteína VEGF vinculante que Lucentis durante períodos mucho más largos de tiempo--de hasta varios años.

A finales del pasado mayo empezó la primera fase del ensayo clínico del tratamiento por terapia génica de Genzyme. Tres pacientes recibieron el tratamiento, según comenta Sam Wadsworth, vicepresidente a cargo de la terapia celular y génica del grupo Genzyme. Los resultados preliminares estarán disponibles en aproximadamente un año.

Este ensayo es uno de los pocos en todo el mundo tratando de probar la efectividad de la terapia génica para las enfermedades oculares. El ensayo de Genzyme también involucra el uso de un nuevo tipo de virus como el mecanismo de distribución. Los primeros resultados de un estudio financiado con fondos federales para introducir genes funcionando normalmente a los pacientes de una enfermedad rara de la retina conocida como amaurosis leber congénita de tipo 2 (LCA, por sus siglas en inglés), han confirmado que este “vector vírico" tiene ciertas ventajas para el tratamiento de los ojos, según afirman varios investigadores.

Los ensayos del LCA "demostraron ser un éxito tanto en términos de seguridad como de capacidad para introducir el gen con eficacia y éxito", señala Jeffrey S. Heier, profesor asistente de la Escuela Universitaria de Medicina Tufts y director de investigación retinal de Ophthalmic Consultants of Boston, un grupo de práctica privada que está involucrado en la investigación de Genzyme. "En este estudio, Genzyme ha tomado el mismo vector vírico y lo que realmente ha sido el éxito del tratamiento anti-VEGF y lo ha juntado".

Los ojos han sido desde el principio uno de los objetivos de la terapia génica, ya que son pequeños--lo que significa que requieren dosis relativamente poco activas, están aislados, y porque las herramientas de la cirugía ocular han avanzado lo suficiente como para hacer posibles estos tratamientos. El fármaco tiene que ser depositado directamente en la retina formando una capa delgada que recubra la pared interna del ojo. En los últimos años, la instrumentación para permitir las inyecciones a través de la retina sin perforarla ha mejorado mucho, afirma Shalesh Kaushal, presidente de oftalmología del Centro Médico de la Universidad Memorial de Massachussets y de la
Escuela de Medicina UMass.

Para Kaushal, quien está involucrado en el estudio de Genzyme, así como en la investigación del LCA, el gran reto será ampliar el uso de la terapia génica a docenas más de enfermedades, y usar ese entendimiento para, a la larga, llegar más allá del ojo. "Si uno pudiera entender los procesos celulares y bioquímicos fundamentales y determinar los objetivos, tal vez tuviera la oportunidad de tratar muchas enfermedades por terapia génica con un solo complejo", comenta Kaushal.

En anteriores programas de terapia génica se utilizó un tipo de virus llamado adenovirus para atacar a los genes diana, pero tanto el ensayo del LCA como el de Genzyme está utilizando un virus adeno-asociado, que es mucho menos inflamatorio y que se expresa durante más tiempo haciendo, por lo tanto, que el tratamiento dure más, indica Wadsworth. Los virus se utilizan para administrar terapias génicas, ya que son expertos en conseguir pasar a través de las paredes celulares.

El VEGF está implicado en el crecimiento de las células vasculares en todo el cuerpo, y su expresión aumenta en presencia de una herida. Los estudios han demostrado que con Lucentis prácticamente todas las moléculas de proteína asociada al VEGF resta dentro del ojo, y no afecta de manera significativa a los niveles de VEGF en otras partes del cuerpo, señala Wadsworth. El fármaco de Genzyme dará niveles aún más bajos de la proteína asociada al VEGF, por lo que se espera que el medicamento no tenga ningún efecto adverso en el resto del cuerpo, añade él.

La dificultad residirá en conseguir que las células produzcan suficiente proteína asociada al VEGF para ayudar a los pacientes, señala Peter Campochiaro, profesor del Wilmer Eye Institute en Johns Hopkins Medicine, quien está involucrado en la investigación. Además de establecer la seguridad, el actual ensayo de fase 1 explorará cuatro dosis diferentes del fármaco. "No hay razón para que esto no funcione, excepto que la expresión del gen no sea suficiente. Eso es realmente lo que este estudio debe determinar," indica Campochiaro. "Parece que cuanto más se suprima el VEGF y más tiempo se mantenga suprimido, mejores serán los resultados."

Copyright Technology Review 2010.

Publicado en: http://www.technologyreview.com/es/printer_friendly_article.aspx?id=1360&channel=§ion=

domingo, 18 de julio de 2010

Macugen® mejora la visión en pacientes con edema macular diabético

Macugen® mejora la visión en pacientes con edema macular diabético

Madrid, 5 de julio de 2010.- Macugen® mejora significativamente la visión en pacientes con edema macular diabético (EMD). Así lo demuestran los resultados de un estudio presentado en el Congreso Mundial de Oftalmología celebrado recientemente en Berlín. En dicho estudio, el 37% de los pacientes tratados con Macugen® (pegaptanib) tuvo una mejoría de dos líneas (10 letras) en el optotipo ETDRS, a las 54 semanas de iniciar el tratamiento, frente al 20% de los pacientes tratados con una inyección simulada (placebo) (p=0.0047).
Según ha afirmado el doctor Carlos Sánchez, Jefe Médico de la Unidad de Atención Especializada de Pfizer, "estos alentadores resultados en Fase III demuestran que Macugen® tiene potencial suficiente como para mejorar la visión en personas con EMD, una complicación de la diabetes que es la causa principal de ceguera en personas en edad laboral1". Actualmente, no hay tratamientos farmacológicos aprobados para el EMD, de modo que aproximadamente, uno de cada cuatro pacientes que no reciben ningún tipo de terapia progresan inexorablemente hacia la pérdida de visión moderada en un plazo de aproximadamente tres años.
El estudio de Fase III alcanzó su objetivo principal que era la proporción de pacientes que después de un año experimentaron una mejoría de vision de dos líneas, o 10 letras, en el optotipo ETDRS frente a placebo. Como media, los pacientes tratados con Macugen® ganaron 5,2 letras de visión en un año frente a 1,2 letras de los pacientes que fueron tratados con placebo.


Publicado en: http://www.acceso.com/es_ES/notas-de-prensa/macugen-r-mejora-la-vision-en-pacientes-con-edema-macular-diabetico/67047/

sábado, 17 de julio de 2010

Un modulador del ciclo visual como potencial tratamiento farmacológico de la DMAE seca y el Stargardt

Un modulador del ciclo visual como potencial tratamiento farmacológico de la DMAE seca y el Stargardt

Viernes, 2 de Julio de 2010

José Martín Nieto. Departamento de Fisiología, Genética y Microbiología. Facultad de Ciencias. Universidad de Alicante.

Un medicamento oral para la forma seca de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) ha entrado en la fase II de ensayos clínicos tras mostrar resultados positivos en cuanto a seguridad y eficacia en estudios previos preclínicos realizados en animales y en la fase I de ensayos en personas. Desarrollado por la compañía Acucela, el ACU-4429 es un compuesto no retinoide que actúa inhibiendo la regeneración de los pigmentos visuales y, con ello, ralentizando el ciclo visual y reduciendo la acumulación de productos de desecho tóxicos que conducen a la degeneración de la retina en la DMAE seca. En la actualidad no hay prácticamente tratamiento alguno para esta enfermedad, que es causa frecuente de pérdida grave de visión en personas mayores.

Según las investigaciones de la compañía, el ACU-4429 ha demostrado un excelente perfil de seguridad y tiene el potencial de ser aplicable a un amplio espectro de personas. Se piensa que su mecanismo de actuación podría ser también beneficioso para el tratamiento de personas con la enfermedad de Stargardt. Los resultados de la fase II de ensayos clínicos con ACU-4429 proporcionarán mayor información sobre su capacidad para preservar la visión en pacientes que sufren degeneración macular.

El ACU-4429

La compañía biotecnológica Acucela está desarrollando el fármaco llamado ACU-4429 para el tratamiento, mediante una sola dosis oral al día, de la DMAE seca. Esta enfermedad es la causa principal de pérdida de visión en las personas de más de 50 años en los países industrializados, y sólo en EEUU existen actualmente más de 1,75 millones de afectados, esperándose que esta cifra aumente hasta los casi 3 millones en 2020. Las dos formas existentes de DMAE (seca y húmeda) en conjunto afectan hoy día a 20 millones de personas en todo el mundo, de las cuales la forma seca (no exudativa) constituye un 85-90% de los casos. Además, estos pacientes se encuentran en riesgo de desarrollar la forma húmeda, la cual provoca una pérdida de visión repentina y severa. Actualmente no existe ningún tratamiento terapéutico aprobado para la DMAE seca.

El ciclo visual se inicia con la captación de la luz por los pigmentos visuales de los fotorreceptores, denominados rodopsina en los bastones y opsinas roja, verde y azul en los conos. Estos pigmentos contienen un cromóforo denominado 11-cis-retinal que al absorber los fotones de la luz cambia su estructura (se “fotoisomeriza”), desencadenando una cascada de señales en el interior de los fotorreceptores que finalmente se tranducen en un impulso nervioso. Este se transmite a través de la retina y de allí viaja al cerebro a través del nervio óptico, teniendo como resultado la percepción de la luz y la visión. El cromóforo debe regenerarse de forma continua para recuperar su estructura original, lo cual ocurre mediante las reacciones bioquímicas del ciclo visual. El funcionamiento de este ciclo puede, no obstante, conllevar la acumulación patológica de subproductos tóxicos, principalmente en forma de lipofucsina, los cuales matan a los fotorreceptores y producen la degeneración de la retina, especialmente de la mácula. Por ello, se espera que atenuando dicha acumulación pueda retardarse o prevenirse la muerte de los fotorreceptores y así preservar la visión. Para ello, una estrategia posible es actuar sobre alguna de las reacciones del ciclo visual, de forma que éste se ralentice y dé la vuelta completa un menor número de veces a lo largo de la vida.

El ACU-4429 es una molécula pequeña que, aunque no es un retinoide (es decir, no es un derivado de la vitamina A), posee la propiedad de actuar como moduladora del ciclo visual. Este compuesto es capaz de inhibir la enzima que lleva a cabo la isomerización del todo-trans-retinol (vitamina A) a 11-cis-retinol en el ciclo visual, un paso necesario para la regeneración del cromóforo 11-cis-retinal de los pigmentos visuales. En concreto, el mecanismo de actuación del ACU-4429 es inactivar parcialmente la enzima llamada isomerohidrolasa humana, también conocida como la proteína RPE65, tanto en ensayos llevados a cabo in vitro como en ratones in vivo. Este fármaco ha demostrado ya efectos beneficiosos en varios modelos preclínicos de degeneración retiniana, al ser capaz de reducir la acumulación de subproductos tóxicos relacionados con los retinoides, como es el caso del A2E, el principal componente de la lipofucsina. Esta última es conocida por su toxicidad para las neuronas de la retina y por activar un factor del complemento (inmunológico) que se cree juega un papel significativo en la patogénesis de la DMAE.

Ensayos preclínicos

Se han llevado a cabo una serie de estudios toxicológicos en animales de varias especies previamente al desarrollo clínico del ACU-4429. Estos estudios comprendieron ensayos de dosis única, de dosis repetidas (hasta 28 días), genotóxicos y de seguridad farmacológica, entre otros. Los resultados fueron que el ACU-4429 no era genotóxico en ensayos in vitro, y no afectaba a los canales hERG de las células cardíacas. No hubo tampoco efectos significativos sobre el comportamiento, el sistema nervioso central o la función pulmonar en ratas (tras administración oral con sonda), o la función cardiovascular en perros (idem en cápsulas) monitorizada mediante telemetría. Estos estudios también establecieron los límites de toxicidad del ACU-4429 en ratas y perros. Se concluyó así que este fármaco presentaba un perfil de seguridad preclínica positivo, con un margen suficientemente amplio como para acometer los ensayos clínicos en fase I. Los datos preclínicos indicaron también que el ACU-4429 era capaz de ralentizar el ciclo visual en los bastones, lo cual tenía como resultado una disminución en la generación del subproducto tóxico A2E, precursor de la lipofucsina. Dado que la acumulación de forma crónica de esta última se cree implicada en los mecanismos patológicos que conducen a enfermedades degenerativas maculares, la acción del ACU-4429 era indicativa de su potencial efecto terapéutico sobre estas enfermedades, entre las cuales están la DMAE y el Stargardt.

Ensayos clínicos: fase I

En el Congreso Anual de la Asociación para la Investigación en Visión y Oftalmología (ARVO) celebrado en Florida en 2009, Acucela presentó datos nuevos sobre la seguridad, tolerabilidad y farmacocinética del ACU-4429 en personas. Los participantes fueron voluntarios sanos de 55 a 80 años, y se llevó a cabo un estudio durante un total de 5 visitas, todas ellas a lo largo de una semana y en el mismo centro. Se formaron 3 grupos de 6 individuos cada uno, 5 de los cuales recibieron una sola oral de ACU-4429 y 1 un placebo, y se utilizó el electrorretinograma (ERG) como instrumento para medir la actividad y función de los bastones. Así, se registraron ERGs de campo completo tras adaptación a la oscuridad y a intervalos de 10 min tras la exposición a un flash de luz intensa para “blanquear” todo el campo visual.
ningún efecto adverso significativo inesperado.

Los ERGs registrados tras adaptación a la oscuridad no se vieron afectados. Sin embargo, la mayoría de los sujetos presentaron un marcado retraso en el tiempo de recuperación de la retina tras el flash durante las 24 a las 48 h post-dosis. Este retraso persistía en el día 2, pero ya no se detectó en la última visita (día 6-7). Así, todos los parámetros del ERG habían retornado a sus niveles normales al cabo de 7 días tras la dosis de ACU-4429. Estos datos demostraron que este fármaco era seguro y se toleraba bien por personas sanas. Los datos farmacocinéticos indicaron que el ACU-4429 tenía una vida media en el plasma de 4-6 h. El curso prolongado de adaptación a la oscuridad detectado en los ERGs en la mayoría de los sujetos indicaba que este compuesto puede retrasar de forma efectiva el ciclo visual de los bastones. Con ello, el Dr. Ryo Kubota, fundador y director ejecutivo de Acucela, ha destacado que el fármaco ACU-4429 ha mostrado un excelente perfil de seguridad hasta ahora, y que podría constituir un tratamiento revolucionario para las enfermedades maculares citadas. Asimismo, ha señalado que podría estar indicado para un amplio espectro de personas, incluidos pacientes jóvenes y mujeres en edad fértil.

En conclusión: hacia la fase II

ACU-4429 pertenece a una nueva clase terapéutica de fármacos conocidos como “moduladores del ciclo visual”, los cuales están diseñados para atenuar la isomerización del todo-trans-retinol (vitamina A) a 11-cis-retinol. Se modularía de esta forma en el paciente la producción de intermediarios del ciclo visual con el objeto de prevenir o inhibir la generación en la retina de subproductos tóxicos (por ej., A2E y lipofucsina) que puedan originar trastornos maculares degenerativos. El ACU-4429 es un potente inhibidor de dicha actividad de isomerización tanto in vitro como in vivo. Los datos han demostrado la seguridad del ACU-4429 en voluntarios sanos, y también que este compuesto protege in vivo a los fotorreceptores frente al daño agudo por luz por un lado, y reduce la generación de A2E/lipofucsina en un modelo animal genético de la enfermedad de Stargardt (ratones ABCA4 KO) por otro. Una sola dosis oral al día podría ralentizar o incluso detener el progreso de la DMAE seca. Acucela está en la actualidad reclutando afectados de DMAE seca para participar a lo largo de este año en la fase II de ensayos clínicos con ACU-4429. Conocido como el ensayo ENVISION Clarity, este estudio ha comenzado ya en enero de 2010 en múltiples lugares a lo largo de los EEUU. Acucela planea incluir al menos 56 participantes en el estudio, los cuales recibirán el fármaco o bien un placebo. Si los ensayos en fase II dieran los resultados esperados, este fármaco podría representar el primer tratamiento médico disponible para esta enfermedad que tan seriamente amenaza la visión en personas mayores. Según considera el Dr. Stephen Rose, director de investigación de la Fundación Lucha contra la Ceguera de EEUU (FFB), es motivo de entusiasmo el ver este medicamento avanzar en dirección a la DMAE seca, ya que son muy pocas las opciones terapéuticas existentes para esta frecuente causa de pérdida visual. También considera que dado el mecanismo de actuación de este fármaco, basado en frenar la acumulación de desechos y toxinas en la retina, podría también ser beneficioso para el tratamiento de personas con la enfermedad de Stargardt.

Agradecimientos

Le agradecemos a D. José Antonio Muñoz, de Las Palmas de Gran Canaria, colaborador de la Lista de correo sobre retinosis pigmentaria en español (RPESLIST), el habernos informado puntualmente sobre este descubrimiento.

Para mayor información

Foundation Fighting Blindness (2009) Promising dry AMD treatment moves into phase II clinical trial. “https://www.blindness.org/
Business Wire (2009) Acucela presents dry AMD therapy data
at ARVO. http://www.businesswire.com


Publicado en: http://www.retinosis.org/?p=673



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martes, 13 de julio de 2010

La dieta, los medicamentos y el tabaquismo se relacionan con los riesgos de enfermedad ocular

La dieta, los medicamentos y el tabaquismo se relacionan con los riesgos de enfermedad ocular

Dos estudios recientes sugieren que una dieta saludable ayuda a proteger contra las cataratas, mientras que ciertos medicamentos aumentan los riesgos de esta causa común de pérdida de la visión


Y otro estudio más halla que fumar incrementa el riesgo de degeneración macular relacionada con el envejecimiento, otra enfermedad que priva de la visión.
El primer estudio halló que las mujeres que consumen alimentos ricos en diversos vitaminas y minerales podrían tener menos probabilidades de desarrollar catarata nuclear, el tipo más común de catarata relacionada con el envejecimiento en los EE. UU.

El estudio fue publicado en la edición de junio de la revista Archives of Ophthalmology.

Los investigadores examinaron a 1,808 mujeres de Iowa, Oregón y Wisconsin que participaron en un estudio sobre enfermedades oculares relacionadas con el envejecimiento. En general, 736 (41 por ciento) de las mujeres tenían cataratas nucleares evidentes en fotografías del cristalino o referían haberse sometido a extracción de cataratas.

"Los resultados de este estudio indican que las dietas saludables, que reflejan el cumplimiento de las directrices dietéticas estadounidenses... se relacionan más intensamente con la menor incidencia de cataratas nucleares que cualquier otro factor de riesgo modificable estudiado en esta muestra de mujeres", señalaron Julie A. Mares y sus colegas de la Universidad de Wisconsin en Madison en un comunicado de prensa en la revista.

El otro estudio halló que medicamentos que incrementan la sensibilidad al sol, como antidepresivos, diuréticos, antibióticos y el naproxeno sódico (un analgésico que comúnmente se vende sin receta como Aleve), incrementan el riesgo de cataratas relacionadas con el envejecimiento.

Los investigadores le dieron seguimiento a 4,926 participantes durante un período de 15 años y concluyeron que una interacción entre los medicamentos que sensibilizan al sol y la exposición a los rayos solares (ultravioleta B) se relacionaba con el desarrollo de la catarata cortical.

"Los [ingredientes activos de los] medicamentos representan un rango amplio de compuestos químicos y el mecanismo específico para la interacción no está claro", señalaron la Dra. Barbara E. K. Klein y sus colegas de la Universidad de Wisconsin en Madison en un comunicado de prensa. Su informe fue publicado en línea antes de la publicación de la edición impresa de agosto de Archives of Ophthalmology.

Los investigadores explicaron que, debido a que el cristalino se genera a partir de la misma capa de tejido que la piel, los medicamentos que sensibilizan al sol podrían afectar los ojos, lo mismo que la piel.

"Nuestros resultados deben ser evaluados en otras poblaciones, sobre todo teniendo en cuenta la frecuencia creciente de medicamentos que sensibilizan al sol", concluyeron. "Si se confirman nuestros hallazgos, sería importante examinar si el efecto es mayor entre quienes reciben mayores niveles ambientales de exposición a la luz solar ambiental (rayos UV-B) y si la dosis o la duración del medicamento también son importantes".

El tercer estudio, también publicado en línea y en la edición impresa de agosto de Archives of Ophthalmology, halló que fumar y los niveles de colesterol afectan el riesgo de las etapas iniciales de degeneración macular relacionada con el envejecimiento (DMRE).

La DMRE es poco común antes de lo 55, pero el riesgo aumenta después de esa edad. Por ende, la mayoría de los estudios sobre esta enfermedad se realizan en adultos de mediana edad o mayores, según la información de respaldo del informe.

"Hasta donde sabemos, faltan cálculos precisos de prevalencia de DMRE entre adultos menores de cuarenta. Esa información es importante para entender las relaciones de factores de riesgo con DMRE en todas las edades y para identificar factores que podrían afectar esta enfermedad anteriormente en la vida", señalaron en el comunicado de prensa el Dr. Ronald Klein y sus colegas de la Universidad de Wisconsin en Madison.

En el estudio participaron 2,810 personas entre los 21 y los 84, que fueron evaluadas para detectar la presencia y gravedad de las drusas. Estos depósitos de color amarillo o blanco en la retina son señal preliminar de DMRE.

En general, se detectó DMRE preliminar en 3.4 por ciento de los participantes. Los índices variaron desde 2.4 por ciento entre los que tenían entre 21 y 34, hasta 9.8 por ciento para los que tenían 65 años o más. Además de la edad, entre los factores de riesgo adicionales relacionados con un mayor riesgo de DMRE se encontraban ser de sexo masculino, haber fumado excesivamente durante mucho tiempo y tener problemas de audición. Los autores del estudio anotaron que los niveles elevados de colesterol HDL ("el bueno") se relacionaron con menor riesgo de DRME.

Los hallazgos "demuestran que la aparición inicial de DRME podría tener lugar en la mediana edad. Algunos factores modificables [la situación de tabaquismo y el nivel de colesterol HDL en el suero] relacionados con la DMRE en cohortes de mayor edad se relacionaron con DRME precoz en esta cohorte de adultos de mediana edad", concluyeron los investigadores.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare




Publicado en: http://www.info7.com.mx/a/imprimir/noticia/200625